（成都市龙泉驿区第二人民医院四川成都610108）
【摘要】目的：分析硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法：选择我院2012年7月至2017年7月期间收治的妊娠期高血压疾病患者90例，依据治疗方法差异性将所有患者均分两组。予以硫酸镁单独治疗的45例患者为参照组，予以硝苯地平联合硫酸镁治疗的45例患者为研究组，最后比对两组患者的治疗效果。结果：比对两组患者的舒张压、收缩压、血尿素氮和新生儿Apgar评分改善情况，研究组优于参照组，组间数据证实后差异P＜0.05，统计学意义存在。比对两组患者的治疗总有效率，研究组（97.7%）较比参照组（80.0%）更高，组间数据证实后差异P＜0.05，统计学意义存在。比对两组患者的不良反应发生率，研究组与参照组组间差异呈P＞0.05，未产生统计学意义。结论：妊娠期高血压疾病予以硝苯地平联合硫酸镁治疗，不仅可以使患者的血压得以改善，同时具有较高的安全性，可在临床上进一步普及。
【关键词】硝苯地平；硫酸镁；妊娠期高血压；安全性；临床疗效
【中图分类号】R714.246【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
妊娠期较易出现的并发症为妊娠期高血压疾病，其特征以蛋白尿、水肿和血压上升为主，若不能采取及时有效的治疗措施会对女性的身心健康状况和新生儿健康造成严重影响。临床既往的治疗以硫酸镁单独治疗为主，但是难以达到理想的治疗效果[1]。为此，此研究选择我院近五年（2012年7月至2017年7月）收治的妊娠期高血压疾病患者90例，对其实施硝苯地平联合硫酸镁治疗的价值进行探究。
1.对象与方法
1.1基础信息
此次研究抽取的妊娠期高血压疾病患者90例，收治时间为2012年7月至2017年7月。将所有患者依据治疗方法的差异性均分研究和参照两组，患者各45例。研究组中，最大年龄为35岁，最小年龄为23岁，中位年龄统计后为（26.71±6.34）岁，经核实后孕周均在37周至39周之间不等。参照组中，最大年龄为37岁，最小年龄为22岁，中位年龄统计后为（27.16±6.54）岁，经核实后孕周均在37周至40周之间不等。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组妊娠期高血压疾病患者的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05，则表示数据结果不具有统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者入院后均事先接受对症治疗，吸氧、镇静，同时对其水电解质予以纠正，在此期间需对其饮食进行控制，告知卧床休息。之后予以参照组患者硫酸镁，药物使用剂量为4.0g，之后与100ml葡萄糖注射液混匀，一天一次。首次时间需控制在30分钟内，之后以每小时1～2g的剂量进行维持滴注，值得注意的是，24小时总剂量需控制在30g以内[2]。研究组在参照组治疗基础上加用硝苯地平，药物使用剂量为10mg，一天3次，之后将药物剂量进行适当增加，直至达到20mg，一天3次。
1.3治疗效果评估[3]
两组患者治疗后，症状全部消失，血压恢复至正常水平，表示治疗效果显效；患者治疗后，症状有所改善，血压降低显著，表示治疗效果有效；患者治疗后，症状和血压未见任何改善，表示治疗效果无效。
1.4指标的判定
对研究组、参照组患者治疗后的不良反应发生率、舒张压、收缩压、血尿素氮和新生儿Apgar评分进行统计。
1.5卡方和t值的检验
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，不良反应发生率和治疗总有效率的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，舒张压、收缩压、血尿素氮和新生儿Apgar评分的表现形式以均数（±）标准差为基准，组间予以t值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。
2.研究结果
2.1联合用药和单独治疗后的疗效评估
比对两组患者的治疗总有效率，予以硝苯地平联合硫酸镁治疗的研究组（97.7%）高于实施硫酸镁单独治疗的参照组（80.0%），组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，表1为详细数据，展开如下。
2.3联合用药和单独治疗后的不良反应发生率
研究组患者予以硝苯地平联合硫酸镁治疗，出现不良反应症状的患者有2例（1例患者表现出恶心呕吐、1例患者表现出头晕），比例为4.4%，参照组患者予以硫酸镁单独治疗，出现不良反应症状的患者有3例（2例患者表现出恶心呕吐、1例患者表现出头晕），比例为6.7%，组间数据结果证实后差异呈P＞0.05，未产生统计学意义，χ2=0.2118。
3.讨论
妊娠期高血压疾病在临床疾病中较为常见，若不能采取及时有效的治疗会引发多种并发症，如：子痫、胎盘早剥和产后出血，在一定程度上会对新生儿健康造成严重影响。妊娠期高血压疾病的治疗原则是确保母婴生命健康，并在此基础上对血压进行控制，从而对胎儿的正常发育起到促进作用。从当前的治疗方法来看，临床首选药物，其中应用最广泛的为硫酸镁，但是单一使用难以达到理想的治疗效果。近年来，临床主张采用联合治疗。硫酸镁药物对子痫的发生可以有效预防，对胎儿神经系统保护的同时松弛血管平滑肌、心肌和骨骼肌，在一定程度上可以降低血压，起到显著的解痉效果[4]。另外，该药物可以将外周循环阻力有效降低，将心输出量予以提升，从而改善心脏以及子宫位置的供血，对子痫抽搐可进行有效的控制以及预防，进而对胎儿的缺氧现象予以预防。硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂，不仅可以使外周血管痉挛得以解除，同时可以扩张全身血管，从而使降压的目的得以实现[5]。与此同时，该药物具有较高的血药浓度和较长的半衰期，降压平稳，在一定程度上可以减少器官的损害，其有点较多，如：较高的临床疗效和较低的异常反应等。另外，硝苯地平和其他降压药物相比较而言，能够将妊娠时间予以延长，松弛子宫平滑肌，对子宫收缩进行抑制，进而加强子宫和胎盘的血流情况，确保胎盘的血流灌注。
从此次研究结果可以看出，予以硝苯地平联合硫酸镁治疗的研究组，治疗总有效、舒张压、收缩压、血尿素氮和新生儿Apgar评分优于硫酸镁单独治疗的参照组，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义。另外，从不良反应发生率来看，研究组与参照组未形成统计学意义，这一研究结果足以证实了联合治疗的优势和可行性。
综上总结，妊娠期高血压疾病予以硝苯地平联合硫酸镁治疗，不仅可以使患者的血压得以改善，同时具有较高的安全性，可在临床上进一步普及。
【参考文献】
[1]吴青.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013(6):1022-1023.
[2]詹前美,胡宏波,冯金,等.硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者肾功能及凝血指标的影响[J].国际检验医学杂志,2017,38(14):1950-1952.
[3]谷秋寒,毛红莉,马艳红,等.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床效果[J].中国生化药物杂志,2016,36(6):97-99.
[4]张小玲,尹国武.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果比较[J].中国医刊,2015,50(11):86-89.
[5]吕小红.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(1):110-111.