一、直肠肛管疾病与直肠指诊（论文文献综述）
高勇,苏丹,张恒,万星阳,任东林[1]（2021）在《影像学检查在大便失禁病因诊断中的应用》文中指出大便失禁（FI）发病因素多样,临床表现不一,不同程度影响着患者的生活质量。FI发病因素的明确需要依靠患者病史、体格检查及影像学检查,其中,影像学检查发挥着重要的作用。目前临床常用的针对FI病因诊断的影像学检查有多种,临床医师需要良好掌握各项检查的应用特点及操作要点,根据患者个体情况,选择施行效能高且有针对性的检查,以提高疾病诊治与管理水平、实现患者获益最大化,这也是临床医师一直在努力的方向。在本文中,笔者团队基于自身临床实践经验,并结合已有文献就影像学检查在FI病因诊断中的应用进行探讨,与同道交流。
苗为民,曹冬兴,叶光耀,李玮祎,崔喆[2]（2021）在《大便失禁的外科治疗技术研究进展》文中提出大便失禁（fecal incontinence,FI）是肛肠科的常见疾病,可引起一系列并发症,导致患者生活质量下降[1]。FI的危险因素包括高龄、女性、糖尿病、尿失禁、稀便、健康状况差、慢性疾病。不同人群中FI的患病率不同,在社区女性居民中为7%～15%,在住院患者中为18%～33%,而在养老院内则高达50%～70%,这给社会造成巨大的经济负担[2]。
陈祖清,张国兴,石荣,梁瑞文[3]（2021）在《低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的分析低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月福建中医药大学附属人民医院收治的120例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,患者均接受低位切开留皮桥高位挂线术及术后随访,记录疗效、复发、术后并发症（肛门变形、肛门失禁）发生情况,创面愈合时间,术前以及术后3个月的肛管直肠压力（肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压）。结果中位随访时间为1.2年,治愈111例、好转1例、未愈2例,复发6例,其中4例复发患者接受二次低位切开留皮桥高位挂线术后治愈,另2例复发患者为克罗恩病肛瘘、带瘘生存。所有患者均未出现肛门失禁、肛门变形。术后创面愈合时间为32～73 d,平均愈合时间为（49.4±15.2） d。术后3个月的肛管最大收缩压与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后3个月,直肠静息压、肛管静息压均较术前下降,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效良好,治愈率较高,对肛门功能影响较小。
海峡两岸卫生交流协会肿瘤防治专家委员会,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组[4]（2021）在《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识》文中研究表明骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块, 与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切, 多数为良性疾病, 目前, 学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见, 具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手术切除为主, 如果囊壁未彻底切除, 则可能导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道, 给患者造成极大的痛苦。然而, 目前临床对骶前囊肿的认识不足, 甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆, 同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧, 常导致切除困难的骶前囊肿被姑息处理, 不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等, 造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与骶前囊肿相关的多学科专家的意见及建议, 旨在增进广大医师对骶前囊肿的认识, 树立骶前囊肿治疗的正确理念, 规范骶前囊肿手术方式及提高手术切除技巧。
庞君豪[5]（2021）在《预防直肠癌，筛查要趁早》文中指出直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一大难题,也是手术方法上争论较多的一种疾病。
罗育连,罗宏标,唐清珠,陈鸣旺,李国民,彭昌能[6]（2021）在《电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者疗效及对肛管直肠动力学的影响》文中指出目的探讨电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者疗效及对肛管直肠动力学的影响。方法选取2018年1月—2019年12月在郴州市第一人民医院肛肠外科治疗的盆底失弛缓型便秘患者80例,按随机数字表法随机分为常规治疗组、常规治疗+生物反馈组、常规治疗+针刺组、常规治疗+生物反馈+针刺组,每组20例。4组均给予相应治疗6周,比较4组患者便秘患者生存质量问卷（PAC-QOL）评分、肛管直肠动力学指标及临床疗效。结果 4组治疗后PAC-QOL评分及肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压、肛管高压区长度、初始感觉阈值、最大容量感觉阈值均明显降低（P均<0.05）,肛管随意弛缓反射值均明显升高（P均<0.05）;常规治疗+生物反馈+针刺组各指标改善情况均明显优于其他组（P均<0.05）,常规治疗+生物反馈组、常规治疗+针刺组明显优于常规治疗组（P均<0.05）,常规治疗+生物反馈组与常规治疗+针刺组比较差异无统计学意义（P均>0.05）;4组治疗后肛管直肠抑制反射值均无明显变化,组间及组内比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。常规治疗+生物反馈+针刺组总有效率明显高于其他组（P均<0.05）,常规治疗+生物反馈组、常规治疗+针刺组均明显高于常规治疗组（P均<0.05）,常规治疗+生物反馈组与常规治疗+针刺组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者临床疗效显着,可有效提高患者生活质量,其机制可能与改善患者肛管直肠动力学相关。
杨保华,魏旭凤,张作栋[7]（2021）在《虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿的疗效比较》文中指出目的比较分析虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿的应用价值。方法抽取2015年7月至2020年7月濮阳市中医医院收治的高位肛周脓肿患者82例,分为观察组（41例）与对照组（41例）。对照组采用传统挂线法,观察组采用虚挂线多切口引流术。比较两组临床效果、术后恢复情况（住院时间、创口愈合时间）、视觉模拟评分法（VAS）评分、大便失禁严重度（Wexner）评分、分泌物情况及复发率。结果观察组总有效率（97.56%,40/41）与对照组（90.24%,37/41）比较差异未见统计学意义（P>0.05）。观察组住院时间、创口愈合时间短于对照组（P<0.05）。术后7、14、21 d,观察组VAS评分、Wexner评分低于对照组（P<0.05）。术后3、7 d,观察组分泌物评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率（2.56%,1/39）低于对照组（20.00%,7/35）,差异有统计学意义（χ2=4.148,P=0.042）。结论虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿均效果确切,但虚挂线多切口引流术可减轻术后疼痛,改善肛门功能,并可减少创面分泌物,加快创口愈合和患者恢复进程,且复发率低,可提高预后效果。
刘访,苏丹,张恒,鲜振宇,任东林[8]（2021）在《1例先天性结直肠肛门发育缺陷性疾病——肛门畸形合并巨结肠病例报告及文献回顾》文中研究指明先天性肛门直肠畸形（anorectal malformation,ARM）是一种复杂的先天性肛门、直肠和泌尿生殖系统疾病,位居新生儿消化道畸形之首,其发病率为1/5 000～1/1 500,但同时合并先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease,HSCR）却十分少见,有学者曾报道其发病率为1/250 000～1/75 000[1-3]。HSCR是由于某一肠段的肠肌间神经丛神经节细胞缺如,
张文焕,张峰,崔延军,翟红丽,于明秀,王玉,李建宁,蒋雪梅[9]（2021）在《直肠充盈法在多探头超声检查诊断直肠前突中的应用价值》文中提出目的探讨直肠充盈法在多探头超声检查诊断直肠前突中的应用价值。方法选择经X线排粪造影检查确诊的直肠前突患者38例,分别于直肠充盈前后经会阴和经直肠行多探头超声检查,测量直肠前突深度。分析多探头超声检查与X线排粪造影检查对直肠前突及其并发症的诊断一致性,比较两种检查方法测量的直肠前突深度。结果以X线排粪造影检查结果为金标准,38例直肠前突患者多探头超声检查确诊35例,准确率为92.11%,两种检查方法对直肠前突诊断的一致性较高（κ=0.736,P<0.05）。X线排粪造影检查发现并发症74例次,多探头超声检查发现98例次,X线排粪造影检查对直肠内套叠、直肠黏膜脱垂等盆腔脏器脱垂的检出率要优于多探头超声检查,而多探头超声检查对痔疮、尿道内口开放、阴道壁囊肿等软组织病变的检出率要优于X线排粪造影检查。在两种检查方法共同确诊的35例直肠前突患者中,直肠充盈后经会阴超声检查测量的直肠前突深度与X线排粪造影检查比较P>0.05,而直肠充盈前经会阴、经直肠以及直肠充盈后经直肠多探头超声检查测量的直肠前突深度与X线排粪造影检查比较P均<0.05。结论直肠充盈法多探头超声检查对直肠前突诊断的准确率较高,可作为直肠前突的筛查方法之一。
任晓阳,闫小妮,罗玉梅,和水祥,殷燕[10]（2021）在《功能性便秘患者结肠传输试验结果及肛直肠测压参数的关系》文中指出目的探讨功能性便秘患者中结肠传输试验结果和肛直肠测压参数的关系。方法纳入40例功能性便秘患者,采用胃肠动力标记物胶囊进行结肠传输试验,分别于服用胶囊后48 h和72 h各拍摄腹部平片1张。根据结肠传输试验标记物的残留数量将患者分为完全排空组、残留数1～5组、残留数≥6组;根据结肠传输试验结直肠内标记物的残留部位并结合结肠传输指数,将患者分为完全排空组、结肠型组和直乙型组。同时行固态高分辨率肛直肠测压,记录直肠及肛管静息压、模拟排便时直肠收缩压和肛管残余压,以及直肠对不同容量刺激的感觉阈值。比较结肠传输试验48 h和72 h时上述各组（分别按结直肠传输试验标记物残留数量、残留部位分组）肛直肠测压参数的差异,以及结直肠传输试验标记物残留数量、残留部位与肛直肠测压参数的关系。结果不同结直肠传输试验标记物残留数量组间相比,48 h时完全排空组肛管内静息压（相对直肠）高于残余数1～5组;72 h时完全排空组、残留数1～5组、残留数≥6组模拟排便压力梯度依次减小（负值越大）（均P<0.05）,相关分析显示其与结直肠标记物残留数量呈负相关（P<0.05）。不同结直肠传输试验标记物残留部位组间相比,48 h时患者的直肠排便感觉阈值、排便急迫阈值及最大耐受量差异均有统计学意义（均P<0.05）,相关分析显示上述三个指标与结直肠标记物残留部位相关（均P<0.05）;72 h时结肠型组患者的模拟排便压力梯度负值大于直乙型组和完全排空组（P<0.05）,相关性分析显示其与结直肠标记物残留部位相关（P<0.05）。结论功能性便秘患者结肠传输试验结果和肛直肠测压参数存在一定的相关性,结肠传输试验中标记物的残留情况受排便时肛直肠压力差及直肠感觉功能的影响,但两者并不能完全相互替代,故建议对便秘患者同时完善肛直肠测压及胃肠传输试验,从而对便秘的病理生理特点进行全面评估。
二、直肠肛管疾病与直肠指诊（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、直肠肛管疾病与直肠指诊（论文提纲范文）
（6）电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者疗效及对肛管直肠动力学的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 一般资料 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.6.1 常规治疗组 |
| 1.6.2 常规治疗+生物反馈组 |
| 1.6.3 常规治疗+针刺组 |
| 1.6.4 常规治疗+生物反馈+针刺组 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.7.1 生活质量 |
| 1.7.2 肛管直肠动力学 |
| 1.7.3 临床疗效 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 4组治疗前后PAC-QOL评分比较 |
| 2.2 4组治疗前后肛管直肠动力学指标比较 |
| 2.3 4组疗效比较 |
| 3 讨 论 |
（8）1例先天性结直肠肛门发育缺陷性疾病——肛门畸形合并巨结肠病例报告及文献回顾（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1病史及查体 |
| 1.2实验室及辅助检查 |
| 2 治疗方案 |
| 2.1手术方式 |
| 2.2术后处理 |
| 2.3术后病理结果 |
| 2.4术后随访 |
| 3 讨论 |
（9）直肠充盈法在多探头超声检查诊断直肠前突中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 超声检查方法 |
| 1.3 图像分析 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 多探头超声检查与X线排粪造影检查对直肠前突及其并发症的诊断一致性分析 |
| 2.2 多探头超声检查与X线排粪造影检查测量的直肠前突深度比较 |
| 3 讨论 |
（10）功能性便秘患者结肠传输试验结果及肛直肠测压参数的关系（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.2.1 结肠传输试验： |
| 1.2.2 固态高分辨率肛直肠测压： |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 便秘患者结肠传输试验中不同时刻结直肠标记物残留数量与肛直肠测压参数的关系 |
| 2.2 便秘患者结肠传输试验中不同时刻结直肠标记物残留部位与肛直肠测压参数的关系 |
| 3 讨 论 |
四、直肠肛管疾病与直肠指诊（论文参考文献）
- [1]影像学检查在大便失禁病因诊断中的应用[J]. 高勇,苏丹,张恒,万星阳,任东林. 结直肠肛门外科, 2021(05)
- [2]大便失禁的外科治疗技术研究进展[J]. 苗为民,曹冬兴,叶光耀,李玮祎,崔喆. 结直肠肛门外科, 2021(05)
- [3]低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察[J]. 陈祖清,张国兴,石荣,梁瑞文. 结直肠肛门外科, 2021(05)
- [4]骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识[J]. 海峡两岸卫生交流协会肿瘤防治专家委员会,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组. 中华肿瘤杂志, 2021(10)
- [5]预防直肠癌，筛查要趁早[J]. 庞君豪. 家庭医药.快乐养生, 2021(10)
- [6]电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者疗效及对肛管直肠动力学的影响[J]. 罗育连,罗宏标,唐清珠,陈鸣旺,李国民,彭昌能. 现代中西医结合杂志, 2021(28)
- [7]虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿的疗效比较[J]. 杨保华,魏旭凤,张作栋. 中国实用医刊, 2021(17)
- [8]1例先天性结直肠肛门发育缺陷性疾病——肛门畸形合并巨结肠病例报告及文献回顾[J]. 刘访,苏丹,张恒,鲜振宇,任东林. 结直肠肛门外科, 2021(04)
- [9]直肠充盈法在多探头超声检查诊断直肠前突中的应用价值[J]. 张文焕,张峰,崔延军,翟红丽,于明秀,王玉,李建宁,蒋雪梅. 山东医药, 2021(25)
- [10]功能性便秘患者结肠传输试验结果及肛直肠测压参数的关系[J]. 任晓阳,闫小妮,罗玉梅,和水祥,殷燕. 广西医学, 2021(14)