新疆医科大学第一附属医院血液病中心二病区，新疆乌鲁木齐830001
摘要：随着时代的进步，人们的生活水平不断的提高，糖尿病患者越来越多。目的探析循证护理在血液病合并糖尿病患者护理中的应用价值。方法选取2017年6月—2018年7月在该院接受治疗的78例血液病合并糖尿病患者作为研究对象，研究中运用随机表达法的方式分组，对照组（n=39）和观察组（n=39）分别实施常规护理、循证护理，比较2组患者的负面情绪评分、血糖指标及满意度。结果通过比较2组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分，发现观察组明显优于对照组，两组有显著差异；通过比较2组患者干预后的血糖指标，发现观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组，两组差异有统计学意义；经比较2组患者对护理工作的满意度，发现相比于对照组，观察组患者的护理满意度更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对血液病合并糖尿病患者实施循证护理可获得理想效果，一方面能够改善患者的血糖指标，另一方面能够缓解患者的不良情绪，提高其对护理工作的满意度，故值得推广。
关键词：血液病合并糖尿病；护理；循证护理；应用价值
引言
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是世界级的医疗难题，目前尚无根治的方法，患者仅能通过用药、科学饮食和合理运动等形式对血糖进行控制。糖尿病合并血液病患者的身体弱，加上患者对疾病和治疗知识缺乏系统、正确的了解，多数患者会出现依从性差的行为，影响治疗。该研究以2017年6月—2018年7月78例血液病合并糖尿病患者为主要对象，旨在评价循证护理的应用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该研究对象是78例血液病合并糖尿病患者，所有患者均符合如下纳入标准：①患者的语言表达清晰，可完成各项步骤；②患者自愿参与，分组方法由医院伦理部门批准。在符合上述纳入标准的同时将具备以下特征的患者排除：①患有精神类疾病；②无法配合完成研究；③非自愿参与。观察组中：男性25例，女性14例；年龄从41-78岁不等，平均为（58.51±2.26）岁。对照组中：男性与女性患者的人数分别为26例、13例；年龄42~79岁，平均年龄为（58.48±2.63）岁。经分析发现，2组患者的各项资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），这说明2组是存在可比性的，能够进行对照研究。
1.2研究方法
对照组予以常规护理，监控血糖水平；观察组采用循证护理干预方案，具体措施包括以下3点：①心理呵护：血液病合并糖尿病疗程漫长，患者受疾病长期困扰多出现焦虑、烦躁等消极情绪，护理人员通过沟通了解患者内心感受，给予患者安慰和鼓励，能帮助患者减轻心理负担，保持积极的心态更有利于治疗。②生活干预：血液病合并糖尿病患者糖类摄入量要严格控制，护理人员要及时向其讲解控糖目的和意义，引起重视，并制定严格的饮食方案，食用低糖、低脂、低盐类食物。另外，给予患者运动干预，结合患者病情选择合适的运动方式以增强体质。③用药指导：坚持合理用药是控制血糖的重要治疗方式，护理人员向患者耐心讲解药物作用、目的及滥用危害，嘱患者切勿随意增减，服药时护理人员给予提醒和监控。
1.3观察指标及评价标准
观察指标：于干预后，对观察组、对照组血液病合并糖尿病患者的血糖值进行测定，主要测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，并对2组的血糖值进行统计学处理。评价标准：①运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）于护理前、护理后分别评估对照组、观察组患者的焦虑情绪严重程度，SAS、SDS得分越高，则表示患者的焦虑程度越严重，反之则表示焦虑情绪改善越好[5]。②调查2组患者对护理工作的满意度，采用的方法为问卷调查，调查问卷中共设计10个问题，问题涵盖护理工作和患者主观感受的不同方面，信效度经检验为良好，满意度评估分为非常、基本和不满意，将各等级的人数进行汇总，并对总满意度进行计算和比较。
1.4统计方法
该次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用SPSS18.0统计学软件，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（x±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t检验；两组对比中涉及到计数指标用[n（%）]的形式表示，检验方法为独立样本χ2检验。若统计值P＜0.05，则说明两组差异有统计学意义。
2结果
2.1比较2组患者护理前后的焦虑、抑郁评分
护理前，2组患者的负面情绪评分比较无显著差异；通过比较2组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分，发现观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2比较2组干预后的血糖指标
通过比较2组患者干预后的血糖指标，发现观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组，见表2。
2.3比较对照组与观察组患者的护理满意度
经比较2组患者对护理工作的满意度，对照组的39例患者中包括非常满意15例，基本满意18例，不满
意6例，患者对护理工作的满意度为84.62%。观察组的39例患者中包括非常满意26例，基本满意12例，不满意1例，患者对护理工作的满意度为97.44%。经统计分析（χ2=4.073，P=0.043＜0.05），发现相比于对照组，观察组患者的护理满意度更高，组间差异有统计学意义。
3讨论
糖尿病患者对自身疾病认知程度低，依从性差，导致其病情进展，很多糖尿病患者同时合并其他疾病，血液病也是其中之一。循证护理是近年来发展起来的一种新型护理模式，此种护理模式主张将可信度高的研究结果、患者实际情况与医护人员的临床经验相结合，为患者制定更为合理、更为科学、更为系统的护理服务。本结果显示，实施循证护理的血液病合并糖尿病患者血糖指标得到有效控制，负面情绪明显改善，且患者对护理工作的满意度高，这均体现了循证护理的优势。
结语
综上所述，血液病合并糖尿病患者护理中循证护理的应用效果让人满意，患者血糖水平得到有效控制，对护理满意度也明显提高，生活质量得到改善。
参考文献
[1]郭丽红,刘世平,刘锋,等.分析恶性肿瘤患者PICC置管后非机械性堵管的影响因素[J].中国卫生标准管理,2017,8(26):181-183.
[2]王莉,田静,熊冬梅,等.低相对分子质量肝素联合护理干预预防肿瘤患者PICC置管后深静脉血栓形成[J].血栓与止血学,2017,23(5):852-854.
[3]李元,朱曦,江智霞,等.白血病患者PICC相关性血流感染目标性监测及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(20):4622-4625.