一、亚临床肝性脑病32例脑电图脑地形图观察（论文文献综述）
张世钦[1]（2014）在《临界视频闪烁频率与轻微肝性脑病诊治相关性研究》文中认为背景轻微肝性脑病（Minimal hepatic encephalopathy,MHE）是指临床上没有肝性脑病相关症状和血液学检查异常，但用精细的智力试验或神经电生理检查可见智力、神经、精神的异常而诊断的肝性脑病，常并发于慢性肝功能异常的神经认知功能紊乱。发现于上世纪80年代。有调查显示约80%的肝硬化患者患有MHE。其临床症状隐匿，很难发现及诊断。严重影响患者的认知、观察等能力。目前临床上有很多检测方法用来诊断MHE，但对于MHE的诊断一直尚无统一的诊断标准。目的（1）分析轻微性肝性脑病的发病情况、探讨发病可能存在的危险因素；（2）分析临界视频闪烁仪在轻微肝性脑病的诊断、监测病情变化方面的价值；（3）评价早期干预对MHE的临床价值及探讨视频闪烁临界值与病情严重程度的关系。方法连续收集2013年10月至2014年1月北京军区总院肝病治疗中心肝硬化患者80例。每位受试者均进行临界视频闪烁频率（critical flicker frequency，CFF）及心理计量测试（psychometric test,PHES），抽取清晨空腹静脉血检测血氨值、谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、凝血时间。经彩色多普勒超声测量门静脉宽度、门静脉平均血流速度、以Child-pugh分级评估受试者的肝功能状态。CFF值及PHES值均阳性者诊断MHE。根据诊断结果将80名患者分为MHE组与非MHE组；诊断MHE的肝硬化患者给予门冬氨酸鸟氨酸10g1/日，静滴。并在治疗5天后观察其血氨值、DST、NCT及CFF值。结果（1）MHE患者血氨值（121.1±13.6μmol/L）及凝血酶原时间（14.29±5.73s）高于非MHE患者血氨（98.3±10.1μmol/L）凝血酶原时间（12.73±6.38s）；差异有统计学意义（P<0.05）。且肝硬化患者Child-pugh分级的级数越高则罹患MHE的风险越高。而谷丙转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、门静脉宽度及门静脉平均血流速度等指标的差异无统计学意义。（2）CFF在诊断MHE方面具有较好的诊断效能，与心理计量测试具有较好的一致性（kappa=0.8）。（3）门冬氨酸鸟氨酸治疗后，MHE患者CFF值（38.2±4.3Hz）较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。结果与静脉血氨、DST结果相一致，说明CFF可以提示评估MHE的病情程度。结论（1）肝硬化患者凝血酶原时间、血氨升高、Child-pugh分级越高则罹患MHE的可能性越大。（2） CFF在诊断MHE方面具有较好的诊断效能，与临床上应用较为广泛的心理计量测试具有较好的一致性。（3）早期诊断、干预可以有效控制及缓解MHE；临界视频闪烁频率可以帮助临床医生监测患者的病情变化。
姚春,谢武,付蕾[2]（2012）在《轻微型肝性脑病的中西医治疗述评》文中进行了进一步梳理轻微型肝性脑病是肝性脑病的一个特殊类型,其发病机制错综复杂,至今仍未完全阐明,目前止尚未有统一检测MHE的方法,故还没有形成统一的诊断标准;笔者对近年文献做出总结,认为中西医结合治疗MHE具有清肝解毒、醒脑开窍作用,二者结合,可优势互补,提高疗效。
刘春红,吴监明[3]（2011）在《酒精对大鼠脑组织损伤的研究进展》文中提出酒精滥用和酒精依赖严重影响人类的健康,可造成多器官受害,其中大脑损伤尤应受重视。本文从行为学、病理学、血液生化学、影像学、脑电图、脑地形图几个方面的表现来阐述大鼠慢性酒精染毒的最新研究动态。
杨健全[4]（2011）在《乳果糖治疗轻微型肝性脑病的临床观察》文中研究表明研究背景与目的轻微型肝性脑病（Minimal hepatic encephalopathy,MHE）因为没有临床型肝性脑病的典型表现,如行为异常及精神错乱等,所以在日常生活中不容易被发现,但在工作中,例如驾驶或者从事高空作业时容易发生意外。国外的有关报道：MHE的发病率为30%-84%,国内MHE发病率有报道为38.8%～85.0%。我们重视MHE不仅在于其发病率高,而且在于MHE患者虽表面上看似正常,但操作能力和应急反应能力均下降,对患者的日常工作和生活质量有很大影响。现在M1HE的诸多诊断方法中,还没有任何一种方法被公认为是“金标准”,但是数字连接试验（A型）被认为是最有价值的诊断方法。目前MHE的治疗主要包括四个方面：选择合适工种,合理饮食,祛除诱因,药物治疗等方面。目前MHE的发病机制尚不清楚,存在各种学说,其中被大部分专家及临床工作者认可的是氨中毒学说。所以降氨、促进氨排泄治疗已是临床治疗MHE的有效手段。乳果糖在临床上应用于治疗临床型肝性脑病已非常普遍,但在MHE的治疗及疗效方面仍存在争议,本研究主要是观察乳果糖治疗轻微型肝性脑病的效果,并进一步指导治疗。材料与方法收集2009.8-2010.8年于郑大一附院感染科就诊的肝硬化合并MHE的患者86例,其中男性患者47例,女性患者39例,年龄33.2～67.5岁,平均年龄为42.3岁。乙型肝炎后肝硬化51例,丙型肝炎后肝硬化27例,乙、丙型肝炎混合感染后肝硬化5例,酒精性肝硬化3例,随机将患者分为两组：治疗组46例,对照组40例。给予治疗组的患者乳果糖口服液10-20ml, tid, po,维持患者软便13次/日。疗程为4周。结果乳果糖治疗组患者NCT-A时间及血氨浓度均较对照组有所下降,下降具有统计学意义（P<0.05）。NCT-A:治疗显效16例,治疗有效20例,显效率34.78%,有效率43.48%,总有效率78.26%；血氨浓度：治疗显效23例,治疗有效17例,显效率50%,有效率36.96%,总有效率86.96%。结论治疗组患者给予乳果糖治疗后NCT-A及血氨浓度均有所改善,可见乳果糖治疗MHE有确切疗效,且无严重不良反应,值得临床推广。
吴萍,廖允军[5]（2006）在《脑电图在肝性脑病早期诊断中的作用评价》文中研究表明目的探讨脑电图（electroencephalogram,EEG）监测在肝性脑病（hepaticencephalopathy,HE）早期诊断中的价值。方法180例child肝功能分级均为C级、无明显脑病症状的肝硬化患者均进行EEG描记分析,根据EEG结果分为EEG明显异常,即广泛轻—中度异常组（A组）和EEG无异常或边缘性异常组（B组）;随访观察两组HE的发病情况。结果180例肝硬化患者中,A组有114例,其中并发HE者11例;B组有66例,其中并发HE者2例。A组HE的发生率明显高于B组（P<0.05）。结论EEG在HE的早期诊断中具有重要价值。
贾林[6]（2004）在《我国轻微型肝性脑病的研究现状》文中进行了进一步梳理我国轻微型肝性脑病（MHE）在流行病学、诊断学、治疗学、预后学和中西医结合研究等方面获得重要进展.我国学者把MHE病因从肝硬化拓展至各种类型的急、慢性肝病,1991/2003年国内资料显示,肝硬化MHE发生率为38.8-85.0%,肝功能衰竭（未合并肝硬化）和慢性重症肝炎分别为75%和55%,晚期血吸虫病为32.0%,MHE发病率差异较大的原因可能与病例选择（病因和病情程度）、样本数、诊断手段、正常值及其是否年龄校正等因素有关.数字连接试验、智力检测和脑诱发电位为常用诊断方法,各有优缺点,多种指标联用可提高诊断率,因缺乏MHE“诊断金标准”的精细定义,导致诊断方法的特异性和敏感性难以确定,MHE公认的诊断标准也未达成共识,目前仍多把智力检测及脑诱发电位二项之一异常或二项均异常定为MHE诊断标准,确立统一和标准化的、且行年龄校正的诊断指标及诊断标准至关重要.乳果糖和乳梨醇仍为公认的MHE经典药物.随访研究发现MHE患者如未行干预治疗, 约40%智能进一步衰退,在半年内恶化为HE;乳果糖短程疗法只能暂时改善患者智能和生活质量,却不能改善自然病程,半年内有30%发展为HE;长程维持治疗则能显着减慢这种转化趋势,半年HE发生率减至5%,乳果糖长程疗法为较理想的MHE治疗方案,但胃肠道副反应限制了临床推广.微生态制剂高效低毒,有望成为乳果糖的替代方法.中西医结合治疗也具有良好前景.
许俊,顾翔,袁成林,张桁忠,朱艳,曹珍兰[7]（2001）在《亚临床肝性脑病32例脑电图脑地形图观察》文中提出目的 探讨脑电图 （EEG）及脑地形图 （BEAM ）对亚临床肝性脑病 （SHE）诊断及其临床意义。方法 对 32例SHE患者进行EEG、BEAM检测与 30例正常人对照分析 ,并对SHE患者作血氨、血浆白蛋白、空腹血糖检测。结果 SHE组EEG、BEAM异常率为 75 % （2 4/ 32 ）与对照组相比 （P <0 .0 1）有非常显着性差异 ,并发现EEG、BEAM异常与血氨升高 ,低血浆白蛋白、低血糖等多种因素有关。结论 SHE患者EEG、BEAM检测异常率明显增高 ,可作为SHE早期诊断的理想方法 ,并对EEG、BEAM异常者可考虑进行降低血氨 ,提高血浆白蛋白及血糖等预防肝性脑病的干预治疗 .
二、亚临床肝性脑病32例脑电图脑地形图观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、亚临床肝性脑病32例脑电图脑地形图观察（论文提纲范文）
（1）临界视频闪烁频率与轻微肝性脑病诊治相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 肝性脑病诊断方法及评价 |
| 参考文献 |
| 轻微肝性脑病的临床诊治进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（2）轻微型肝性脑病的中西医治疗述评（论文提纲范文）
| 1 西医的诊断与治疗 |
| 1.1 诊断 |
| 1.1.1 心理智能测验 |
| 1.1.2 神经电生理和神经电心理 |
| 1.1.3 影像学检测 |
| 1.1.4 其他方法 |
| 1.2 治疗 |
| 2 中医的诊断与治疗 |
| 3 结论 |
（3）酒精对大鼠脑组织损伤的研究进展（论文提纲范文）
| 1 行为学表现 |
| 2 病理学改变 |
| 3 血液生化学改变 |
| 4 影像学的表现 |
| 5 脑电图,脑地形图的表现 |
（4）乳果糖治疗轻微型肝性脑病的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 轻微型肝性脑病的研究进展 |
| 参考文献 |
（5）脑电图在肝性脑病早期诊断中的作用评价（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、结果 |
| 讨 论 |
（7）亚临床肝性脑病32例脑电图脑地形图观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 病例选择 |
| 1.1.2 对照组 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.2.1 |
| 1.2.2 |
| 2 结果 |
| 2.1 SHE与对照组 (NS) 、EEG、BEAM改变见表1。 |
| 2.2 EEG、BEAM异常变化与临床因素关系 |
| 2.2.1 |
| 2.2.2 与血浆白蛋白之间关系 |
| 2.2.3 与空腹血糖变化关系见表2。 |
| 3 讨论 |
四、亚临床肝性脑病32例脑电图脑地形图观察（论文参考文献）
- [1]临界视频闪烁频率与轻微肝性脑病诊治相关性研究[D]. 张世钦. 山西医科大学, 2014(11)
- [2]轻微型肝性脑病的中西医治疗述评[J]. 姚春,谢武,付蕾. 河南中医, 2012(02)
- [3]酒精对大鼠脑组织损伤的研究进展[J]. 刘春红,吴监明. 中国医学创新, 2011(15)
- [4]乳果糖治疗轻微型肝性脑病的临床观察[D]. 杨健全. 郑州大学, 2011(06)
- [5]脑电图在肝性脑病早期诊断中的作用评价[J]. 吴萍,廖允军. 安徽医学, 2006(03)
- [6]我国轻微型肝性脑病的研究现状[J]. 贾林. 世界华人消化杂志, 2004(06)
- [7]亚临床肝性脑病32例脑电图脑地形图观察[J]. 许俊,顾翔,袁成林,张桁忠,朱艳,曹珍兰. 齐齐哈尔医学院学报, 2001(12)