和田地区人民医院血液透析室848000
【摘要】目的：着重于探讨预防血液透析导管相关性感染中应用个性化护理的临床效果。方法：将我院2014年2月～2016年5月收治的80例血液透析患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例，实验组采用个性化护理，对照组采用传统护理，比较两组患者的护理满意度、血液透析导管相关性感染率。结果：实验组护理满意度为95%，血液透析导管相关性感染率为7.5%，明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：个性化护理可降低血液透析患者的血液透析导管相关性感染率，同时提升其护理满意度，临床应用价值极高。
【关键词】血液透析；导管相关性感染；个性化护理；预防效果
目前医院里主要采用传统护理、人性化护理等方式对血液透析患者进行护理。本次选取80例血液透析患者进行研究的初衷是探讨人性化护理对其血液透析导管相关性感染率与护理满意度的影响，结果所获颇丰。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2014年2月～2016年5月期间我院的血液透析患者，排除标准：①未签署知情同意书者；②未留置血液透析导管者；③多功能不全者；④精神障碍者；⑤自身免疫性疾病者；⑥临床资料不全者。选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，实验组40例，男24例，女16例；年龄43～76岁，平均年龄（57.56.9）岁；病程3～14年，平均（3.53.7）年；置管部位：股静脉12例，颈内静脉28例；原发疾病：糖尿病肾病14例，慢性肾小球肾炎12例，高血压肾病3例，急性肾衰竭6例，多囊性肾病5例。对照组40例，男23例，女17例；年龄44～78岁，平均年龄（56.26.6）岁；病程3～14年，平均（8.63.2）年；置管部位：股静脉13例，颈内静脉27例；原发疾病：糖尿病肾病15例，慢性肾小球肾炎13例，高血压肾病4例，急性肾衰竭5例，多囊性肾病3例。实验组患者的基本资料与对照组差异不显著（P>0.05),可用于本次研究。
1.2方法
对照组：采取传统护理，给予消毒管理、穿刺导管消毒管理、病情观察、健康宣教、换药护理等护理措施，从而促进患者的康复。
实验组：采取人性化护理，具体如下：①遵守无菌操作：要求护理人员严格遵照无菌原则进行器械消毒处理，同时扩大无菌面积，应用洁尔碘对患者皮肤作消毒处理，以免发生导管相关性感染[1]；②健康教育：与患者良好的交流，告知其增强自我预防意识，同时告知其应注意的重要事项，防止发生导管感染；③溶栓护理：令患者遵医嘱服用阿司匹林预防导管感染，给予发生导管感染的患者应用溶栓治疗；④基础护理：要求保持透析室空气流通、温湿度适宜，鼓励患者养成良好的卫生习惯，坚持有氧运动，从而提升机体的免疫力，给予患者在导管创口部位用普通纱布包扎，按期行尿常规、大便隐血等检查，告知患者维持皮肤卫生、饮食规律、注意消化等[2]；⑤更换敷料：仔细观察患者的创口情况，一般敷料需要一日一换，随时观察患者的敷料状态，及时清洁敷料部位，防止发生感染[3]。
1.3观察指标
观察指标包括：①护理满意度：我科自制护理满意度调查问卷（总共发放80份，回收80份，回收率100%），主要分为不满意、一般满意、满意以及非常满意，护理满意度=（满意+非常满意）例数/总例数×100%。②血液透析导管相关性感染率：主要指患者导管感染的发生情况。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用检验。P<0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
实验组的血液透析患者护理满意度为95%，对照组的血液透析患者护理满意度为72.5%，实验组护理满意度明显高于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。详情见表1。
2.2两组患者血液透析导管相关性感染率比较
实验组40例血液透析患者的血液透析导管相关性感染率为7.5%（3/40），对照组为35%（14/40），两组血液透析导管相关性感染率有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。
3讨论
由上述结果可知：人性化护理预防血液透析导管相关性感染的效果极为显著，患者的护理满意度能够得以提升。血液透析治疗多为急慢性肾功能衰竭、药物中毒或急性中毒等类型的患者，一些长期血液透析治疗的患者经动脉硬化、糖尿病、肥胖、高龄等因素的影响，极为容易发生血液透析导管相关性感染，因而对治疗效果以及患者的生活质量带来了严重的影响[4]。人性化护理注重于“以患者为中心”的服务理念，要求护理人员遵守无菌操作，提高护理质量，为患者提供优质、舒适的护理服务，取得了良好的应用效果。
综上所述，给予血液透析患者应用人性化护理，可显著提升其护理满意度，降低血液透析导管相关性感染率，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]江培兰,蔡照红,吴兰.血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理干预的预防作用[J].中华医院感染学杂志,2015,08(25):1805-1807.
[2]李娟,王春霞.个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用效果研究[J].中外医疗,2015,09(14):169-171.
[3]贺作玉,徐英远,王晓芝,孙照祝.血液透析患者导管相关性血流感染影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,18(153):4473-4474+4485.
[4]魏春玲,邱红芳.护理风险管理在预防血液透析导管相关性血流感染中的运用[J].兵团医学,2016,01(27):69-71.