魏香贵
湖南中医药大学第一附属医院24病室410007
摘要：目的探讨中药封包特色护理技术治疗膝关节骨性关节炎的临床护理方法及效果。方法选取我院于2013年5月至2014年6月收治的膝关节骨性关节炎患者80例作为临床研究对象，给予患者中药封包治疗，并实施积极的护理措施。比较患者在中药封包治疗前后的关节活动能力恢复情况。结果经过治疗和护理之后，患者的关节活动能力明显高于治疗前，前后比较具有显著差异性（P＜0.05）。结论中药封包特色护理技术能够有效提高患者的膝关节活动能力，值得推广使用。
关键词：中药封包；膝关节骨性关节炎；功能锻炼
膝关节骨性关节炎是一种退行性关节炎，老年人为多发人群，致病因素有慢性劳损（比如负重用力、长期姿势不良等）、肥胖、骨密度小、遗传、外伤等[1]。目前，治疗膝关节骨性关节炎的方法分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是一种保守的治疗方法，对老年患者而言比较合适，因而是一种应用比较多的中医特色治疗方法[2]。近年来，中药封包治疗作为保守治疗方法中的一种，在治疗膝关节骨性关节炎上取得了良好的治疗效果。我院为提高中药封包特色治疗的疗效及安全性，对中药封包治疗膝关节骨性关节炎的临床护理展开了研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2013年5月至2014年6月收治的膝关节骨性关节炎患者80例作为临床研究对象。本组有男患者44例，女患者36例；年龄为47—84岁，平均年龄（65±3.2）岁；病程2—36个月，平均病程（14±1.5）个月。所有患者均经过诊断确诊为膝关节骨性关节炎患者。
1.2方法
1.2.1治疗方法
本次研究采用中药封包特色治疗：将本院自制中药粉剂消炎散和如意金黄散粉各60克，用植物油或凡士林调均匀蒸热，用纱布包好，同时使用毛巾隔热，以免烫伤患者的皮肤。将药物敷在患者的膝关节疼痛部位，直到纱布袋变凉。每日敷一次，每次大约半小时。七天为一个疗程，共治疗4个疗程。消炎散的作用：活血止痛，清热消肿。如意金黄散的作用：消肿止痛。
1.2.2护理方法
第一，心理护理。膝关节骨性关节炎患者的病程较长，同时疼痛明显，受病痛折磨的影响，患者的心里会产生一些负面的情绪。对此，护理人员平时要多跟患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，积极给患者进行心理疏导，帮助患者建立治疗信心。第二，疼痛护理。疼痛是膝关节骨性关节炎的主要临床症状。为降低患者的疼痛感，护理人员要做好保暖工作，使患者免受寒冷的刺激；同时还要叮嘱患者不可以做重力劳动，尽量让患肢处于休息、放松的状态；除此之外，患肢还应该得到适量的关节功能锻炼，以促进功能恢复，从而降低疼痛感[3]。第三，敷药护理。在掌握好中药封包特色护理技术治疗膝关节骨性关节炎的过程中，护理人员还要掌握好换药的时间，尤其是在冬季，要及时换药以免药物带来的寒气侵入骨髓，造成反效果。第四，休息护理。保证充足的休息时间能够使患肢也得到休息与调整。对此，护理人员要给患者营造一个良好的休息环境和睡眠环境，尤其是要保证患者的睡眠质量。第五，清洁护理。对于病情严重无法下床活动的患者，护理人员要定期给患者更换床单被褥，帮助患者做好个人清洁卫生，以免引发其他疾病。第六，饮食护理。在饮食方面，护理人员要给患者制定科学合理的饮食方案，食物要含有丰富的钙和维生素等营养物质，避免热量高、脂肪多的食物。叮嘱患者多吃水果，均衡饮食[4]。第七，出院指导。在患者出院时，护理人员要叮嘱患者定期到医院复查，同时还要指导患者及其家属在家做功能康复锻炼以促进膝关节活动能力的提高。
1.3评定指标
膝关节活动度分为四个等级：①正常：患肢伸直可达到0°，屈伸范围可以达到110°。②轻度：患肢屈伸范围为75°—110°。③中度：35°—75°。④重度：屈伸范围小于35°。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
经过治疗及护理之后，患者的膝关节活动能力得到明显的提高，与治疗前相比具有明显的差异性（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
中药封包治疗是中药外敷治疗的一种方式，大量研究资料表明它在膝关节骨性关节炎中的应用取得了良好的治疗效果。因膝关节骨性关节炎患者多为老年人，而老年人的身体素质普遍较低，所以临床护理工作存在一些困难，比如患者容易受凉感冒、容易摔倒等[5]。本次研究中采用的护理对策围绕患者的心理护理、疼痛护理、敷药护理、饮食护理等而展开，充分考虑到了患者的实际情况，使患者得到了全方位的优质护理服务，从而提高了患者的中药封包治疗效果。综上，中药封包特色护理技术对促进患者恢复健康具有积极的影响，因而值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]杨栋，王俊华等.膝关节被动训练配合中药封包治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，21（08）：39-40.
[2]李煜.中医药治疗38例膝关节关节炎的临床研究[J].中国卫生产业，2012，11（03）：566—567.
[3]马玉祥.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中医学报，2013，36（09）：132—133.
[4]田易，卫四来.中医传统疗法治疗膝关节骨性关节炎60例[J].实用中医内科杂志，2012，11（01）：178—179.
[5]孙爱玲，吕国凤等.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎50例[J].中国民间疗法，2012，05（02）：560—561.