黑龙江省鸡西市妇幼保健院158100
摘要：目的探讨子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞治疗的临床护理措施，以期提升患者预后质量。方法选取2017年1月～2018年12月在我院行选择性子宫动脉栓塞治疗的102例子宫肌瘤患者，采用随机数字法分为观察和对照组各51例，对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予综合护理，比较两组患者的预后质量。结果护理后，观察组疼痛评分明显低于护理前（P<0.05），观察组、对照组焦虑评分均明显低于护理后（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），观察组住院时间、并发症率依次为7.02±1.46，11.76%，明显低于对照组的11.45±2.36，29.41%（P<0.05），差异具有统计学意义。结论给予行选择性子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者整体护理能够降低其焦虑程度，提升其预后状态。
关键词：子宫肌瘤；选择性子宫动脉栓塞；综合护理；心理护理
ABSTRACT：ObjectiveToexploretheclinicalnursingmeasuresofselectiveuterinearteryembolizationforuterineleiomyomainordertoimprovetheprognosisqualityofpatients.Methods102patientswithuterineleiomyomawhounderwentselectiveuterinearteryembolizationinourhospitalfromJanuary2017toDecember2018werepidedintoobservationgroupandcontrolgroupwith51casesineachgroupbyrandomnumbermethod.Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatmentonly，whiletheobservationgroupwasgivencomprehensivenursingonthebasisofroutinetreatment，andtheprognosisqualityofthetwogroupswascompared.ResultsAfternursing，thepainscoreoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatbeforenursing（P<0.05），theanxietyscoreoftheobservationgroupandthecontrolgroupwassignificantlylowerthanthatafternursing（P<0.05），andtheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Thehospitalizationtimeandcomplicationrateoftheobservationgroupwere7.02+1.46and11.76%，respectively，whichweresignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（11.45+2.36）.29.41%（P<0.05），thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionTheholisticnursingofpatientswithuterineleiomyomaundergoingselectiveuterinearteryembolizationcanreducetheiranxietyandimprovetheirprognosis.
Keywords：hysteromyoma；selectiveuterinearteryembolization；comprehensivenursing；psychologicalnursing
子宫肌瘤是妇科临床常见病之一[1-3]，多发于未生产的30～50岁妇女。子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的新措施，其临床疗效确切、创伤小、预后良好，已广泛应用于临床，但多伴有焦虑等情绪问题，影响患者的预后质量。本文旨在探讨行选择性子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者的临床护理措施，以期能够提升临床治疗效果，改善患者预后。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年1月～2018年12月在我院行选择性子宫动脉栓塞治疗的102例子宫肌瘤患者，上述患者均经均经B超或CT或MRI以及DSA确诊。平均年龄为（38.27±4.29）岁，肌瘤大小2.6cm×3.0～12.5cm×11.0cm。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各51例，经统计，两组患者临床资料均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予综合护理，综合护理包括：①健康教育；详细告诉患者子宫动脉栓塞术治疗的方式和临床应用历史，让患者明晰子宫动脉栓塞术时治疗子宫肌瘤的有效措施，不仅创伤小，术后恢复快，且保留了生育功能；告知我院行子宫动脉栓塞术的历史，并举例介绍过往成功案例，增加患者的治疗信心。②心理护理；术前与患者多进行沟通，了解患者的心理顾虑，拉近双方的心理距离，并陪伴患者完成各种检查，细致告知患者手术准备注意事项，检查患者完成质量，让睡眠质量不佳的患者适量服用安眠药，保证患者的睡眠时间以及质量，提升患者的精神状态。患者进入手术室时必然产生紧张焦虑等情绪，护理人员应多与患者进行沟通，缓解其紧张情绪。术中时仔细观察患者的情绪变化并进行安抚，指导患者配合临床医师进行手术，缩短手术时间，缓解其紧张情绪。术后给予患者详细的饮食、活动指导，让患者感受到护理人员的关爱，发动患者丈夫、父母等家属与患者进行沟通，让患者感受到家人的支持，保持良好的心理状态，加速恢复。③疼痛护理；细致护理患者的输尿管以及会阴，护理中严格执行无菌操作，降低感染发生率。术后给予患者肌注特耐，提升患者的疼痛阈值，降低患者的疼痛感。④延续护理。告知患者出院后饮食、生活注意事项，3月内禁止性生活，并定期进行电话随访，了解患者的近况，并给予相应指导。
1.3评价指标本研究确定的评价指标包括疼痛评分，焦虑自评分，住院时间，术后并发症率。疼痛评分采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评定，焦虑自评分采用焦虑自评量表（SAS）评定。
1.4统计方法本研究所有数据均采用SPSS17.0数据统计包分析，计量数据采用x±s表示，取α=0.05进行t检验；计数数据均采用χ2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组、对照组护理前疼痛评分为5.48±1.04，5.47±1.12；护理后疼痛评分为3.27±0.87，4.89±0.98；护理后，观察组疼痛评分明显低于护理后（P<0.05），且低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组、对照组护理前焦虑评分为48.48±6.12，47.98±5.92；护理后焦虑评分为33.27±4.87，42.89±7.81；护理后，观察组、对照组焦虑评分均明显低于护理前（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组住院时间、并发症率依次为7.02±1.46，11.76%，明显低于对照组的11.45±2.36，29.41%（P<0.05），差异具有统计学意义。
3讨论
子宫肌瘤多发于已生产分娩妇女[4]，但由于对疾病认识不充分，担忧失去生育能力，影响日后生活质量等，多伴有焦虑、抑郁等情绪，导致患者治疗积极性降低，医嘱遵从性降低，预后质量降低。临床研究表明，心理干预、健康教育等护理措施能够降低患者的抑郁情绪，提升患者的医嘱遵从性。
本研究中，给予观察组患者的综合护理包括健康教育、心理护理、疼痛护理、延续护理等，帮助患者全面了解了子宫肌瘤以及子宫动脉栓塞治疗，感受到护理人员以及家人的关爱，缓解了内心的焦虑、抑郁等情绪，缩短了恢复时间，提升了预后质量，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]黄蓉.心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：49-50.
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[3]胡鸿飞.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的并发症及护理[J].实用预防医学，2010，17（9）：1887-1888.
[4]王晔，赵丽艳，熊宏丽，等.子宫肌瘤手术的护理[J].全科护理，2009，7（1B）：149.