一、上颌骨粉碎性骨折致失明1例（论文文献综述）
陶园,薛浩伟[1]（2022）在《计算机导航技术辅助整复陈旧性颧眶颌复合体骨折的应用研究》文中提出目的研究计算机导航技术辅助整复单侧陈旧性颧眶颌复合体骨折的应用。方法回顾性病例系统研究。分析2019年8月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科应用计算机导航技术完成的单侧陈旧性颧眶颌骨折复位固定17例的临床资料。术前行螺旋CT扫描, 将数据导入导航工作站制定手术方案, 术中通过AccuNavi-A导航系统引导验证手术操作。随访6个月观察手术导航精度, 术后外形及功能恢复情况。结果术后17例外形及功能均恢复良好（均P<0.05）;手术导航精度为（0.64±0.10）mm, 双侧颧骨突度差为（0.93±0.19）mm, 双侧颧骨宽度差为（0.48±0.18）mm;两侧瞳孔高度差为（0.36±0.21）mm。结论在单侧陈旧性颧眶颌复合体骨折整复手术中应用计算机导航技术可以获得较好的临床效果。
李岩[2]（2021）在《眶颧颌骨折修复材料选择的生物力学研究》文中研究说明目的:本研究旨在通过生物力学数值分析评价眶颧颌骨折使用不同修复材料进行内固定的稳定性,为选择合适的修复材料提供新的研究方法和客观的数值依据,从而帮助临床医生更准确地选择修复材料。方法:收集2018年1月至2018年6月于大连医科大学附属第二医院就诊的术后恢复良好、术中使用可吸收材料固定的眶颧颌骨折患者资料,选出三种不同类型的眶颧颌骨折患者各1例,调取术前眼眶CT的图像及数据。使用患者的术前CT图像在Mimics软件中对健侧颅面部骨骼进行三维重建,镜像处理后构建出患侧解剖复位后的颅面部骨骼模型。应用三维设计软件Solid Works根据实际的骨折位置进行分割并在模型上标记手术中的固定位点,在手术固定位点上分别建立可吸收材料修复内固定三维模型和钛金属修复内固定三维模型。在有限元分析软件Abaqus中施加咀嚼肌力、设定边界条件建立有限元数值模型,分析修复材料及骨折断端的应力及位移、计算颧骨的旋转角度,比较使用不同修复材料进行内固定的稳定性。结果:1.本研究的建模方法通过有效性验证,所建立的6例眶颧颌骨折分别使用可吸收材料及钛金属固定的有限元模型几何相似性好、网格质量检查合格、网格数量设置合理。2.对于颧额缝、眶下缘离断错位的眶颧颌骨折,分别建立了可吸收材料、钛金属固定颧额缝及眶下缘的有限元模型:FEM/ZFS+IORb、FEM/ZFS+IORt。分析得到内固定接骨板的最大应力分别为11 MPa和211 MPa,最大位移分别为0.05 mm和0.04 mm;骨折断端的最大位移分别为0.08 mm和0.07 mm,颧骨旋转角度分别为0.09°和0.07°。3.对于颧额缝、眶下缘及颧弓处离断错位的眶颧颌骨折,分别建立了可吸收材料、钛金属固定颧额缝及眶下缘的有限元模型:FEM/ZFS+IOR+ZAb、FEM/ZFS+IOR+ZAt。分析得到内固定接骨板的最大应力分别为8 MPa和169 MPa,最大位移分别为0.06 mm和0.05 mm;骨折断端的最大位移分别为0.16 mm和0.16mm,颧骨旋转角度分别为0.11°和0.08°。以上两例眶颧颌骨折中可吸收接骨板的最大应力值均低于材料的极限强度57 MPa,钛金属接骨板的最大应力值均低于材料的屈服强度483 MPa,两种接骨板的最大位移值相差≤0.01 mm,骨折断端的最大位移值相差≤0.01 mm,颧骨旋转角度相差≤0.03°,两种材料的内固定稳定性相近。4.对于颧骨复合体完全离断并移位的眶颧颌骨折（颧额缝、颧蝶缝、眶下缘、颧上颌缝及颧弓全部离断）,分别建立了可吸收材料、钛金属固定颧额缝及眶下缘的有限元模型:FEM/Zygomatic Complexb、FEM/Zygomatic Complext。内固定接骨板的最大应力分别为23 MPa和265 MPa,最大位移分别为0.12 mm和0.04 mm;骨折断端的最大位移分别为0.28 mm和0.06 mm,颧骨旋转角度分别为0.15°和0.09°。对于这例完全性眶颧颌骨折,可吸收材料、钛金属的最大应力值分别低于材料的极限强度、屈服强度,两种接骨板的最大位移值相差0.08 mm,骨折断端的最大位移值相差0.22 mm,颧骨旋转角度相差0.06°,可吸收材料可承受骨折断端的强度,但不及钛金属内固定稳定。结论:生物力学数值分析方法可使眶颧颌骨折修复术后的稳定性可测、可视、可知,可对不同修复材料的内固定稳定性进行数字化分析评价以及提供术前预估,可为选择合适的眶颧颌骨折修复材料提供新的研究方法和客观的数值依据。
鲍永峰[3]（2018）在《复杂额骨粉碎性骨折的救治》文中认为目的探讨复杂额骨粉碎性骨折的救治策略,提升该类患者的疗效。方法回顾性整理、分析17例复杂额骨粉碎性骨折患者的临床资料,对其院前分析、入院情况、治疗过程、出院随访各阶段进行总结。结果 （1）院前分析:患者多为青壮年男性。交通事故13例,被高处坠落物砸伤4例,交通事故为主要受伤原因。（2）入院情况:入院前气管插管3例（17.6%）,入院后在抢救室气管插管8例（47.1%）;所有患者入院时口腔和鼻腔均有活动性出血,均属重度颅脑损伤;入院诊断:单纯颅脑损伤6例（35.3%）;颅脑损伤合并其他部位损伤11例（64.7%）;患者经头颅CT检查符合复杂额骨粉碎性骨折的诊断,多伴有颅底的骨折,包括眶骨、筛骨、蝶骨、上颌骨骨折;其中额部皮肤完整9例（52.9%）,额部开放性损伤8例（47.1%）;所有患者均有不同程度的脑挫裂伤和颅内积气。（3）治疗过程:7例（41.2%）患者因入院时出现脑疝,急症行额部伤口清创或开颅加颅内血肿和挫伤脑组织清除术;3例（17.6%）首先采取保守治疗,并于1周内因脑水肿加剧或迟发性颅内血肿,病情加重,行开颅手术治疗;5例（29.4%）伤后34周行脑脊液鼻漏修补手术;2例（11.8%）采取保守治疗成功。（4）出院随访:随访827个月,6例（35.3%）患者死亡, 7例（41.2%）残疾, 4例（23.5%）痊愈。结论多学科协作、规范合理治疗,包括手术时机的选择是提升该类患者疗效的重要途径。
凡启军,倪丽艳,刘学军,曾毅,江良锋,郑博[4]（2017）在《外伤性视神经病合并颈内动脉损伤的诊断与治疗》文中指出目的探讨外伤性视神经病合并颈内动脉损伤的临床及影像学特点,以避免误诊并选择正确的治疗方法。方法回顾性分析2叭3年1月至2015年12月间,温州医科大学附属第二医院育英儿童医院耳鼻咽喉科收治的外伤性视神经病合并颈内动脉损伤6例患者的临床资料,并进行总结分析。结果6例患者均为单眼失明,其中4例拟行鼻内镜下视神经减压术,术前明确诊断颈内动脉损伤后,考虑手术风险高而放弃手术,1例因术中大出血中止手术而术后确诊,1例因迟发性鼻出血再次就诊后确诊;3例患者及时行血管介入治疗后痊愈（1例患者行支架置入,2例患者行弹簧圈栓塞）,另3例患者拒绝行介入治疗,随访观察。所有患者视力均无改善,均未出现脑功能障碍。结论外伤性视神经病有可能合并严重的颈内动脉损伤,行鼻内镜下视神经减压术有较大风险,应提高警惕。对可疑颈内动脉损伤的患者应及时行CT动脉造影和数字减影血管造影检查以明确诊断,并选择相应的血管介入治疗。
钟凡,关崧华,邓书海,郭毅,赵继刚,陈玉婷,雷欣[5]（2014）在《微创技术在复杂性面中部骨折治疗中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨微创技术在复杂性面中部骨折的临床治疗效果。方法在三维CT检查后,对23例复杂性面中部骨折的患者采用原伤口、多个面部小切口、口内前庭沟切口、辅助内镜或穿颊器等微创技术相结合的术式及坚固内固定技术,进行骨折的整复和功能重建。结果术后1、3、6个月复查,全部患者的开口度正常,咬合关系良好,功能及面形恢复较好,无其他严重并发症出现。结论应用微创技术治疗复杂性面骨骨折,是一种较理想的治疗方法。
李守宏,李金超,刘茁,高子龙,夏伟[6]（2013）在《40例全面部骨折手术及并发症的临床分析》文中研究指明目的总结全面部骨折的手术特点和并发症的防治。方法采用经颏下口腔插管全麻方式,通过冠状切口和面部小切口修复重建颌骨,对并发症进行相应治疗。结果大多数患者获得满意外观与咬合功能。结论全面部骨折要因人而异,按照形态与功能并重的原则,按序复位重建。在就诊中要注意预防或减少并发症。
达林泰,乌兰其其格,苏尼特,德乐黑巴特尔,包晶晶,赵诚[7]（2013）在《冠状切口在全面部骨折手术中的应用体会》文中进行了进一步梳理目的:探讨头皮冠状切口在全面部骨折手术治疗中的临床应用优、缺点。方法:对头皮冠状切口和口内切口联合入路进行手术治疗的全面部骨折病人6例进行回顾性研究,探讨头皮冠状切口的优、缺点。结果:全病例均达到骨折解剖复位并咬合关系恢复良好,外伤性牙、颌、面畸形得到了良好的效果。手术视野显露充分,术后平均随访19mo,颜面对称性良好、面高比例及面凸度协调、张口度正常、咬合关系良好、未出现面神经损伤症状、未发生额部皮肤感觉异常以及功能障碍、切开线无毛发脱落、全病例均一期愈合,未发生感染及内固定钛板的排斥反应。结论:头皮冠状切口能够充分暴露手术视野,并发症少,符合美容医学和功能医学的原则,是全面部骨折理想的手术入路。
李谊[8]（2011）在《颅面骨骨折鼻内镜下微创修复的临床观察》文中研究指明目的探讨多发性颅面骨骨折{包括探讨鼻内镜下眶内下壁（鼻颌筛）复合骨折；探讨鼻内窥镜下泪前隐窝入路修复上颌骨（窦）后外侧壁骨折}的治疗方法和效果；探讨对游离髁状突快速有效的寻找方法和治疗方法；探讨鼻内镜下高密度多聚乙烯（Medpor）植入板和瑞士可吸收固定材料在眼眶骨折整复中的应用效果,以期恢复患者正常面容及功能。方法对不同部位的颅面骨骨折在鼻内窥镜引导下（洗镜器术中冲洗鼻内镜,以利视野清晰）采取不同的手术微创及美容切口或局部疤痕切口并用钛板钛网或快速固定材料等固定方法,以修复颅面骨骨折或矫正眼球内陷等；应用医用耳脑胶（EC）对于颅颌面碎骨片进行复位和固定等。结果患者术后外形全部得到明显改善；双眼眶及面部对称,眼球凹陷在2mm以内；上下咬合关系正常,张口无受限；术后无感染,种植物无排异、无移位,患者面部饱满、自然。医用耳脑胶胶膜与创面镶嵌紧密,粘接后红细胞不能通过,有良好的止血和骨组织粘接固定作用,但数日后胶膜在体内可被降解吸收。结论对不同的颅面骨骨折在鼻内镜引导下采取不同的治疗方法可以起到整形美容效果,对骨折病人可以达到很好的治疗效果；洗镜器术中冲洗鼻内镜,鼻内镜手术过程中不必进进出出,这样可大大缩短手术时间；医用耳脑胶对于颅面碎骨片能进行很好的复位和固定；Medpor植入板是一种良好的骨替代材料.瑞士可吸收固定材料适用于颅颌面部骨折和重建的治疗,包括鼻筛部和面部诸骨的粉碎性骨折,具有组织相容性好、易塑形、可血管化等诸多优点,其最终代谢产物为水和二氧化碳,对人体无害,明显优于其他材料。尤其在鼻内镜引导下手术,更能使骨折断端达到完美的结合,并能避免损伤周围正常组织；鼻内镜引导下的下颌骨髁状突游离骨折的寻找和复位能大大缩短手术时间,是一种快速有效的寻找方法和治疗方法；鼻内窥镜下泪前隐窝入路修复上颌骨（窦）后外侧壁骨折术式简单易行,疗效显着,安全性好,本术式解决了目前困扰整形医生在治疗上颌骨后外侧壁骨折的困惑。
林晓,甘兆泉,陈二南,许荣严[9]（2008）在《重型颅脑颌面复合损伤的救治体会》文中指出
李武德,马歆宇,李昀生,闫晨,郭德惠,胡坤娥[10]（2007）在《口腔颌面创伤骨折208例临床治疗分析》文中进行了进一步梳理目的对口腔颌面部创伤的疗效进行分析。方法1995—2005年我们对208例颌面部创伤颌骨折进行临床检查、骨折复位固定治疗。结果208例创伤骨折手术后均为Ⅰ期愈合,通过3～6个月复查,骨折断端对位良好,咬颌关系功能恢复良好,张闭口正常。结论根据颌骨不同位置骨折的临床特有症状,经X线片、CT、三维CT成像检查及临床治疗,口腔颌面部创伤治疗的效果满意。
二、上颌骨粉碎性骨折致失明1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、上颌骨粉碎性骨折致失明1例（论文提纲范文）
（2）眶颧颌骨折修复材料选择的生物力学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 CT 影像数据收集 |
| 2.2.2 眶颧颌骨折复位内固定三维模型的建立 |
| 2.2.3 可吸收材料内固定及钛金属内固定有限元模型的建立 |
| 2.2.4 有限元模型的分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 内固定材料及眼眶骨骼的应力分析结果 |
| 3.2 内固定材料及眼眶骨骼的位移分析结果 |
| 3.3 各模型中颧骨旋转角度的计算结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 有限元数值模型建模方法的有效性验证 |
| 4.2 不同修复材料稳定性的生物力学数值分析结果意义 |
| 4.3 选择使用可吸收材料的病例进行验证反馈的临床意义 |
| 4.4 生物力学数值分析方法在眶颧颌骨折修复中的应用价值 |
| 4.5 生物力学数值分析方法的扩展应用及前景展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 眶颧颌骨折内固定方式和修复材料选择的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文缩略词表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（3）复杂额骨粉碎性骨折的救治（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 院前分析 |
| 2.2 入院情况 |
| 2.3 治疗过程 |
| 2.4 出院随访 |
| 3 讨论 |
（5）微创技术在复杂性面中部骨折治疗中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、材料 |
| 三、手术方法 |
| 四、疗效观察 |
| 结果 |
| 典型病例 |
| 讨论 |
（6）40例全面部骨折手术及并发症的临床分析（论文提纲范文）
| 一、临床病例资料 |
| 1. 一般情况 |
| 2. 全面部骨折伴发损伤 |
| 3. 术前准备及手术方法 |
| 二、结果 |
| 三、并发症的治疗与分析 |
| 四、讨论 |
（7）冠状切口在全面部骨折手术中的应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 全面部骨折的特性 |
| 3.2 CT扫描及三维重建在全面部骨折的应用价值 |
| 3.3 手术入路与美容切口的优点 |
| 3.4 冠状切口并发症与预防措施 |
| (1) 术区神经损伤和皮肤皮肤感觉异常 |
| (2) 瘢痕、脱发与感染 |
| (3) 头皮下血肿 |
| (4) 面部软组织下垂、颞窝凹陷 |
| (5) 鼻根部、眼部的处理 |
| 3.5 咬合导板的应用价值 |
| 3.6 术中出血问题 |
（8）颅面骨骨折鼻内镜下微创修复的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 图和附表清单 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 鼻内镜下眼眶骨折微创治疗观察 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 一、眼眶骨折分类探讨 |
| 二、眶内下壁复合骨折微创治疗 |
| 三、眶内侧壁复合骨折晚期整复治疗 |
| 四、眶外壁骨折晚期手术治疗 |
| 五、枪击或弹药爆炸所致的眶下壁复合骨折微创治疗 |
| 六、眶内下壁战伤复合骨折微创治疗 |
| 七、眶上壁复合骨折微创治疗 |
| 八、眶下壁复合骨折微创治疗 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 鼻内镜下下颌骨骨折手术治疗的临床观察 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 一、髁状突冠突游离骨折微创治疗 |
| 二、泪前隐窝入路微创治疗上颌骨后外侧壁骨折 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 鼻内镜下修复颅面骨骨折所用材料临床探讨 |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 一、眼眶骨折眼球缺失后眼窝凹陷修复材料的应用 |
| 二、Medpor修复材料在爆裂型眼眶骨折中的应用 |
| 三、瑞士快速吸收固定材料在颅面骨折中应用 |
| 四、瑞士快速吸收固定材料在眼眶骨折中应用 |
| 五、医用耳脑胶在眼眶骨折中的应用 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录 |
| 个人简历、在学期间发表的学术论文与观察成果 |
| 附件 |
| 致谢 |
（9）重型颅脑颌面复合损伤的救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 致伤原因 |
| 1.3 损伤情况 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 早期急救与诊断 |
| 3.2 外伤标准去大骨瓣术减压 |
| 3.3 清创及骨折处理 |
| 3.4 合并伤的处理 |
| 3.5 控制体温疗法 |
（10）口腔颌面创伤骨折208例临床治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 口腔颌面创伤急救处理原则 |
| 3.1.1 防止窒息 |
| 3.1.2 气管切开 |
| 3.1.3 止血处理 |
| 3.2 清创的处理 |
| 3.3 面神经损伤处理 |
| 3.4 上下颌骨折复位处理 |
| 3.5 上颌骨折的特有症状 |
| 3.5.1 骨折段移位 |
| 3.5.2 牙齿咬合错乱 |
| 3.5.3 骨折段异常活动 |
| 3.5.4 异常感觉 |
| 3.5.5 张口受限 |
| 3.5.6 影响呼吸和吞咽 |
| 3.5.7 视觉障碍 |
四、上颌骨粉碎性骨折致失明1例（论文参考文献）
- [1]计算机导航技术辅助整复陈旧性颧眶颌复合体骨折的应用研究[J]. 陶园,薛浩伟. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2022(02)
- [2]眶颧颌骨折修复材料选择的生物力学研究[D]. 李岩. 大连医科大学, 2021(01)
- [3]复杂额骨粉碎性骨折的救治[J]. 鲍永峰. 中国实用医药, 2018(29)
- [4]外伤性视神经病合并颈内动脉损伤的诊断与治疗[J]. 凡启军,倪丽艳,刘学军,曾毅,江良锋,郑博. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017(03)
- [5]微创技术在复杂性面中部骨折治疗中的应用[J]. 钟凡,关崧华,邓书海,郭毅,赵继刚,陈玉婷,雷欣. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2014(03)
- [6]40例全面部骨折手术及并发症的临床分析[J]. 李守宏,李金超,刘茁,高子龙,夏伟. 现代口腔医学杂志, 2013(04)
- [7]冠状切口在全面部骨折手术中的应用体会[J]. 达林泰,乌兰其其格,苏尼特,德乐黑巴特尔,包晶晶,赵诚. 内蒙古医科大学学报, 2013(01)
- [8]颅面骨骨折鼻内镜下微创修复的临床观察[D]. 李谊. 郑州大学, 2011(10)
- [9]重型颅脑颌面复合损伤的救治体会[J]. 林晓,甘兆泉,陈二南,许荣严. 右江民族医学院学报, 2008(05)
- [10]口腔颌面创伤骨折208例临床治疗分析[J]. 李武德,马歆宇,李昀生,闫晨,郭德惠,胡坤娥. 中国煤炭工业医学杂志, 2007(09)