（长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南长沙410100）
摘要：目的探讨微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法选取来我院的56例无神经损伤胸腰椎骨折患者作为研究对象，研究时间节点为：2017年1月至2018年2月。随机分为对照组和观察组，对照组采用常规开放复位内固定治疗，观察组实施微创脊柱内固定系统治疗，治疗后对患者的临床指标情况及不良反应发生率进行观察和比较。结果观察组患者的临床指标情况均优于对照组，P<0.05；观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，P<0.05。结论对无神经损伤胸腰椎骨折患者采用微创脊柱内固定系统治疗，可以明显改善患者的临床指标情况，降低不良反应，值得推广。
关键词：微创脊柱内固定系统治疗；无神经损伤胸腰椎骨折；临床效果
胸腰椎骨折是由于患者的脊柱出现损伤而导致的骨折，多是由外部原因所造成，损伤部位通常为椎体前柱与中柱，该病具有多种表现形式，其中无神经损伤胸腰椎骨折最为常见，且该病具有极高的发病率及致残率，严重影响患者心理状况及生活质量[1]。随着医疗技术的发展，微创脊柱内固定系统治疗很快便代替了常规的开放治疗，自被推出以来，被广泛应用于无神经损伤胸腰椎骨折的临床治疗中。本文主要围绕微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果展开讨论，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取研究时间2017年1月到2018年2月来我院的56例无神经损伤胸腰椎骨折患者做为研究对象。电脑随机分为对照组和观察组，每组各28例。入选标准：（1）所有患者经检查，均符合无神经损伤胸腰椎骨折的临床诊断标准；（2）全部患者均同意本次研究，并签署同意书。排除标准：（1）严重器官障碍的患者；（2）骨盆出现骨折，需接受手术的患者。观察组男女比例为15：13，年龄22~57岁，平均（39.5±5.7）岁；对照组男女比例为12：16，年龄23~54岁，平均（38.5±5.8）岁。通过对比一般资料，两组患者基线资料无显著差异，存在可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规开放复位内固定治疗，首先，对患者采取全身麻醉措施，并要求患者呈俯卧位，中心点取患者伤椎部位，取正中部位做纵向切口，充分暴露患者伤椎的椎板及关节突，并将椎弓根钉置入上下椎板中间，根据患者脊椎的弧度安装预弯碳合金棒，并调整椎体高度，矫正患者的后凸畸形，随后安装橫联杆，进行植骨并放入引流管，最后缝合伤口。
给予观察组患者微创脊柱内固定系统治疗，采取麻醉措施，并呈俯卧位，悬空患者腹部。术前采取措施标记并定位患者伤椎部位，并利用特定公式对标记部位与进针点的距离进行估算，确保进针点与后续操作的准确性，沿着中控开路击入导针，并顺着患者椎弓根进入椎体前沿，并在透视镜下撤除开路锥[2-3]。沿进针点上下部位做纵切口，并打开操作通道，扩孔使用空心手锥，并固定椎弓根螺钉，确定固定良好后，沿工作通道置入顶丝及预弯连接棒。检查复位情况，确定无误后撤除导针，最后进行伤口缝合处理。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的临床指标情况进行对比，临床指标包括：术中出血量、手术时间、住院时间，分值越低，说明患者的临床指标情况越好。比较患者不良反应发生率，不良反应包括：切口感染、复位后椎体回缩、螺钉故障，分值越小，说明不良反应越少。
1.4统计学分析
以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，用（x±s）表示计量资料，组间对比用t检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。
2结果
2.1临床指标情况对比
观察组患者临床指标情况均优于对照组，P＜0.05，如表1。
3讨论
对于无神经损伤胸腰椎骨折患者而言，发病后患者的临床症状通常表现为：下肢出现麻木、局部疼痛、严重者甚至会出现大小便失禁，严重影响患者生存质量。因此，及时诊断、及时治疗对患者具有重要意义。
通过本文研究发现，对无神经损伤胸腰椎骨折患者采用微创脊柱内固定系统治疗，效果显著。治疗后，观察组患者临床指标情况均优于对照组，P＜0.05；观察组患者不良反应发生率3.57%低于对照组21.42%，P＜0.05，由此可见，对无神经损伤胸腰椎骨折患者采用微创脊柱内固定系统治疗，是正确的治疗选择。常规开放复位内固定治疗时，患者在手术时容易出现手术创伤，且患者术中出血量较多，不利于患者术后康复。而微创脊柱内固定系统治疗时，可以有效缓解患者的临床症状，同时不会对患者造成手术创伤，且复位时拉力极强，固定效果较好，除此之外，该治疗具有操作简单、不良情况较少等优势，在矫正患者伤椎形状及高度的基础上，确保不会对椎板与脊柱椎间关节造成损伤，效果显著，安全性极高[4]。
综上所述，对无神经损伤胸腰椎骨折患者采用微创脊柱内固定系统治疗，可以明显改善患者的临床指标情况，降低不良反应，值得推广和应用。
参考文献
[1]艾克帕尔·吾不利，买买艾力·玉山.微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效分析[J].中国临床研究，2017，30（5）：649-651.
[2]梁刚，李跃辉，戴传强.新型微创经皮脊柱内固定系统在无神经症状胸腰椎骨折治疗中的应用[J].骨科，2016，7（3）：149-154.
[3]邓洪利，高文杰，朱金文，等.两种微创内固定方式治疗胸腰椎骨折的疗效比较[J].中国中医骨伤科杂志，2018，26（11）：76-80.
[4]陈杰.经皮微创脊柱内固定系统治疗创伤性胸腰段骨折的疗效及炎症应激反应观察[J].临床外科杂志，2018，26（8）：577-581.