胡艳艳（芜湖市中医医院安徽芜湖241000）
【摘要】目的探讨中医护理健康教育对带状疱疹后遗神经痛患者的影响。方法将2009年4月—2011年5月在我科就诊的40例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和观察组各20例，对照组采用常规的健康教育，观察组除了常规的健康教育外根据个体差异进行中医护理辩证健康教育。结果两组患者生活质量比较。观察组优于对照组(P<0.05)。结论中医护理健康教育可以使患者更加了解带状疱疹的病理生理变化，减轻疼痛，加强自我保健意识，养成良好的健康行为和生活方式，促进身体健康和提高生活质量。
【关键词】中医护理健康教育带状疱疹后遗神经痛患者生活质量
带状疱疹是由于带状疱疹病毒侵犯神经所致的急性渗出皮肤病。主要特征为带状疱疹病毒侵犯的神经所属皮区出簇集状疱疹伴剧烈神经痛[1]。中医称为“缠腰火丹”，好发春秋季节，成人多见。40岁以上患者常伴发严重神经痛，疼常为自发性闪电样或撕裂样疼痛。其疼痛持续时间短则l-2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3-5年。发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安，影响生活质量。一旦发病，应及早正确治疗，加强有效护理，争取尽早痊愈。我科对带状疱疹后遗神经痛患者进行护理及健康教育，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料入选病例为2009.4月-2011.5月在我科治疗的带状疱疹患者40例，均符合带状疱疹的临床诊断标准[1]，且既往均无糖尿病和神经病变症状，无神经阻滞禁忌证。将所有患者随机分为两组各20例。两组患者的一般资料间差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法对照组给予常规的健康教育(主要以口头宣教和西医知识教育为主)。观察组除了常规的健康教育外，同时进行与带状疱疹后遗神经痛患者的中医知识健康教育。
1.2.1评估护理人员通过与患者及家属的交谈，初步了解患者的知识水平、学习能力、兴趣爱好、生理缺陷、心理、生活习惯及家庭背景及病情的轻重等。同时用望、闻、问、切的方法采集一般资料，运用辨证分析确定证型评估患者。
1.2.2让患者认识、了解带状疱疹的病因、病机及主要症状通过发放健康教育小册子或聊天让患者了解带状疱疹是一种神经和皮肤都同时受创的疾病，常见于中老年人，近来也有低龄化发病的趋势，多认为是紧张、劳累、感染或使用肾上腺糖皮质激素类药及恶性肿瘤病等综合因素引发的免疫力低下所致。本病的特点是：发病年龄及季节的无预见性、无规律性，发作时皮肤的创面灼痛、神经闪电样刺痛难忍，后遗痛持久顽固。
1.2.3心理护理安慰体贴患者，尽量解除和减轻患者疼痛，耐心讲解本病的发生原因和疼痛机制，以减轻心理压力，增强战胜疾病的信心。与患者建立良好的护患关系，使病人感到心情舒畅，转移及分散病人的注意力，有效地减轻疼痛。
1.2.4饮食调护指导选择食物时，必须根据病证的性质，结合食物的性味归经，选用相宜的食物配膳，才做到寒热协调、五味不偏，则脾胃得养。多吃新鲜水果和蔬菜，忌辛辣鱼腥等发物，少食煎烤油炸之品，宜进食清淡、易消化的食物，并保持大便通畅，不宜饮酒。或者饮食时要结合原发病的饮食禁忌。
1.2.5服药指导中药汤剂宜温服，如病人出现食欲不振、腹痛、便溏时应停止服用。
1.2.6特殊指导教会患者相关自我护理的知识与技能，有助于患者主动配合治疗与护理。中医的物理治疗如针灸、耳针、梅花针、理疗、推拿、按摩等疗法，可改善血液循环，调节植物神经功能。对针灸治疗的患者，应指导患者起针后休息10min，6h内不要洗浴，以防针孔感染。敷贴膏药的患者讲解对按摩推拿的患者也可以进行一些简单的自我按摩知识教育。
1.3效果评价指标在对患者健康教育半个月后进行效果评价，标准如下，显效：皮疹干涸结痂，无新皮疹出现，临床疼痛症状消失；有效：皮疹干涸结痂，无新皮疹出现，临床疼痛症状有所减轻；无效：皮疹干涸结痂，无新皮疹出现，临床疼痛症状未消失。
1.4统计学处理所得数据采用SPSS10.0统计软件进行处理，以均数±标准差(x-±s)表示，计量资料采用t检验。
2结果
两组神经痛消退时间比较观察组用时少于对照组，说明中医知识健康教育能提高患者生活质量。
3讨论
通过对带状疱疹后遗神经痛患者进行中医护理知识健康教育，使我们认识到带状疱疹后遗神经痛患者的中医健康教育是中医治疗带状疱疹后遗神经痛患者的基础，是减轻带状疱疹后遗神经痛症状不可缺少的手段。中医护理知识健康教育可以更容易地使带状疱疹后遗神经痛患者了解带状疱疹后遗神经痛的病因、了解生理变化并配合医护人员对疾病的治疗采取积极主动的态度。通过正确的心理疏导和饮食调理等，使带状疱疹后遗神经痛患者解除不必要的思想顾虑，心情轻松、舒畅，增强战胜疾病的信心，加强自我保健意识，养成良好的健康行为和生活方式，促进身体健康和提高生活质量。
参考文献
[1]倪容主.现代皮肤病治疗学[M].北京：人民军医出版社，1994：111.