（新疆第一工人疗养院临床内科新疆乌鲁木齐830001）
摘要：目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法以我院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象，将其按照入院治疗时间平均分为两组，观察组与对照组。其中对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。对比、分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者肺功能指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者不良反应发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论治疗支气管哮喘可给予孟鲁司特钠联合布地奈德，临床疗效显著，且安全性高，值得广泛推广应用。
关键词：孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘；效果
支气管哮喘是呼吸系统常见的一种疾病。临床表现为咳嗽、阵发性喘息、呼吸急促等症状[1]。该病病程较长，且易反复，如不及时有效的控制病情，则有可能演变为呼吸衰竭，危及患者生命。目前，临床治疗支气管哮喘以药物治疗为主，但不同药物对该病临床效果也不相同。故本文以我院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象，探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。现详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2016年8月~2017年8月我院收治的80例支气管哮喘患者，按入院治疗时间分为两组，观察组与对照组，每组各40例。其中对照组男性23例，女性17例，年龄为20~45岁，平均年龄为（31.2±3.5）岁；病程为2~5年，平均病程为（2.6±0.8）年。观察组男性22例，女性18例，年龄为21~45岁，平均年龄为（31.8±3.2）岁；病程为2~5年，平均病程为（2.5±0.8）年。两组患者一般资料相比，差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：两组患者均经检查确诊为支气管哮喘；两组患者均对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准：排除合并严重心、肝、肾等重要脏器损伤者；合并呼吸衰竭者；精神障碍者；对本次研究药物过敏者。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗，包括吸氧、化痰、平喘、抗感染等治疗。观察组患者在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。给予布地奈德雾化吸入400μg，每天早晚各一次；孟鲁司特钠10mg，口服，每天晚饭前服用。两组患者均治疗8周。观察、对比两组患者治疗后效果。
1.3观察指标及疗效评定
观察两组患者治疗后总有效率、肺功能指标改善情况[肺功能指标包括最大呼气流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1％）]及不良反应发生率。疗效评定：显效：患者咳嗽、气喘等临床症状消失，呼吸恢复平稳。有效：患者咳嗽、气喘等临床症状缓解，呼吸明显改善。无效：较治疗前患者临床症状无改善，甚至加重。总有效率=（显效＋有效）/总数×100％[2]。
1.4统计学处理
本研究中两组患者所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理。其中总有效率及不良反应发生率采用百分率表示，卡方检验；肺功能指标情况采用均数±标准差表示，t检验。两组比较，差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗后总有效率比较
对照组40例患者，显效12例，有效19例，无效9例，总有效率为77.5％。观察组40例患者，显效23例，有效15例，无效2例，总有效率为95.0％。两组患者总有效率比较，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
表1两组患者治疗后肺功能指标改善比较
2.2两组患者治疗后肺功能指标改善比较
治疗前，两组肺功能指标差异不明显（P＞0.05），治疗后，观察组肺功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。详见表1。
2.3两组不良反应发生率比较
对照组40例患者，出现2例心慌，恶心呕吐4例，咽部不适2例，不良反应发生率为20.0％。观察组40例患者，出现1例心慌，咽部不适1例，不良反应发生率为5.0％。两组不良反应发生率相比，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
支气管哮喘是临床常见的一种慢性呼吸系统疾病，临床表现为咳嗽、喘息、胸闷等。该病具有病程长，易反复，难根治等特点。且随着病情的发展，可逐渐演变为慢性阻塞性肺疾病，严重威胁患者的生命健康。因此，合理、有效的治疗方法对支气管哮喘患者尤为重要。
当前临床治疗支气管哮喘的常规治疗方法以抗感染、平喘等治疗为主，但长期治疗临床效果不理想。布地奈德是目前临床上治疗支气管哮喘的常用药物，具有高效的局部抗感染作用，属于第二代糖皮质激素。布地奈德可以加强平滑肌细胞和内皮细胞的稳定性，抑制发生免疫反应，减少过敏介质的释放，控制其活性。且布地奈德还可控制抗原和抗体的融合，减少酶促反应，有效改善患者症状。通过大量实验及临床实践发现，糖皮质激素应用于支气管哮喘，从短期疗效上看，可以有效抑制炎症的释放，但长时间大量应用糖皮质激素则会诱发糖代谢紊乱、骨质疏松等不良反应。因此对于布地奈德的应用时间及剂量要严格控制，以防止不良反应的发生。本人通过多年临床研究，针对支气管哮喘患者给予布地奈德雾化吸入400μg，每天早晚2次，临床效果较好。为了减少激素的应用剂量，降低不良反应发生率，且又不影响应用效果，根据《全球哮喘防治倡议》，针对支气管哮喘的治疗原则，本次研究采用药物联合的方法对患者进行治疗。孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，属于非激素类抗炎药物，可以阻断白三烯受体之间进行结合的作用，使其不能发挥生物特性，清除气道内的细菌和病毒，有效改善患者的气管炎症。布地奈德与孟鲁司特钠联用，可以很大程度的减少患者对激素的用量，不仅可有效改善支气管哮喘患者临床症状，而且还能一定程度的降低不良反应的发生。本研究结果也证明了这一结论。给予常规治疗的对照组患者治疗后总有效率及肺功能指标改善情况明显不如给予常规治疗＋孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的观察组患者，且观察组患者治疗后不良反应发生率远低于对照组患者。两组比较，差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，针对支气管哮喘患者的临床治疗，可采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，不仅临床效果显著，且安全性较高，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]许俊山.孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J/OL].河南医学研究，2017（21）：1.
[2]刘英丽，徐梅佳，吕伟，张继英，桂明珠.孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平的影响[J/OL].海南医学院学报：1-7.
[3]王振记.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果及不良反应观察[J].大家健康（学术版），2014，8（20）：160.
[4]梁小步，曹晓倩，关英妹.布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘急性发作的疗效与安全性分析[J].中国现代药物应用，2017（23）：113-114.