林红梅（昆明医科大学第一附属医院呼吸内二科云南昆明６５００００）
【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０
【摘要】目的：分析睡眠护理对呼吸内科患者睡眠质量和生活质量的影响。方法：选择２０１３年４月－２０１４年１月在我院呼吸内科住院治疗的１３５例患者，随机分成两组，护理组６９例，对照组６６例，对照组采用护理内科常用护理，护理组在对照组护理工作的基础上添加睡眠护理，对两组护理效果进行比较。结果：在睡眠护理干预２周及４周后，护理组患者的睡眠质量指数均较对照组显著降低，＜０．０５；睡眠护理干预４周后，护理组患者的心理、生理以及社会等生活质量指标评分均高于对照组，＜０．０５。结论：良好的睡眠不仅能促进呼吸内科患者康复，还可明显改善患者的睡眠质量，提高生活质量。
【关键词】睡眠护理；呼吸内科；睡眠质量；生活质量在人类生活中，睡眠占据着重要的地位，不仅能够促进人体诸多系统和部位的生理功能更加活跃，还对疾病的康复产生积极影响。呼吸内科是医院内非常重要的科室，不仅因为呼吸内科种类众多，患者病情轻重不一，年龄多数较大［１］。受病情及患者自身生理、心理因素影响，无法保证生活质量，这可从一定程度上导致患者的病情加重，延迟康复时间，甚至出现死亡病例。随着护理工作的深入发展，护理模式的进一步改进，临床护理工作的目的不仅在于患者的疗效，还有患者在住院治疗期间的睡眠质量及生活质量。本文选择２０１３年４月－２０１４年１月在我院呼吸内科住院治疗的６９例患者，在常规护理工作的基础上进行睡眠干预，取得了良好的效果，现报道如下。
１．资料与方法１．１一般资料选择２０１３年４月－２０１４年１月在我院呼吸内科住院治疗的１３５例患者，随机分成两组，护理组６９例，对照组６６例。护理组６９例，男３７例，女３２例，年龄２３－７５岁，年龄平均（４３．５３．４）岁，初次住院４１例，再次或多次住院２８例，哮喘２９例，急、慢性肺炎１０例，慢阻肺１２例，支气管扩张１例，急、慢性支气管炎５例，肺癌１例，胸膜炎３例，呼吸性衰竭１例，呼吸道感染７例。对照组患者６６例，男３５例，女３１例，年龄２１－７６岁，年龄平均（４４．６３．９）岁，初次住院３８例，再次或多次住院２８例，哮喘２２例，急、慢性肺炎９例，慢阻肺７例，胸膜炎４例，自发性气胸２例，呼吸道感染３例，肺癌２例，支气管扩张３例，急、慢性支气管炎１２例，呼吸性衰竭２例。对两组患者的一般资料进行对比，差异不明显，具有可比性，＞０．０５。所有患者均自愿与医院签订知情同意书。
１．２护理方法对照组采用常规护理方法，如基础护理、健康知识普及、监测病情以及科学指导用药等。护理组在对照组护理工作的基础上，加入睡眠护理进行干预，主要包括以下几点。
１．２．１调整睡眠环境护士在患者入院时询问睡眠情况，将睡眠情况较差的患者同经常打鼾或常夜间上厕所的患者分在不同的病房内，尽可能在白天完成治疗工作。护士在夜间巡视病房时，应注意打开地灯，将夜间医疗仪器的报警功能设置在合适的范围内，并将护理工作应集中进行，尽可能在患者清醒进行。护理工作中，护士的动作要达到个四轻，分别是护理动作要轻、走路步子要轻、说话语言要轻，关门行为要轻，避免患者从睡眠中惊醒［２］。
１．２．２睡眠心理疏导护士采用患者能够接受的语言及行为，主动同其交流，在关心患者病情、睡眠质量的同时，详细了解患者当前心理状况，向患者普及睡眠的重要性，如良好的睡眠带给患者病情的积极辅助作用等，告知所患疾病的相关医学知识，是患者能够建立治疗的信心，提高依从性。护理人员应鼓励家属经常同患者进行交流，调节心理状态，减少恐惧心理，缓解紧张情绪，提高患者睡眠质量。若患者因为家庭经济情况导致心理状态失衡，则护理人员应同医生及家属联合起来，降低患者的心理负担［３］。
１．２．３正确的睡眠习惯尽可能按照患者的喜好和生活资习惯布置床上用品，指导患者改变不良睡眠习惯及生活方式，形成良好的睡眠习惯，从侧面协助患者制定符合实际情况、具有生物节律的睡眠习惯。早患者病情的允许下，督促患者适当增加白日活动量，若患者需卧床休息，则可选择观看报纸、杂志，听音乐、同其他患者、家属或医护人员交谈。患者在日间的睡眠时间应控制在１ｈ以下，养成定时就寝的好习惯。还可鼓励患者食用帮助睡眠，且不会影响到病情的食物或饮料，如热牛奶［４］。
１．３指标及标准匹斯堡睡眠质量指数量表，即ＰＳＱＩ，能够对患者的睡眠质量进行客观评价，评价指标主要包括日常睡眠质量、每日入睡时间，睡眠时长，睡眠效率、是否服用催眠药物等，共７项，每项０－３分，满分为２１分，当ＰＳＱＩ超过７分即可判断为睡眠障碍，７项指标分数越高，说明患者的生活质量越差。患者生活质量调查利用来自世界卫生组织的生活质量调查问卷，包括患者心理，人体生理，社会情况，环境因素等，调查问卷得分越高，说明患者的生活质量越好。
１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学处理，计量资料用（ｘ±ｓ）表示，利用检验，当＜０．０５，数据差异比较明显，具有统计学意义。
２．结果２．１睡眠质量对比两组患者在护理前对睡眠质量进行比较，差别不大，不具有统计学意义。
在睡眠护理干预２周及４周后，护理组患者的睡眠质量指数均较对照组显著降低，＜０．０５，详见表１。
３．讨论睡眠是一种非常重要的生理现象，不仅对人体生活质量、身体水平具有重要的意义，还可影响患者现在生存质量以及生产能力［５］。在机体睡眠过程中，大脑能够得到一定程度的休息，免疫系统也在此时修复。在患者住院期间，睡眠障碍比较常见，尤其是初次入院患者。故需要保障睡眠质量，消除情绪消沉情绪，保证机体注意力及记忆力得到恢复，降低精神疾病发生率。据临床研究表明睡眠障碍可由多种因素引起，如疾病症状、心理因素等，故需采取切实有效的的措施缓解患者不良情绪，保证睡眠质量［６］。总之，良好的睡眠不仅能促进呼吸内科患者康复，还可明显改善患者的睡眠质量，提高生活质量。
参考文献［１］吴先容，付仕琴．睡眠干预对呼吸内科患者生活质量的影响［Ｊ］．中外医学研究，２０１３（３１）：１３５－１３６．［２］叶晓瑶．睡眠干预在提高呼吸内科患者生活质量中的应用价值分析［Ｊ］．健康必读（下旬刊），２０１３（０６）：４８２．［３］傅纯纯．呼吸内科住院病人睡眠质量影响因素调查及对策［Ｊ］．健康必读（下旬刊），２０１３（０６）：４５７．［４］肖亚平．护理干预对内科住院患者的影响［Ｊ］．健康大视野，２０１３，２１（７）：１４９－１５０．［５］张肖英．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素及护理［Ｊ］．当代护士（专科版），２０１１（０３）：２４－２５．［６］陈丽萍．护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量及睡眠的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（０７）：２３－２４