陕西汽车集团有限责任公司第二职工医院陕西西安710043）
【摘要】目的：比较腹腔镜胆囊切除术中静脉和吸入麻醉的效果。方法：以2017年1月－2018年1月收治的62例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，按照麻醉方式不同，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组给予吸入麻醉，观察组给予静脉麻醉。对比两组患者麻醉效果。结果：观察组术后睁眼时间、拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组认知功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：对腹腔镜胆囊切除术患者给予静脉麻醉，患者术后睁眼时间较短，且对其认知功能影响较小，可作为临床首选麻醉方式。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；静脉；吸入；麻醉；认知功能
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）29-0072-02
伴随着医学技术的进一步发展，腹腔镜胆囊切除术作为一种微创手术，已经在临床上得到了广泛的应用。腹腔镜胆囊切除术的应用，有效减少了术后并发症的发生率、手术创伤等，在临床上具有显著的应用优势。但是在具体的手术过程中，针对麻醉处理方式仍没有统一的标准，不同的麻醉方式，所产生的麻醉效果也有所不同[1]。为了进一步研究腹腔镜胆囊切除术中静脉和吸入麻醉效果，以2017年1月－2018年1月收治的62例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，并对其进行总结：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2017年1月－2018年1月收治的62例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，所有患者均符合手术指征，并接受手术治疗。所有患者均对本次麻醉知情，并同意本次麻醉。
按照麻醉方式不同，将62例患者等分为对照组和观察组。对照组：31例，男女患者比例为16/15，年龄为22～53岁，平均年龄为（37.5±15.5）岁；观察组：31例，男17例，女14例，年龄为21～55岁，平均年龄为（38.0±17.0）岁。两组患者的临床资料进行统计学分析，结果呈P＞0.05，均衡性显著，可进行对比研究。
1.2方法
对照组给予吸入麻醉：术前，选择芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、七氟醚对患者进行麻醉诱导，手术过程中全程利用七氟醚+50%氧化氮进行持续性吸入麻醉。
观察组给予静脉麻醉：术前，选择芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、维库溴安0.1mg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg进行麻醉诱导，手术过程中使用乳酸钠林格液对患者进行静脉滴注，滴注速度为0.2mL/kg?min
在手术过程中，对两组患者的各项生命体征进行监测。
1.3观察指标与判断标准
统计两组患者术后睁眼时间、拔管时间。
利用简易智力状况检查量表（MMSE）对两组患者早期认知功能进行评分，共包括计算力和注意力、回忆能力、语言能力、定向力、记忆力。得分越高表示患者早期认知功能越完善[2]。
1.4统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1术后睁眼时间、拔管时间对比
如表1所示，观察组患者术后睁眼时间、拔管时间均短于对照组，两组数据对比，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
腹腔镜胆囊切除术作为一种微创手术，已经成为临床上治疗胆囊疾病最为重要的方式。在手术治疗过程中，患者的麻醉作为一个重要的环节，对于保证手术顺利进行具有十分重要的价值。但就目前而言，由于在手术麻醉中缺乏一个统一的标准，手术中存在吸入麻醉和静脉麻醉两种方式[3]。
目前，临床上均是通过静脉麻醉和吸入麻醉两种方式对患者进行麻醉。吸入麻醉主要是患者通过吸入挥发性麻醉药物，以达到麻醉患者的目的。而静脉麻醉则是通过静脉滴注的方式，对患者进行麻醉。结合以往的研究显示，在对患者进行吸入性麻醉的过程中，麻醉药物经过患者的呼吸道进入到患者机体之后，七氟醚药物会导致患者机体释放一定的炎性因子，进而导致患者的神经原细胞出现死亡的现象，并对患者的中枢神经系统造成一定的伤害，进而加大了患者术后认知功能障碍的发生率；而静脉麻醉方式则最大限度减少了对患者中枢神经系统的伤害，且对患者术后苏醒时间进行了很好的控制[4-5]。
本次结果显示：对腹腔镜胆囊切除术患者给予静脉麻醉，患者的术后睁眼时间、拔管时间均短于对照组，且患者早期认知功能评分高于对照组。
综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者给予静脉麻醉干预，患者术后睁眼时间较短，且对其认知功能造成的损害和影响比较小，可作为临床首选麻醉方式。
【参考文献】
[1]王宁.静脉和吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的疗效对比[J].中国医疗器械信息,2019,25(03):135-136.
[2]张飞,金晓春,郑杰,张华国.全程式吸入麻醉与全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者早期认知功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(79):58.
[3]赵占志.不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响[J].中国医药指南,2018,16(25):142-143.
[4]郝聚达.全凭静脉麻醉与吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用对比分析[J].中外医疗,2018,37(12):90-91+97.
[5]蔡理忠.全凭静脉麻醉与吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用对比[J].河南医学研究,2017,26(22):4133-4134.