甘肃省兰州市西固区兰大二院西固医院综合内科730060
摘要：目的：对早期康复锻炼在脑梗塞患者中的临床应用价值进行分析探讨。方法：将我院2018年1月~2018年12月收治的60例脑梗塞患者随机分为两组，对照组30例患者行常规护理，观察组30例患者行早期康复锻炼，对比两组护理效果。结果：观察组护理后Fule-Meyer及语言功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%（P<0.05）。结论：对脑梗塞患者积极开展早期康复锻炼，可促进患者认知功能及运动功能的恢复，缓解患者不良情绪，临床应用价值较高。
关键词：脑梗塞；早期康复锻炼；运动功能；语言功能
脑梗塞又叫做缺血性脑卒中，为临床常见性脑血管疾病，其中以中老年人为高发人群。研究显示[1]，脑梗塞发病机制主要是脑补血液供应机制障碍，导致脑补缺血缺氧，出现脑组织软化或坏死。该病的致残率与致死率均比较高，因此，在治疗过程中加强科学的护理干预，对于促进患者康复具有重要意义。为进一步对脑梗塞患者的护理措施进行分析探讨，笔者对我院2018年1月~2018年12月收治的60例患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准，将我院2018年1月~2018年12月收治的60例脑梗塞患者随机分为两组，对照组30例患者，其中男16例，女14例；年龄为56~79岁，平均（67.25±2.04）岁。观察组30例患者，其中男17例，女13例；年龄为58~74岁，平均（66.51±2.13）岁。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上加用早期康复锻炼，具体如下：①心理护理：因起病突然，再加上发病后患者会出现运动障碍、语言障碍等，生活能力受到严重影响，容易出现焦虑、悲观等不良情绪，进而影响患者的治疗依从性及治疗信心。护理人员要对患者积极进行心理疏导，注意安慰、鼓励患者，对患者的疑问耐心解答，以缓解患者的不良情绪，提高患者的信任感及治疗依从性。②言语锻炼：为患者制定针对性言语锻炼方案，由单音节过渡至词语、句子，由认物到认人。指导患者通过听广播、打电话、看电视等方式进行语言表达能力锻炼。注意表扬、鼓励患者，提高患者康复锻炼的依从性及战胜疾病的信心。③体位护理：以患者患肢需长期休息，应对患者加强体位护理，定期协助患者更换体位，对肢体进行按摩。注意保持床上物品的清洁、干燥，以免发生褥疮等。④肢体功能锻炼：指导患者及早开展肢体功能锻炼，按照大关节—小关节、健侧—患侧、被动—主动的原则，依次对肩、肘、髋、膝、踝关节进行锻炼。每次锻炼20min，每天3~5次。对患者的肌肉进行拍打、按摩，以提高肌肉力量。在患者肌力恢复之后，指导患者进行自主运动。
1.3观察指标
①以肢体功能运动评分量表（Fugl-Meyer）评价患者的肢体功能，调查内容包括关节运动功能、腱反射及协调能力等，满分100分，得分越高，则肢体功能越理想[2]。②以汉语失语检查表评价患者的语言功能，量表共包括口语、理解、书写及阅读等4个条目，满分100分，得分越高，则语言功能越理想[3]。③对两组患者的护理满意度进行问卷调查，满分100分：十分满意（得分＞85分）、比较满意（60~85分）、不满意（得分＜60分）。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1Fule-Meyer及语言功能评分变化
观察组护理后Fule-Meyer及语言功能评分均显著高于对照组（P<0.05），如表1所示。
2.2护理满意度
观察组护理满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%（P<0.05），如表2所示。
3讨论
近年来，随着社会老龄化进程不断加剧，脑梗塞的发病率不断提高，给患者的健康及生命安全造成严重威胁。研究显示，脑梗塞的发病同患者的生活习惯、饮食结构及环境等因素有关。对脑梗塞患者开展科学的护理干预，有利于提高治疗效果，改善患者预后。
早期康复锻炼指的是在患者身体条件允许的情况下，为患者及早进行功能锻炼，以促进患者身体功能的恢复[4]。本研究对观察组患者开展早期康复锻炼，结果显示，观察组护理后Fule-Meyer及语言功能评分均显著高于对照组，护理满意度为96.67%，明显高于对照组的76.67%（P<0.05），证明早期康复锻炼能够促进患者语言功能及肢体功能的恢复，更容易被患者所接受。
总之，对脑梗塞患者积极开展早期康复锻炼，可有效促进患者认知功能及运动功能的恢复，缓解患者不良情绪，改善患者预后，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]吴芳伟，王招娣，程丽娟，等.早期护理干预在三七总皂苷治疗老年腔隙性脑梗塞患者中的效果观察[J].中华危重症医学杂志，2017,10（5）：357-360.
[2]乔秀颀，耿秀苹.早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016,23（S2）：323-325.
[3]于艳.老年性胃癌伴糖尿病并发脑梗塞患者的临床护理措施探讨[J].中华肿瘤防治杂志，2018,25（S1）：243-244.
[4]郑迎香.2型糖尿病并发脑梗塞康复期患者中医情志护理体会[J].辽宁中医药大学学报，2018,20（2）：213-215.