湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医院）湖南株洲412000
【摘要】目的：观察冠心病合并心功能不全患者采用曲美他嗪与三磷酸腺苷联合治疗的临床价值。方法：将80例冠心病合并心功能不全患者随机分为观察组（予以曲美他嗪与三磷酸腺苷联合治疗，n=40）和对照组（予以曲美他嗪单用治疗，n=40），对比两组临床疗效、药物不良反应发生率，生活质量评分及不同时间左心室射血分数（LVEF）变化情况。结果：观察组临床总有效率95%及生活质量评分明显高于对照组，P<0.05；组间药物不良反应发生率及LVEF变化情况对比，观察组明显比对照组更具有优越性。结论：曲美他嗪与三磷酸腺苷联合治疗在冠心病合并心功能不全患者中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】冠心病；心功能不全；曲美他嗪；三磷酸腺苷；生活质量
冠心病作为心功能不全的主要原因，发病率呈持续升高的趋势，危害极大。
咳嗽、咯痰、疼痛、气短及呼吸困难是该疾病的常见临床表现[1]，严重降低了患者的生活质量。基于此，本文选择了冠心病合并心功能不全患者80例作为实验对象，并分别予以不同用药方案治疗，以便选择最佳的冠心病合并心功能不全药物治疗方案，现详叙如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验对象共计80例，均为我院2015年1月至2016年1月期间收治的住院治疗的冠心病合并心功能不全患者。根据患者的就诊顺序，将80例冠心病心功能不全患者随机分为两组，观察组中患者共40例，其中男26例、女14例，患者的年龄区间为42岁至76岁之间，年龄均值为（54.45±5.22）岁。对照组中患者共40例，其中男25例、女15例，患者的年龄区间为43岁至74岁之间，年龄均值为（53.53±6.32）岁。两组患者基线资料差异经SPSS21.0检验后无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
两组冠心病合并心功能不全患者入院后，均予以曲美他嗪治疗。药物的用法用量为：曲美他嗪Sig20mg，p.o，t.i.d。针对观察组40例患者，在曲美他嗪治疗的基础上加用三磷酸腺苷进行联合治疗。药物的用法用量为：三磷酸腺苷Sig20mg，p.o，t.i.d。两组患者均持续用药8w。
1.3疗效判定标准
显效：患者用药后，咳嗽、咯痰、疼痛、气短及呼吸困难等疾病临床表现和体征较用药前改善≥80%或完全消除；有效：患者用药后，咳嗽、咯痰、疼痛、气短及呼吸困难等疾病临床表现和体征较用药前改善50-79%；无效：未达到上述标准甚至病情加重[2]。
1.4统计学分析
本次研究中涉及的全部实验数据，均录入至统计学分析软件SPSS21.0中进行处理、研究和计算。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果及药物不良反应发生率对比
两组冠心病合并心功能不全患者分组接受曲美他嗪与三磷酸腺苷联合治疗及曲美他嗪单用治疗后，组间临床疗效及药物不良发生率相互比较，均存在显著性差异，P<0.05，详见表1。
3讨论
冠心病合并心功能不全具有发病率高、死亡率高的特点[3]，患者一旦发病，如未及时接受治疗，随着病情的加重，胸痛持续时间会逐渐延长，不仅对患者的心血管功能造成了严重的损害，还给患者造成了沉重的心理负担。目前，药物治疗仍是临床治疗冠心病合并心功能不全的主要方式。曲美他嗪作为临床治疗心血管疾病的常用药物，缓解心肌缺血、缺氧作用显著。三磷酸腺苷属于核苷酸[4]，能够有效调整和改善人体的机体代谢，促进细胞膜超极化，用药安全性较高。有大量的研究报道指出[5]，曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗对改善冠心病合并心功能不全患者的临床病症，减轻患者痛苦具有十分积极的作用和意义。本次研究也进一步证明了这一观点，本研究中两组患者用药前LVEF对比差异不显著，P>0.05，用药后，观察组LVEF明显更趋近于正常范围，P<0.05；另外，观察组临床总有效率明显更高，用药后出现腹泻、倦怠及食欲不振的几率明显更低，各项生活质量评分明显偏高，实验数据经检验P<0.05。由以上数据，足以证明，针对冠心病合并心功能不全患者在采用曲美他嗪治疗的基础上联用三磷酸腺苷所取得的临床效果更为理想，更加符合患者的生理需要，预后效果也更具有优越性，临床上值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1]周和，杨波，张明等.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（5）：638-639.
[2]刘晔.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全56例临床疗效分析[J].中国医药指南，2013（36）：125-125.
[3]陈欣和，王蔚浩，宾冬梅等.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效[J].北方药学，2015（3）：92-92，93.
[4]欧邦豪.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全疗效分析[J].白求恩医学杂志，2015（5）：514-515.
[5]马侠，薛秀萍.曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014（17）：112-112，113.