龚雪莲
金堂县中医医院610400
【摘要】目的：探讨和分析优质护理对肿瘤患者晚期疼痛的效果所产生的影响，同时进行评价。方法：选取160例晚期肿瘤患者为研究对象，所有患者均由我科收治，将患者进行随机的分组，分为两组，即试验组和对照组，每组患者分别各为80例。试验组：施行一般常规的护理加优质护理的联合护理方式。对照组：施行一般常规的护理方式。结果：较为合理有效的融入优质护理的干预措施后，试验组与对照组相比，患者肿瘤晚期疼痛效果的改善较为明显，同时患者临床护理的满意度也较高。结论：针对肿瘤晚期的患者，行一般常规的护理加优质护理后，与一般的常规护理相比，不仅提高了护理服务的工作质量，同时患者的生活质量也有一定程度上的提高，晚期患者肿瘤疼痛的改善也比较明显，提倡在临床护理工作中进行有效合理的广泛应用。
【关键词】优质护理；肿瘤晚期患者；疼痛效果；临床评价
【Abstract】objective：Toexploreandanalyzetheeffectofhighqualitynursingonthepainofpatientswithadvancedcancer.Method：160casesofadvancedcancerpatientsastheresearchobject,allpatientsweretreatedbyourdepartment,thepatientswererandomlypidedintotwogroups,namelytheexperimentalgroupandthecontrolgroup,eachgroupofpatientswere80cases.Experimentalgroup:thegeneralroutinenursingcareandhighqualitynursingcare.Controlgroup:theimplementationofgeneralroutinecare.Result：Areasonableandeffectiveintegrationofhighqualitynursinginterventionmeasures,comparedtoexperimentalgroupandcontrolgroup,patientswithadvancedcancerpainimprovedobviously,whiletheclinicalnursingcareofpatientssatisfactionishigher.Conclusion：Forpatientswithadvancedcancer,conventionalnursingcareandqualityofnursing,comparedwithconventionalcare,notonlyimprovethenursingservicequalityofworkandthequalityoflifeofpatientsalsohaveincreasedtoacertainextent,theimprovementofpaininpatientswithadvancedcancerismoreobvious,proposereasonableandeffectiveapplicationinclinicalnursingwork.
【keyword】Qualitynursing；Patientswithadvancedcancer；Paineffect；clinicalevaluation
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-036-02
随着社会发展步伐的加速，同时人类的生活、工作压力也随之增加，肿瘤的发生率也日益增加，晚期肿瘤患者的疼痛也十分明显。优质护理的内涵主要有五个方面，第一个是以病人作为中心，围绕在患者的周围；第二个是使基础护理的措施得以强化；第三个是全面贯彻和深刻落实护理的责任制；第四个是使得护理专业的内涵进一步得以升华；第五个终极目的是在整体上，提升护理质量的服务水平[1]。肿瘤是目前一种较常见的高发疾病，而晚期疼痛常常困扰着癌症人们，随着人类生活质量的飞速提高，肿瘤患者对护理质量的要求也随之增高，因而，施行优质的护理，对肿瘤晚期的患者来说，能显著有效的提高护理服务质量。本研究旨在分析肿瘤晚期患者行一般常规的护理和优质护理的心得和体会，以下是具体、详细的报道。
1资料和方法
1.1临床资料此次研究和治疗的160例肿瘤晚期患者，均为我科在（2013年9月~2015年9月）这一期间收治的，均符合本次研究的实验对象。患者的年龄在34~76岁之间，平均年龄为44.1±8.9岁。其中，食道癌的患者共30例，肝癌的患者共30例，直肠癌患者共30例，胃癌患者共20例，肺癌的患者共20例，乳腺癌患者共20例，骨肿瘤10例。对比两组患者的年龄、性别、病因、病程等一般相关的资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：
采用发放调查问卷的方式：我院护理部和临床医生联合共同制定调查问卷，发放给肿瘤晚期疼痛的患者，一般采用笔答的形式进行回答，总分共100分，发出160份问卷，全部收回，对患者疼痛的改善程度以及护理的质量和患者对护理的满意度方面进行调查。
优质护理的具体措施如下[2]：（1）心理护理：由于肿瘤疾病的特殊性，患病以后患者容易产生较大的心理压力，更容易产生消极的心理状态，从而出现不配合医生治疗情况的出现，这就要求护理人员学会观察患者的生理和心理的改变情况，若患者出现情绪的改变，及时对患者进行心理疏导，因而，关注晚期肿瘤患者的心理健康显得尤为重要，与此同时，告知患者家属观察患者的心理变化，及时向医护人员反映情况。（2）健康教育：由于患者的教育程度不同，对医学知识的了解也有所不同，患者患病以后，不了解自己所患疾病的程度以及患病的类型，护理人员应该根据肿瘤种类的不同，进行一定程度的医学知识普及，让患者有一定的意识。（3）家属支持：护理人员告知患者取得家庭支持对患者的益处，尽管住院会消耗一部分家庭开支，会给家庭带来较大的经济压力，告知家属仍要积极配合医护人员的工作，亲属多陪患者说话，鼓励患者战胜病魔的勇气和信心，一定程度上可改善患者的心理情绪，改善患者消极的心态。（4）转移患者的注意力：鼓励患者尽量多运动，活动身体，做一些简单的有氧运动，增加机体的免疫力。告知患者多听音乐，放松心情，改善心理紧张焦虑的状态。
1.3统计方法
患者疼痛程度的评价标准[3]：1～3级为轻度疼痛，评分为91-100分；4～6级为中度疼痛，评分为81-90分；重度疼痛：评分为80分及以下。
1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床护理满意度对比比较两组患者临床护理满意度，施行优质护理的临床护理满意度优于一般临床护理，差异显著，有统计学意义(P﹤0.05)。具体数据详见表1。
表1.两组肿瘤晚期患者临床护理满意度情况的比较(n/%)
3讨论
由于肿瘤晚期的病人比较特殊，晚期产生的疼痛也比较明显，如何缓解和减轻患者的疼痛显得尤为重要，因而，采取特殊的优质护理势在必行[4]。
肿瘤是一种相对比较特殊的疾病，病人患病以后，常容易产生消极的心理状态，容易产生轻生的念头，这就需要医护人员以及家属观察到患者的情绪变化情况，及时给与相应的心理疏导。护理人员要具备扎实的专业知识基础，对优质护理有较好的理解，能将具体的护理措施应用到肿瘤病人的身上，切身实际的让患者感受到优质护理的优点，拉进医患之间的心理距离，取得患者的充分信任，从而达到较好的护理效果，充分体现以患者为中心的核心思想。
实验研究表明，对肿瘤晚期的患者实施优质护理，患者的临床护理满意度得以提高，患者疼痛程度的改善相对也比较理想。因而，实施优质护理服务提高了护理工作的服务质量，同时一定程度上提高了患者的生活质量。
综上所述，针对肿瘤晚期的患者，行优质护理后，与一般护理相比，提高了护理工作质量，同时患者的疼痛程度也得以改善，值得在各个医院的临床护理工作中进行合理广泛的推广和应用。
参考文献
[1]蒋红梅.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果研究[J].吉林医学,2015,36(5):1007
[2]刘宝丽,高晓梅,王俊荣.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].现代养生,2015,8（10）:117-118
[3]陈春贤,汪红霞,林克如.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].护理实践与研究,2012,9（13）:38-39
[4]王敏.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛效果及其对患者生存质量影响的研究[J].中国医药指南,2015,12（8）:1897-1898