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摘要：目的：探讨老年快速性心律失常急诊应用胺碘酮治疗的临床疗效。方法：随机将我院2015年3月-2017年9月收治的79例急诊快速性心律失常老年患者分为两组，对照组采用利多卡因治疗，观察组采用胺碘酮治疗，比较两组心率、血压、PR间期、QT间期、BNP水平、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组相比对照组的治疗后的心率、血压及血清BNP水平都更低，而PR间期及QT间期则更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的临床总有效率更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：胺碘酮能快速改善患者的心率和血清BNP，提高快速性心律失常的临床治疗效果，在临床治疗中具有较高的应用价值。
关键词：快速性心律失常；胺碘酮；应用研究
心律失常是临床较为常见的心脏疾病，快速性心律失常主要表现为心率加快、舒张期缩短等症状，临床治疗主要以控制心率、促进心率转复为主要措施，本文将两种不同药物应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择我院2015年3月-2017年9月收治的79例老年快速性心律失常患者作为研究对象，男54例，女25例，年龄在64-77岁之间，按照数字表随机分组法将79例患者分为两组。观察组43例，男29例，女14例，平均年龄（69.7±2.5）岁，原发疾病类型中风湿性心脏病9例，冠心病12例，肺源性心脏病8例，高血压性心脏病11例，心肌病3例，病程在8-25个月之间，平均病程（14.8±2.4）月，心律失常类型中室性心动过速22例，房性心动过速9例，心房颤动4例，紊乱性心律失常8例，对照组36例，男25例，女11例，平均年龄（67.6±3.2）岁，原发疾病类型中风湿性心脏病7例，冠心病10例，肺源性心脏病7例，高血压性心脏病10例，心肌病2例，病程在5-21个月之间，平均病程（13.9±2.8）月，心律失常类型中室性心动过速18例，房性心动过速8例，心房颤动3例，紊乱性心律失常7例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者都给予原发病治疗、吸氧、饮食控制及维持电解质平衡等治疗。对照组在以上基础上肌肉注射利多卡因，单次注射剂量为1mg/kg，每小时最大用量不超过300mg。观察组则给予静脉注射胺碘酮，单次注射量为150mg，注射时间控制在10min内，单日最大用量不超过1000mg。两组治疗期间严密观察患者心率、血压等生命体征指标[1]。
1.3观察指标
比较两组心率、血压、PR间期、QT间期、BNP水平、临床疗效及不良反应发生率。分别于治疗前后检测患者的舒张压、收缩压和心率，同时进行心电图监测，观察两组患者治疗前后的PR间期和QT间期，于治疗前后采集患者清晨空腹静脉血，离心后取上清液检测脑钠肽（BNP）水平，检测方法为酶联免疫荧光法，检测方法依据试剂盒说明书要求进行[2]。根据患者治疗后心律失常转复情况、临床症状改善情况及动态心电图监测结果，将临床疗效分为显效、有效及无效三类，将显效和有效视为总有效率。治疗期间常见的不良反应包括心动过缓、房室传导阻滞、低血压、静脉炎、消化道反应等，通过比较两组的不良反应发生率，评价不同药物治疗的安全性[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
表1两组患者心率及血压水平比较
3讨论
本文实验结果显示，观察组患者治疗后心率和血压相比对照组更低，说明静脉注射胺碘酮能快速控制心动过速，进而促进心率转复，心电图检测指标PR间期和QT间期相比对照组更高，PR间期和QT间期延长说明患者心率降低，两者与心率呈现负相关，BNP与心律失常、心衰等心脏疾病密切相关，BNP是心脏分泌的具有扩张血管能力的肽类物质，观察组患者BNP水平降低说明患者心功能改善情况优于对照组，因此观察组临床总有效率相比对照组更高，但不良反应发生率无显著差异。综上所述，胺碘酮能显著提高快速性心律失常的治疗效果，促进患者心率早期转复。
参考文献：
[1]季红兴.胺碘酮治疗快速性心律失常临床观察[J].现代医药卫生，2017，33（2）：257-258.
[2]温丽民.老年快速性心律失常急诊应用胺碘酮治疗的临床研究[J].中国现代药物应用，2015，9（2）：129-130.
[3]石彪.快速性心律失常急诊应用胺碘酮治疗的临床价值探析[J].中国实用医药，2014，9（30）：120-121.