论文摘要
目的:总结经北京协和医院神经科门诊诊断路易体痴呆（DLB）患者的临床特点及诊治经验。研究方法:对2012年01月至2019年09月诊断符合临床极有可能的DLB患者30例的临床资料进行回顾性分析。结果:男、女分别为24例和6例,平均年龄为71.3±7.8,合并高血压为57%和糖尿病为67%。其中10例做了PET-CT检查,所有患者痴呆和运动症状相继出现时间间隔不超过1年。临床特点包括认知下降（100%）;视幻觉（57%）;睡眠障碍（100%）,白天过度睡眠（90%）,夜尿次数多（50%）,不安腿（13%）,快速动眼期睡眠障碍（RBD）患者中（80%）发病前2～10年出现RBD;帕金森运动症状（90%）包括震颤、强直、迟缓或姿势异常,以迟缓最常见,HY分级在1～3.5;发病前2～10年出现焦虑或其它情绪障碍（67%）;反复跌倒或晕厥（20%）,便秘（73%）;影像检查示海马MAT分级Ⅰ级（47%）、Ⅱ级（47%）、Ⅲ级（6.7%）,3例PET检查有扣带回岛症。美金刚或胆碱酯酶抑制剂艾斯能（67%）可改善认知障碍、视幻觉或夜间谵妄（47%）;左旋多巴或受体激动剂（77%）轻度改善帕金森症状。舍曲林或西酞普兰（50%）可控制情绪障碍和改善睡眠障碍。奎硫平（13%）能控制夜间谵妄。氯硝西泮（57%）可减轻RBD发作。结论:DLB发病前可出现焦虑等情绪障碍和RBD。认知下降、睡眠障碍和视幻觉发生率高、运动迟缓常见。以上症状可通过适当药物得到不同程度改善。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 金红,王洪权,李延峰
关键词: 路易体痴,临床特点,治疗
来源: 阿尔茨海默病及相关病 2019年04期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 精神病学
单位: 北京核工业医院神经内科,航天中心医院神经内科,北京协和医院神经科
基金: 北京自然科学基金项目（Z170003）
分类号: R749.16
页码: 499-503
总页数: 5
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