呼出气冷凝液中降钙素原检测对呼吸机相关肺炎诊断价值研究

论文摘要

目的探讨呼吸机呼出气冷凝液(EVC)中降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后判断的临床意义。方法 45例进入本研究的呼吸机辅助通气患者按照机械通气5天内是否发生VAP分为VAP组和非VAP组。气管插管第1、3、5天采用电化学发光免疫分析(ELISA)测定EVC中PCT、同时检测外周血C反应蛋白(CRP)浓度及临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Scole,CPIS)。用受试者操作特征曲线(ROC)评价各指标对呼吸机相关肺炎诊断的准确性。结果机械通气第3、5天VAP患者EVC中PCT、CPIS显著高于非VAP患者(P<0.05);ROC曲线分析,EVC中PCT浓度诊断VAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.777。以EVC中PCT浓度0.87ng/ml为界值,其诊断VAP的敏感度81%,特异度为64.3%;以PCT≥0.87ng/ml和CPIS≥6分联合诊断VAP,其敏感性无显著改善,为76.7%,但特异性显著提高为88.0%。结论 EVC中PCT浓度对VAP早期诊断有一定的临床价值,以其浓度为0.87ng/ml为界值,有较好的敏感度;将EVC中PCT与CPIS联合诊断VAP,可以显著提高诊断的特异度,从而有效减少诊断假阳性。

论文目录

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 仇正锋,张国培,李全业,向斌

关键词: 肺炎,呼吸机相关性,降钙素,反应蛋白质,诊断

来源: 临床荟萃 2019年10期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 呼吸系统疾病

单位: 东南大学附属盐城医院重症医学科

分类号: R563.1

页码: 904-906

总页数: 3

文件大小: 203K

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