张明霞
（中国人民解放军94804部队卫生队上海200434）
【摘要】目的：探讨莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法：将我队自2014年1月至2016年1月间门诊收治的功能性消化不良患者118例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各59例，研究组患者给与莫沙必利进行治疗，对照组患者给与多潘立酮治疗，对比分析两组患者的治疗效果与不良反应。结果：研究组患者临床总有效率为91.53%，对照组患者临床总有效率67.80%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：两种药物都能明显改善患者上腹部饱胀、灼痛感、疼痛感等症状，但是莫沙必利临床效果显著优于多潘立酮，可在临床上推广使用。
【关键词】莫沙必利；多潘立酮；功能性消化不良；治疗效果
【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0096-02
功能性消化不良的临床表现为上腹部烧灼感、上腹胀、腹痛、呕吐、餐后饱胀和早饱为主要特征的消化系统疾病。临床上表现为慢性或反复发作，持续时间较长，严重影响患者的生活质量，因此选择合适的药物治疗功能性消化不良的重要意义。本研究将我队收治的118例功能性消化不良患者作为研究对象，旨在探究莫沙必利和多潘立酮治疗的效果，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我队自2014年1月～2016年1月间门诊收治的118例功能性消化不良患者作为研究对象，其中男109例，女9例，年龄4～67岁，平均年龄23.28±2.12岁；病程6个月～35年，平均病程8.14±3.76年，随机分为研究组和对照组各59例，两组患者性别、年龄、病情严重程度等一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
诊断标准参照功能性消化不良RomeⅢ标准，即患者餐后有饱胀、上腹痛、灼烧等一项或多项症状，症状出现时间至少持续6个月以上[1]。纳入标准：所有纳入研究的患者均符合西医诊断标准和中医证候诊断标准，均愿意接受胃排空检查和精神因素测评，使用胃镜、上腹部B超、肝肾功能检查排除消化道器质性病变和系统性病变。排除标准：将不符合诊断标准、纳入标准、患有胃、肝、胆、胰等器质性病变和糖尿病胃轻瘫、结缔组织病变、甲亢、甲减、有精神病史、妊娠和哺乳的患者排除研究范围之内。
1.3方法
所有患者在开始治疗前5d和治疗期间禁止使用其他促进胃动力的药物和抗抑郁症药物，治疗期间禁食刺激性食物、禁酒，有规律的生活，每周复查一次。研究组给与莫沙必利（生产公司：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H19990317，规格：5mg*24s）口服，一次1片，一日3次，饭前服用，小儿酌情减量。对照组给予多潘立酮（生产公司：湖南千金湘江药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20093426，规格：100mg*30s），口服。成人一次1片，一日3次，饭前15～30分钟服用，小儿酌情减量。
1.4疗效判定
将症状治疗95%以上，试餐后5h胃排空95%以上的判定为治愈，将症状治疗指数70～95%之间，试餐后5h胃排空70～95%之间的判定为显效；将症状治疗指数30～69%之间，试餐后5h胃排空30～69%之间的判定为有效；将症状治疗指数30%以下，试餐后5h胃排空30%以下的判定为无效；临床总有效率为治愈＋显效＋有效。
1.5统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，组间均数差别使用t检验，计量资料构成比使用χ2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
研究组患者治愈12例，显效31例，有效11例，临床总有效率为91.53%，对照组患者治愈6例，显效24例，有效10例，临床总有效率67.80%，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。
表1两组患者治疗效果比较[n（%）]
2.2不良反应发生情况
结果显示，研究组有5例患者出现轻度稀便、其中2例伴有一过性皮疹，1例出现头晕；对照组2例患者出现口干，2例出现轻度稀便，未经处理后自行康复，且不影响治疗计划，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
功能性消化不良是消化系统常见的疾病之一，罗马Ⅲ诊断定义将本病分为两种，即用餐后不适综合征（PDS）和上腹痛综合征（EPS），胃肠动力障碍是造成本病的主要病机，因此临床治疗首选药物就是增强胃肠动力相关的药物[2]。多潘立酮属于人工合成的苯并咪唑类药物的衍生物，是具有抗呕吐的多巴胺受体拮抗剂，能够增加消化道的动力，升高食管峡部括约肌张力，促进胃和十二指肠的协调作用，达到改善症状的目的。莫沙必利能够促进副交感神经末梢彻底释放乙酰胆碱，具有较高的安全性[3]。
本研究结果显示，研究组患者治疗的临床总有效率显著高于对照组，这可能与多潘立酮主要作用限制于上消化道，对下消化道无作用，而莫沙必利作为HT4激动剂，作用范围遍布全部胃肠道有一定的关系，在研究过程中两组患者出现不良反应均未影响治疗进程。
综上所述，莫沙必利和多潘立酮都能够明显改善功能性消化不良患者上腹部饱胀、灼痛感、疼痛感等症状，但是莫沙必利临床效果显著优于多潘立酮，可在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]梁伟.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良疗效分析[J].实用中医药杂志,2011,27(6):408-409.
[2]倪猛,高改云.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J].重庆医学,2014,16(7):856-857.
[3]蒋名义.莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良对比观察[J].中国医药指南,2011,9(9):100-101.