浏阳市人民医院湖南浏阳410300
【摘要】目的：观察快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的临床价值。方法：选取我院于2016年7月~2017年7月期间收治的胃癌患者60例，根据数字随机表法，依次分为实验组和参照组，每组患者30例，参照组实施常规护理，实验组在此基础上植入快速康复外科理念，对比两组患者的临床价值。结果：实验组的术后恢复情况显著好于参照组，对比存在统计学意义（P<0.05）；实验组的护理满意度显著高于参照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。讨论：参照胃癌患者的病情，采取快速康复外科理念的护理方法，效果显著，值得应用。
【关键词】康复外科理念；胃癌；围手术期
胃癌是肿瘤科中一种十分常见的危重症，主要是指胃粘膜上皮组织产生的恶性肿瘤，在临床中有着较高的发病率和病死率，近年来发病群体逐渐趋于年轻化[1]。胃癌的产生受到多种因素的影响，如暴饮暴食、吸烟酗酒、幽门螺杆菌感染等，严重威胁到人们的身体健康和生命安全。本文分析了快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的临床价值，具体详见下文。
1、资料与方法
1.1基础资料
选取我院于2016年7月~2017年7月期间收治的胃癌患者60例，根据数字随机表法，依次分为实验组和参照组，每组患者30例。实验组中，男15例，女15例，年龄为32~68岁，平均年龄为（56.8±2.7）岁；参照组中，男18例，女12例，年龄为30~70岁，平均年龄为（57.1±2.8）岁。两组患者的基本病情、信息资料对比差异，没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
两组胃癌患者都采取手术的治疗方法，定位肿瘤的位置、规格和数量后，全身麻醉、实行胃癌根治术。参照组实施常规护理，主要包括体征检测、病情讲解、术前准备、饮食指导等[2]；实验组在此基础上植入快速康复外科理念，操作步骤如下：（1）术前讲解：护理人员要对患者实施健康宣讲，让患者对营养风险、肠内营养方法有全面的认知，将对患者饮食筛查的结果第一时间内告知患者，对于患者存在疑虑的地方给出合理建议；（2）手术准备：由于胃癌根治术的技术性强，护理人员要对患者的肚脐处皮进行清洗，将脐内的污垢以合理方式清除，确保脐内皮肤无损伤情况[3]，告诉患者在手术前一周要注意自己的饮食，切忌暴饮暴食和食用辛辣生冷刺激食物，要以流食或半流食为主，手术前对患者的各项指标检测，确保一切无误后配合主治医师进行手术操作；（3）营养护理：术前要对患者进行营养筛查，术后要对患者进行营养护理，存在特殊情况的患者要补充营养液；（4）心理护理：患者在围手术期中极易产生焦虑、抑郁、烦闷等消极情况，要给予合理的心理疏导，使患者具有良好的心态。
1.3指标观察
实施不同的护理方案后，对比两组患者的术后恢复情况，包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、输液时间、下床活动时间；同时，对比两组患者的护理满意度，满意度依次是非常满意、满意和不满意。
1.4统计学分析
应用SPSS17.0统计学软件，计数资料（）表示，组间运用t值、X2值，P<0.05，组间数据对比显示差异，含有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的术后恢复情况对比
实验组的术后恢复情况显著好于参照组，对比存在统计学意义（P<0.05）（如表1所示）。
表1两组患者的术后恢复情况对比n=30
2.2两组患者的护理满意度对比
实验组的护理满意度为93.33%，参照组的护理满意度为70%，实验组的护理满意度显著高于参照组，对比存在统计学意义（P<0.05）（如表2所示）。
表2两组患者的护理满意度对比
3、讨论
胃癌作为一种危重症，病变部位不受限制，可产生于整个胃部组织中，如胃窦部、胃小弯、胃大弯等，胃癌归属于腺癌的范畴[4]，早期没有显著症状，伴有肿胀、腹痛、坠痛等症状，早期存在与其他常见胃部疾病的混淆情况，如胃炎、胃溃疡等，在临床中的错诊和漏诊的几率较大。许多胃癌患者一经发现就错失了最佳的治疗时间，对患者的身体健康和生活质量造成了负面影响。依据胃癌患者的病情和需求，在明确治疗方法的基础上，还需要配以全面优质的护理方案，常规护理忽视了患者的个体情况和心理特点，护理效果较差。快速康复外科理念，结合了询证医学理论基础，在围手术期通过制定有效的护理措施，降低患者的不良反应，促进患者的康复进程[5]。快速康复外科理念与常规护理模式相比较而言，能够减轻患者于整个围手术过程中的疼痛，强化了护理效果，在一定程度上也缩短了患者的住院时间，对患者的早期康复起到积极作用。
本次研究参照组实施常规护理，实验组在此基础上植入快速康复外科理念，数据显示，实验组的术后恢复情况显著好于参照组，对比存在统计学意义（P<0.05），实验组的护理满意度为93.33%，参照组的护理满意度为70%。
综上所述，依据胃癌患者的病情，实施在护理方法中植入快速康复外科理念，取得了显著效果，值得于临床中广泛应用。
参考文献：
[1]陈丽娜，宋江伟.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2016，25（27）：3069-3071.
[2]何玉霞.胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念的疗效[J].中国初级卫生保健，2015，29（11）：120-121，124.
[3]徐娟娟，陆月华，顾李威等.胃癌患者围手术期护理中快速康复外科理念的应用情况分析[J].中国医药指南，2017，15（28）：188-189.
[4]童晖，陈静.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用[J].现代养生（下半月版），2018（1）：202-203.
[5]刘正敏.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（3）：182-184.