黑龙江省七台河市人民医院154600
摘要：目的研究分析腹腔镜胆囊手术围手术期护理方法的疗效。方法选取我院2018年1月～10月收治的使用腹腔镜方法进行胆囊手术的患者100例。随机平均分为两组，一组使用常规的护理方法为对照组，一组在围手术期使用优质护理为观察组。记录并分析两组患者的临床疗效。结果两组的患者都成功的进行了手术，观察组的患者在住院时间上明显的少于对照组，观察组的护理满意程度明显的高于对照组。观察组的术后并发症出现的概率小于对照组，P<0.05，具有统计学的差异。结论腹腔镜胆囊手术围手术期进行优质的护理，可以明显的增加护理的满意程度，降低手术并发症的出现，产生了良好的临床效果。
关键词：腹腔镜胆囊手术；围手术期；护理；探讨
ABSTRACT:ObjectiveTostudyandanalyzetheeffectofperioperativenursingmethodsinlaparoscopiccholecystectomy.MethodsFromJanuarytoOctober2018,100patientswithgallbladdersurgerybylaparoscopywereselected.Thepatientswererandomlypidedintotwogroups,onegroupwastreatedwithroutinenursingmethodsascontrolgroup,theothergroupwastreatedwithhighqualitynursingduringperioperativeperiodasobservationgroup.Theclinicaleffectsofthetwogroupswererecordedandanalyzed.ResultsThetwogroupsofpatientsweresuccessfullyoperated.Thehospitalizationtimeofpatientsintheobservationgroupwassignificantlylessthanthatofthecontrolgroup.Thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),withstatisticaldifference.ConclusionHighqualitynursingduringperioperativeperiodoflaparoscopiccholecystectomycanobviouslyincreasethesatisfactionofnursing,reducetheoccurrenceofoperativecomplicationsandproducegoodclinicaleffect.
Keywords:laparoscopiccholecystectomy;perioperativeperiod;nursing;discussion
腹腔镜胆囊手术是现在临床中最常用到的切除术，它具有创伤小、针对性强，伤口的恢复速度快，手术后产生并发症的概率低等特点[1]。腹腔镜的手术已经成为医生和患者都能接受的方式。随着社会的发展，现在患者在手术中都需要优质的护理。本研究分析了腹腔镜胆囊手术围手术期护理方法的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2018年1月～10月收治的使用腹腔镜方法进行胆囊手术的患者100例。其中有男性患者68例，女性患者32例，年龄28～76岁，平均年龄（52.34±5.45）岁。其中胆囊结石45例，急性胆囊炎46例，胆囊息肉9例。手术前经过B超检查，确诊病症，主要体现有胆囊的体积增大，胆囊壁明显增厚。胆囊患者合并出现高血压的患者有12例，2型糖尿病的患者有6例。两组患者均了解此次的实验内容，并且同意此次的实验。两组患者在年龄、性别、病情上均没有明显的差异，P>0.05，没有统计学的意义，具有可对比性。
1.2方法将选取的100例患者随机平均分为两组，每组50例。一组使用常规的护理方法为对照组，一组在围手术期使用优质护理为观察组。两组患者都使用全麻，然后进行腹腔镜胆囊手术切除。使用四孔方法将腹腔镜置入患者体内，并使用手术中使用的操作机械，对患者的腹腔内的脏器进行检查[2]。使用肽夹将患者的胆囊管进行夹闭，并将胆囊进行分离。进行对症治疗和进行抗感染，并将引流管放置到患者的体外。对照组的患者使用常规的护理，观察组的患者在基础护理的方法上使用围手术期的优质护理，操作的步骤如下述。
1.2.1护理中的管理①培养护理人员的素质教育：医院内进行普外科胆囊手术相关的规章制度[3]。保证患者在手术中的安全和护理的安全，保证医院的安全发展。②增强法律观念：进行法律的教育，让护理人员接受医疗法律，使护理人员在自己的观念中有一个法律意识，主动的维护患者的权益。③规范的书写病例：护理人员要记录好患者在手术前，手术中，手术后的临床表现，及时的记录患者出现的问题，教育年轻的护理人员认真书写病例，降低发生医疗事故的概率。④护理人员在工作中应该谨慎小心，对患者的隐私要做到严格的保密，患者有权力知道自己的病情。⑤建立患者和医护人员之间的良好关系，护理人员注意自己的语言措词，提高自己沟通的能力。
1.2.2手术前的护理①进行心理护理：患者在进行手术前一般都会有烦躁、恐惧的心理，护理人员要向患者进行解释和安抚，使患者的心理得到平复。嘱咐患者要按时的服药，培养患者的生活习惯的规律性。②环境卫生的护理：保证患者的病房内的温度在22摄氏度左右，湿度控制在58%左右，手术室要保证干净卫生，进行消毒处理，注意患者的保暖工作。③手术前的护理工作：患者在手术前12h禁止食物的摄入，手术前6h内不能摄入水，检验手术仪器是否正常，手术前一天的晚上对患者进行清肠。保证患者的腹腔镜和引流管性能良好，引导患者在手术床的体位，保证患者手术区完全暴露在视野中。
1.2.3手术中的护理有着优秀的工作技巧，能够配合手术医生进行各项手术的操作，记录患者在手术中出现的各种表现。协助医生完成手术的各种工作。
1.2.4手术后的护理①术后基础护理：手术结束后，保证患者的体位正常，呼吸道保持通畅，加强患者的心电图的监护，对患者的血压和血糖进行检测，必要时让患者服用药物，保证患者的安全。②患者的生活护理：患者在手术后的6h可以饮用少量的水，在12h以后才能给予患者流食，主要以高蛋白的食物为主。③护理后期的并发症：患者如果手术后出现并发症，腹腔内出现出血的状况，呕吐、切口出现感染，及时做好预防工作，做好后期的护理[4]。
1.2.5后期护理患者出院后，交代患者要按时作息，要有良好的生活习惯，嘱咐患者在饮食方面的注意情况，不要做剧烈运动，定时对患者进行访问。
1.3统计学方法使用SPSS15.0统计学软件进行数据的统计分析，使用t检验计量资料，使用χ2检验技术资料。P<0.05，数据具有统计学的意义。
2结果
两组患者都成功的进行了手术，观察组的患者在住院时间上明显的少于对照组，观察组的护理满意程度明显的高于对照组。观察组的术后并发症出现的概率小于对照组，P<0.05，具有统计学的差异。
3讨论
腹腔镜胆囊手术可以将患者的创伤程度降到最低，并且具有创伤小、针对性强，伤口的恢复速度快，手术后产生并发症的概率低等特点[5]。腹腔镜手术要求医疗人员和护理人员都非常了解手术的流程，手术需要的专业知识。本次研究中，腹腔镜胆囊手术围手术期进行优质的护理，可以明显的增加护理的满意程度，降低手术并发症的出现，产生了良好的临床效果。
参考文献：
[1]付杰，全小慧，余巧，等.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：653-654.
[2]王莉鹏.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理探讨[J].中国医药指南，2012，10（13）：316-317.
[3]金世丽.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：479-480.
[4]高绍芬.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理探讨[J].北方药学，2014，（8）：168-170.
[5]刘先凤.腹腔镜胆囊手术围手术期的护理探讨[J].中外医疗，2012，31（18）：14-15.