王爱萍王梅(湖北荆门市第二人民医院普外科448000)
【摘要】目的探讨护理干预对直肠癌术后患者生活质量的影响。方法将我院2010～2012年间收治的92例直肠癌术后患者随机分为常规护理组（对照组）和护理干预组（观察组），每组各46例，采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者的术后生活质量进行评价。结果观察组患者经护理干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分较对照组患者均有显著改善，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对直肠癌术后患者实施有效的护理干预能够显著提高术后生活质量，值得临床进一步推广使用。
【关键词】直肠癌护理干预生活质量
直肠癌是临床较为常见的消化道恶性肿瘤，目前外科手术是结直肠癌治疗最重要、最有效的手段，手术治疗的目的不仅仅是追求彻底去除肿瘤，而且要求改善患者预后，提高生活质量[1]。我院近年来通过对直肠癌术后患者实施有效的护理干预，取得了较好的临床效果，显著提高了患者术后的生活质量，现将相关做法及体会报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010～2012年间收治的92例直肠癌术后患者，所有患者均经病理检查确诊，并接受直肠癌根治术治疗。随机将患者分为常规护理组（对照组）和护理干预组（观察组），每组各46例，其中观察组男性患者25例，女性患者21例，年龄48～73岁，平均年龄（61.4±2.3）岁，对照组男性患者24例，女性患者22例，年龄51～76岁，平均年龄（62.5±2.2）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异未见统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上采取如下护理干预措施：
1.2.1心理干预
直肠癌患者术后会对接下来的化疗及恢复存在一定的担心和顾虑，因此会产生恐惧、紧张、焦虑等不良心理，从而严重影响到了患者的生活质量。因此，护理人员应详细评估每位患者术后的心理状态，并采取必要的心理护理干预，积极与患者进行交流与沟通，讲解术后恢复的注意事项，争取积极配合医护人员的治疗。强调良好的心理状态在术后恢复和改善生活质量中所起的重要作用，安慰其不良的心理情绪，增强岁术后回复的信心。
1.2.2健康教育干预
为患者制定系统的术后健康教育计划，深入浅出地向患者讲解疾病相关知识、治疗方法、注意事项及预后等，指导患者术后如何调整生活结构，如何进行自我放松和调节。健康教育的形式应是多种多样的，如面对面交谈，定期组织讲座和座谈会，发放宣传教育手册，组织患者看录像，以及现场示范等形式[2]。
1.2.3饮食干预
指导患者合理调整饮食结构，饮食应以清淡易消化为主，避免太稀或粗纤维太多的食物，少食用洋葱、大蒜、豆类等易产生刺激性气味或胀气的食物，以免造成消化不良[3]。
1.2.4出院指导
对直肠癌术后患者实施出院指导尤为重要，鼓励患者多参加集体活动，以便术后更快的适应社会，同时保持良好的心态，改变不良的生活方式，遵医嘱规律服药，定期来院复诊。
1.3评价标准
采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对两组患者的术后生活质量进行评价[4]，共包括四个维度：躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，分数越高说明生活质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0软件包对生活质量综合评定问卷得分情况进行统计分析，计量资料用x-±s表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
如表1所示，观察组患者经护理干预后躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分较对照组患者均有显著改善，组间差异有统计学意义（P<0.05），这提示观察组患者与对照组患者相比生活质量有显著提高。
表1两组患者的术后生活质量比较（x-±s，分）
3讨论
多数直肠癌术后患者由于其对疾病治疗和恢复相关知识的匮乏，术后易出现不良的心理反应，会严重影响到患者的情绪、睡眠及治疗效果，这在一定程度上影响到了患者术后的生活质量。
生活质量是人们在社会和日常生活活动中的动力和主观感受，是一个包含生物医学和社会心理的集合概念，也是在新的医学模式下产生的全面评估患者生理、心理、社会适应三方面总体健康状况的一个综合指标[5]。本研究结果表明：对直肠癌术后患者实施有效的护理干预能够显著提高术后的生活质量。通过心理干预能够使患者保持良好的心理状态，必要的健康教育干预能够帮助患者更好的认识疾病，改变不良行为，增强战胜疾病的信心。
参考文献
[1]张蕾.护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响[J].中国现代医生，2012,50（11）：115-116.
[2]孙蕊容，吴晓华，杨彪，等.护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的相关影响因素分析[J].局解手术学杂志，2011,20（6）：690-691.
[3]高云萍.护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响[J].右江医学，2012,40（4）：551-552.
[4]周玲，胡三莲，周谨.社会性支持对胫骨平台患者膝关节功能和生活质量的影响[J].中国医药导报，2012,9（16）：156-157.
[5]骆菊英.护理干预对结直肠癌患者肠造瘘术后生活质量的影响研究[J].医学伦理与实践，2011,24（23）：2802-2804.