研究优质护理对剖宫产术后切口恢复的影响杨红

研究优质护理对剖宫产术后切口恢复的影响杨红

(四川省遂宁市船山区桂花中心卫生院内科四川遂宁629013)

【摘要】目的:研究优质护理对剖宫产术后切口恢复的影响。方法:选取2015年6月—2017年6月收治的70例剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,每组各35例,常规组实施常规护理,实验组实施优质护理,对比两组临床护理效果。结果:经护理后,实验组的切口愈合率以及其他各项临床指标明显优于常规组,两组差异显著,P<0.05。结论:对剖宫产产妇实施优质护理,更助于其切口恢复,效果显著,可广泛推广和应用。

【关键词】优质护理;剖宫产;术后切口;恢复

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2018)25-0308-01

目前,医学技术逐步在发展,临床上开始广泛应用剖宫产手术。通过这一手术,不仅能够使母婴死亡率降低,还能够防止产妇产后出现并发症,但是因剖宫产是创伤性手术的一种,极易出现感染情况,从而影响到产妇的术后恢复,所以十分有必要研究优质护理的方法[1]。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年6月—2017年6月收治的70例剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,每组各35例。常规组:年龄22~38岁,平均年龄为(25.62±5.69)岁。20例为初产妇,15例为经产妇。实验组:年龄24~36岁,平均年龄为(24.35±4.97)岁。18例为初产妇,17例为经产妇。比较两组的一般资料,无显著差异,P>0.05,可进行组间比较。

1.2方法

常规组实施常规护理,实验组实施以下的优质护理。第一,疼痛护理。当麻醉效果消失之后,很多产妇会发生切口疼痛情况,因此为了确保有效地切口愈合,使产妇疼痛程度减轻,医护人员应叮嘱产妇用到鼻子呼吸[2],如情况特殊,可作适当的镇痛处理。此外,医护人员应避开切口部位对产妇腹部进行按摩,并在腹部放置裹住毛巾的热水袋,使其腹胀的症状得以缓解。第二,饮食指导,为了防止术后产妇发生腹胀的情况[3],医护人员在术后的六小时,要助于产妇对体位进行调整,并让其禁食和禁水,当产妇恢复肠胃功能之后,医护人员需结合产妇身体情况,对合理且科学的饮食计划进行制定,这样不仅可保障产妇摄入充足的营养,还可助于产后产妇恢复身体[4]。第三,体位指导,医护人员要助于产妇对作息时间进行调整,并让其在术后的六小时到七小时采用侧卧位交替形式。与此同时要对产妇翻身训练展开指导,在术后的十个小时左右[5],应让产妇以半卧位休息、静养。最后,心理护理,很多产妇在产后极易出现负面情绪,所以医护人员要密切地对产妇发生的心理变化进行关注,并结合其心理情况对其实施针对性的心理辅导,并给予产妇足够的关爱,强化同其的交流和沟通,耐心倾听其诉求,尽可能地予以满足。另外,要让产妇保持积极地心态,这样更利于其切口的恢复[6]。

1.3观察指标

对比两组产妇的住院时间和排便时间以及排气时间等临床指标,并比较两组的并发症发生率和恢复切口的情况。

1.4效果评定

丙级愈合:切口化脓,需切开引流。乙级愈合:切口于何处有积液和红肿等炎症反应,但没有化脓情况出现。甲级愈合:切口愈合较好。

1.5统计学分析

将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析,(x-±s)和(%)表示计量与计数资料,t检验与卡方检验差异,以P<0.05表示差异明显。

2.结果

2.1对比两组的排气时间和排便时间以及住院时间

常规组产妇的排气时间为(27.3±4.76)h,排便时间为(35.1±5.35)h,住院时间为(8.6±1.53)d。实验组产妇的排气时间为(12.5±3.55)h,排便时间为(16.8±4.26)h,住院时间为(5.2±1.24)d。对比两组的排气时间和排便时间以及住院时间,差异显著,P<0.05。

2.2对比两组的并发症发生率

常规组:2例产妇发生肠粘连,4例产妇出现切口感染,2例产妇出现腹胀,并发症发生率为22.8%。实验组:1例产妇发生肠粘连,1例产妇出现切口感染,1例产妇出现腹胀,并发症发生率为8.5%。实验组的并发症发生率明显低于常规组,两组差异显著,P<0.05。

2.3对比两组切口愈合率

常规组:13例为甲级愈合,13例为乙级愈合,愈合率为74.2%。实验组:16例为甲级愈合,16例为乙级愈合,愈合率为91.4%。实验组的切口愈合率明显高于常规组,两组差异显著,P<0.05。

3.讨论

当产妇实施了剖宫产手术之后,适当地对其实行护理干预,除了可稳定其抑郁和焦虑、恐惧和紧张等情绪,还能够助于产妇对自身心态进行调整,对其术后康复也极其有利。

在本文的研究中,选取70例剖宫产产妇为研究对象,常规组实施常规护理,实验组实施优质护理。从研究结果来看,对比两组的排气时间和排便时间以及住院时间,差异显著,P<0.05。同时,常规组并发症发生率为22.8%,实验组并发症发生率为8.5%。实验组的并发症发生率明显低于常规组,两组差异显著,P<0.05。另外,常规组愈合率为74.2%,实验组愈合率为91.4%。实验组的切口愈合率明显高于常规组,两组差异显著,P<0.05。这代表,优质护理的实施,可降低并发症发生率,缩短产妇的住院时间和排便时间以及排气时间,并能提高其愈合率。

总而言之,优质护理的实施,更助于产妇产后切口的恢复,因此可广泛推广应用于临床。

【参考文献】

[1]张海罡,刘伟.地塞米松复合罗哌卡因腹横筋膜阻滞在剖宫产术后切口疼痛的镇痛效果观察[J].陕西医学杂志,2017,46(4):432-434.

[2]马鹰,祝海城,何大馨,等.超声联合3.0MRI在剖宫产术后切口瘢痕妊娠中诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(4):111-113,132.

[3]黄慧芹,范丽琴,汪萍,等.阴道三维超声与阴道二维超声测量剖宫产术后切口瘢痕憩室最薄肌层厚度的应用研究[J].现代医用影像学,2017,26(3):604-606.

[4]张国芳,权永志,张新彦,等.三黄散加芒硝加压外敷在预防剖宫产术后切口脂肪液化中的应用价值[J].河北医药,2012,34(17):2694-2695.

[5]陈卫群.康复新液联合高渗葡萄糖及胰岛素治疗剖宫产术后切口脂肪液化的疗效[J].中国医师进修杂志,2014,37(3):55-57.

[6]黄慧芹,雷娟英,汪萍,等.阴道三维超声引导下阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后切口瘢痕憩室的效果对比[J].中国当代医药,2017,24(18):66-68,71.

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