“坐月子”的中医护理
靖晓梅(哈尔滨市阿城区中医院黑龙江哈尔滨150300)
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)12-0170-01
女人坐月子是一生中的大事，产妇产后是身体最虚弱的时候，各种个样的疾病往往在此时趁虚而入，严重影响坐月子的质量，甚至降低恢复的速度。对于漫长育儿辛劳的妈妈们，绝不能轻视这时身体发出的个种疾病信号。
中医主张“坐好月子，才能养好身体”，越来越多的女人们也深有体会的赞同这一理念，妇女在坐月子期间，应该利用膳食与调养、睡眠与情绪来补充生产时所耗费的能量。不过要能“好吃、好睡、好心情”，首先是身体健康状况良好，有些妈妈因为个种原因的出现，导致食欲不振、疲累、失眠、便秘、抑郁等身心症状，失去在做坐月子期间调理体内个经络疏通的大好机会，是非常遗憾的事情！作为一个初产妇，她的心理状态和身体状况以及情绪的改变，她经受了不同的感受：高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压抑及焦虑，有的产妇可能因为理想中的母亲角色与现实中的母亲角色的差距而发生心理冲突。都会影响坐月子的效果，通过中医药的诊断、治疗和调节，相信可以帮助你减缓身体的不适，轻松愉快地度过每一天。
1产后应该大补元气
中医认为：“产后无得令虚，当大补气血为先，虽有杂症,以末治之。一切病多是血虚,皆不可发表。”在生产的过程中,产妇失去了一些血液,消耗了体内大量的精气，故产后的疾病确以虚症较多,但不是绝对的。因为产后许多症状有虚症和实症,也有虚实混合的,应该对症治疗。如果产妇平时身体健壮,足月顺产,产时出血不多,则身体不会太虚弱。如果平时元气不足，再加上生产时气血耗散，因而身体更虚弱，所以要抓住坐月子的大好良机，利用中医、中药大补元气。使产妇度过一个健康、轻松、愉快的月子。
2食欲
饮食是产妇摄取各种营养，满足身体需要的主要来源，产后的身体需要漫漫的恢复，一般来说，产后7～8天内，由于体内黄体素迅速下降的原因，使产妇的食欲增强，一般饮食以赋予营养而易消化的食物为佳，不易过早不补益以及进食过于油腻的食品，负责容易导致消化不良引起的腹痛，也有些妈妈却因为照顾宝宝的压力、睡眠不足、情绪激动、担心身材等因素，而出现食欲不振的现象，加上产妇活动减少，不容易感到饥饿，或是月子食物不好吃，而无法在坐月子期间，获得应该有的营养补充。因此产妇的营养对保证产后的康复、乳汁的分泌和满足新生儿生长发育
的需要都至关重要。产妇在产褥期及哺乳期所需要的能量和营养成分都很高，所以产妇的食品应该富于营养和足够的水分，饮食中应该有足够的蔬菜、水果、谷、脂肪、胆固醇、补充足够的钙、铁、硒、碘等必须的无机盐类。以少量多餐的方式，月子食物的食材应新鲜，最好用现吃现煮的方式。
3关注产后便秘问题
《金匮药略》云：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难……。亡津液胃燥，故大便难”。新产妇由于血虚和阴液耗失，大肠失其滋润，故大便内秘涩难通，治宜补血润肠。否则就会导致子宫下垂、痔疮等严重的疾病。因此坐月子期间产妇应该多吃纤维多的食品，如粗粮、芹菜、绿叶蔬菜等杂食。另外多吃水分多的水果也很重要。如多吃能够促进肠蠕动的食品如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果。多吃富含有机酸的食品如酸奶，增加消化与通便功能。多吃含脂肪酸的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁等各种坚果。都能够有效的滋润胃肠道，有效的缓解便秘。
要保证充足的休息时间，产妇要想产后不出现便秘的现象，充分睡眠是实现这一目标的根本。所以初为人母时，要渐渐将其他事情放在次要的位置，并将自己的生物钟调至和宝宝一致。充分利用时间有效的自我调节，使得自己有充沛的精力哺育孩子，自己的身体得到尽快的恢复。
早下床活动也是缓解便秘的主要方式，顺产后6～8小时产妇就坐起，进行一些简单的活动，采取多种睡姿或坐姿，也可自己轻轻按摩下腹部；使经络通畅，次日下地，在室内来回走动，以不疲劳为宜，但避免长时间下蹲、站立。对于剖宫产无合并症者，尽早在室内走动，如有合并症则要遵循医生要求，不可过早下床活动。防止表情发展严重。
产妇的早期活动有利恶露的排出，也有利于肠蠕动，防止便秘的发生。多喝汤、水，也能够充分的缓解便秘，下奶的汤水一般都含有一定量的油分，可以起到润滑肠道，促进排便的作用。润滑肠道的同时也要保证高蛋白的摄入，同时做提肛运动。中医认为便秘是因为血少肠燥的原因所至，宜多服生化汤/宜麻仁丸，则血旺气顺，传化如常，自无燥涩之患。
4健康指导
正确的指导产妇了解自身的生理变化、婴儿喂养、包括示教给婴儿换尿布/洗澡/脐带的护理等方法/预防疾病、服药的相
关知识。
同时心理因素也很重要，产妇的个性特征敏感(神经质)/情绪不稳定/社交能力不良/内向以及性格等心理障碍，以及内分泌因素，例如:分娩以后胎盘类固醇分泌等突然下降，造成产后心理障碍的发生均起到一定的作用。产时/产后的并发症，难产/滞产/手术产均给产妇带来紧张与恐惧，导致心理和生理上的应
激增强，造成心理不平衡。因此在护理方面就应该有观念性的改变，由”以疾病为中心的护理”向”以病人为中心的护理”变革。中医认为产妇的诸如此类的心理变化主要采取语言和文字来沟通/诱导/启发和教育，采用各种心理疏导以及中草药/针灸/按摩等方法相结合对产妇进行健康指导，使产妇在”做月子”期间，身体状况和心理状态达到健康水平。