李华文
(广州市海珠区凤阳街社区卫生服务中心广东广州510000)
【摘要】目的：分析并探讨计划免疫门诊规范化接种的效果。方法:选取笔者所在广州市海珠区凤阳街社区卫生服务中心2014年7月～2014年12月期间建卡的234儿童，实施计划免疫集中规范化接种，分析效果。结果：儿童接种记录率为100%，证卡符合率为99.1%，接种合格率为98.7%，及时接种率97.9％。结论:建立规范化计划免疫接种门诊是提高计划免疫工作质量的保证，是推动计划免疫工作的新思路，值得推广使用。
【关键词】计划免疫；接种门诊；规范化；效果
【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）26-0344-01
长期以来，分散式接种的免疫服务形式导致接种的及时性、安全性和接种的效果等不能达到规定要求[1-3]。为深化卫生防疫改革，加强计划免疫工作管理，提高预防接种工作质量，有效地防止计划免疫相关传染病的发生，预防接种门诊工作由数量型向质量型转变，由普通门诊向数字化门诊转变，使管理工作逐步走向制度化和规范化，是计划免疫范化接种门诊工作面临的一个新课题。建立规范化的接种门诊有利于加强科学管理，改善工作条件和服务质量，提高计划免疫接种率，从而确保计划免疫工作质量和疫苗接种的安全可靠。本研究对我院计划免疫门诊规范化接种的效果进行分析，现报告如下。
1.一般资料
选取笔者所在广州市海珠区凤阳街社区卫生服务中心2014年7月～2014年12月期间建卡的234儿童，共接种5000人次左右，其中男135例，女99例，年龄2月～6周岁，平均年龄（1.1±0.5）岁。纳入标准：接种儿童身体状况良好，无先天性疾病和发育不良；参加研究时，家属均自愿签署研究同意书。
2.方法
2.1免疫接种
234名儿童均采取规范化集中免疫接种。对儿童家属实施健康教育措施，让家属对集中式规范免疫接种有正确的认识，固定儿童接种时间、接种人员，统一工作程序，统一填写表、卡、证，同时一次性注射器、报表及档案模式均统一性实施。
2.2效果判定标准
①接种记录：接种起始以儿童生日及家长报告为准，接种时间依据接种证记录。②证、卡符合：根据儿童接种证，一次记录不符合均为证、卡不符合。③合格接种：儿童出生年、月、日和接种年、月、日相符；免疫起始月龄和针间隔完全正确。④及时接种率：按照合格接种标准条件，根据儿童基础免疫程序，在出生时接种卡介苗、乙肝疫苗；1月龄接种乙肝疫苗；2、3、4月龄接种脊髓灰质炎疫苗及百白破疫苗；6月龄接种乙肝、流脑A；8月龄接种麻疹及乙脑疫苗的接种情况。
3.结果
234儿童接种记录率为100%，证卡符合率为99.1%，接种合格率为98.7%。及时接种238例，占97.9％。
4.讨论
计划免疫是根据某些特定传染病的发病情况和人群免疫状况分析，根据相应的免疫程序，利用疫苗进行免疫接种，从而实现提高人群的免疫水平，预防、控制和消灭传染病的目标[4-5]。随着经济社会发展，人们对预防接种门诊服务质量的要求越来越高。加强预防接种门诊规范化建设有利于实现计划免疫工作科学化、规范化、制度化，促进儿童身心健康成长，从本质上转变基层预防接种的组织和服务方式，是对人民群众日益增长的卫生防疫需求最大满足。
免疫接种门诊中实施集中式规范化接种，统一接种时间、接种标准和要求，有助于提高了接种覆盖率和接种及时率，规范化接种门诊的管理，减少接种反应和相关不良反应的发生率，极大地避免出现差错和事故，显著提高计划免疫工作的整体标准和水平[6-8]。计划免疫规范化接种门诊的中建立，完善的网络通知系统至关重要，能够使儿童得到正规、系统的预防。采用集中规范化接种，随取随用疫苗，减少冷链运转环节，减少疫苗暴露时间，并在很大程度上减少人力、物力，减少时间浪费，节省了经费开支[9-11]。在本次研究中，儿童接种记录率、证卡符合率、接种合格率和及时接种率均非常满意。由此可见，开展规范化计划免疫集接种可明显提高接种质量和效率，成果显著，使预防接种门诊建设更加科学化，有效推动预防接种服务机构建设。
综上所述，建立规范化的计划免疫接种门诊对保证计划免疫工作质量是有益的，是推动计划免疫工作发展的新思路，值得大力推广。
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