湘潭市第一人民医院湖南411100
【摘要】目的：对系统性护理在乳腺癌手术患者负性情绪和生活质量方面的影响进行分析。方法：从我院2014年10月-2016年11月，选择进行乳腺癌手术的患者94例，通过不同的护理方法，将所有患者平均分为两小组，一小组患者被纳入对照组，同时采用一般护理干预，而另外一小组的患者纳入实验组，并对其进行系统性护理，对两组患者生活质量、焦虑情绪和抑郁情绪进行评分，对其变化情况进行对比分析。结果：在对两组患者进行分别护理后，实验组患者的焦虑与抑郁情绪评分均显著比对照组患者低，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者生活质量的评分均得到提升，而实验组却明显高于对照组患者，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对乳腺癌手术患者而言，其负性情绪。生活质量均可以通过系统性护理进行改善，同时还具有较高的护理效果，确保患者预后效果的提升，值得临床借鉴。
【关键词】系统性护理；乳腺癌手术患者；负性情绪；生活质量
乳腺癌属于女性较为常见的一种恶性肿瘤，主要是由乳腺的上皮细胞出现恶性增生造成的病症，目前男性患者的发病率仅在1%左右，而女性患者则是占据99%，该疾病的发病率在女性患有恶性肿瘤中占有23%，仅低于子宫癌，成为威胁女性健康的重要因素之一[1]。现阶段在对乳腺癌患者进行临床治疗时，主要是以手术治疗为主，而乳房切除术更是最为常见的一种手术方式，对于女性而言，乳房属于重要性器官，而乳房切除术的治疗方法极易造成患者出现自我价值、自尊心的不断下降，最终出现不良心理情绪。除此之外由于患者长期担忧癌症的复发，经常导致患者出现焦虑和抑郁等一系列负性情绪，最终影响患者手术治疗效果以及术后生活质量[2]。本文选择94例乳腺癌手术患者作为研究对象，其中47例患者进行系统性护理后，各项生活指标得到改善，同时负性情绪得到明显降低，详细研究总结如下。
1资料和方法
1.1临床资料
从我院2014年10月-2016年11月，选择进行乳腺癌手术的患者94例，通过不同的护理方法，将所有患者平均分为两小组，即对照组和实验组（每组47例），本次研究对象均选择女性患者，且均通过影像学与病理学等相关检查，无任何精神疾病，且未出现严重其他疾病。对照组患者中：患者年龄为28-72岁，平均年龄（50±3）岁，肿瘤位置：21例患者为左侧乳腺，26例患者为右侧乳腺。实验组患者中：患者年龄为29-74岁，平均年龄（51.5±3.5）岁，肿瘤位置：23例患者为左侧乳腺，24例患者为右侧乳腺。两组患者的临床资料对比发现，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：对患者血压和心率变化等生命体征进行观察，避免出现休克，同时还应对患者伤后进行护理，如对患者进行胸带加压的方式进行包扎，并对患者上肢进行康复训练，帮助患者早日康复。
实验组：主要是系统性护理为主，具体包括：术前护理，护理人员需要将医疗环境等信息告知患者，帮助患者大致了解相关治疗技术等，并对患者营造系统化治疗环境，和患者积极沟通，通过交流掌握患者心理与个人需求，防止患者出现焦虑情绪，以达到增加患者信心的目的。术后护理，当患者进行乳房切除之后，在护理过程中更给予人文关怀，利用和患者间的配合，改善心理护理整体效果。做好术后康复的健康教育工作，使患者掌握患侧肢体保护的正确姿势，根据不同病情给予相应的系统指导。另外，由于患者术后可能出现疼痛症状，护理人员可以采取转移注意力的方式，或者肌肉按摩等方式帮助患者，保证患者早日恢复正常生活，并对负性情绪进行有效控制。
1.3观察标准
两组患者均选择汉密尔顿抑郁与焦虑量表进行负性情绪的评估，分数低于7分，表明患者未出现负性情绪，分数为8-20分，表明患者出现负性情绪，分数为21-29分，表明患者的负性情绪为中度，分数超过30分，表明患者负性情绪为重度[4]。对患者生活质量进行对比时，主要是以调查问卷的形式开展，其中内容包括健康状态、精神状态和社会功能等，分数的增加表明患者生活质量不断提升。
1.3统计学分析
研究选择SPSS19.0统计学软件，对本次研究数据基于统计处理，计量数据选择（±s）表示，采用t进行数据检验，将P＜0.05作为标准，表明组间数据对比存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者抑郁和焦虑评分
两组患者进行护理前，对患者进行抑郁和焦虑评分，对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），而分别护理后，实验组患者的抑郁与焦虑情绪评分均显著比对照组患者低，且差异具有统计学意义（P＜0.05），通过对研究数据的整理，将其制成统计分析表，如表1所示。
3讨论
目前，在医疗技术快速发展下，乳腺癌患者生存率得到明显提升，但是术后心理障碍却普遍存在，促使患者的心理状况不断下降，主要表现为抑郁、交流等情绪反应[5]。相关研究表明，恶性肿瘤发生、转归均和患者情绪存在一定联系，而负性情绪更是可能导致患者一致机体免疫力出现明显下降，从而导致患者生活质量的不断下降。
总结上文，对于乳腺癌手术患者而言，除了进行针对性的相关治疗之外，还应对患者合理进行系统性护理干预，确保患者负性情绪得到改善的同时，提升患者整体生活质量，帮助患者早日恢复健康。
参考文献：
[1]李熠，罗萍，伍瑞荣.“阳光护理服务”对乳腺癌术后化疗期间负性情绪及生活质量的影响[J].临床护理杂志，2016，15（4）：18-21.
[2]李万英，林小妮，成剑焕.心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间负性情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（14）：82-84.
[3]马蕊，管静，杨丽，等.基于奥马哈系统的延续性护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（13）：39-41.
[4]康建华.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3846-3846.
[5]曾和英，何建群，施勇.舒适护理对化疗期乳腺癌患者负性情绪和生命质量的干预效果研究[J].中国医药导报，2013，10（33）：129-131.