黄凌云
益阳市中心医院湖南益阳413000
摘要：目的探究急性脑梗死患者神经康复治疗的临床疗效。方法选取我院收治的80例急性脑梗死患者（2014年1月～2015年8月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组患者（40例）采用常规药物进行治疗，观察组患者（40例）在对照组的基础上实施神经康复治疗，对比2组患者的临床疗效、神经功能评分、运动功能评分的差异性。结果观察组患者的治疗总有效率、神经功能评分、运动功能评分与对照组患者相比较，存在较大的差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对急性脑梗死患者在常规药物治疗的基础上实施神经康复治疗，其治疗效果显著，可以有效改善患者的神经功能、运动功能，改善患者的生活质量，降低致残率，值得临床进一步应用以及推广。
关键词：急性脑梗死；神经康复；治疗；可行性；临床效果
急性脑梗死又称之为缺血性脑卒中，主要是指患者的局部脑组织因为血压的循环障碍、缺血等而发生的坏死现象[1]，该病是脑血管疾病中最为常见的一种，其致残率较高，同时，还容易复发。因此，对其进行及时有效的治疗是十分有必要的。本文主要对80例急性脑梗死患者在常规药物治疗的基础上实施神经康复治疗，获得了较好的临床疗效，详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取我院收治的80例急性脑梗死患者（2014年1月～2015年8月）作为研究对象，随机将其分为对照组（40例）以及观察组（40例）。
对照组患者中，男性患者有28例，女性患者有12例，年龄在42岁～78岁之间，平均年龄为（61.25±5.55）岁。
观察组患者中，男性患者有30例，女性患者有10例，年龄在43岁～80岁之间，平均年龄为（63.25±5.18）岁。
对比2组患者的基线资料（性别、年龄等），P>0.05，差异不具有统计学意义，所以对照组与观察组之间可以进行良好的对比以及研究。
1.2治疗方法
对照组：采用常规药物进行治疗，即给予患者吸氧、调控血糖、调控血压、营养神经、护脑、抗血小板药聚集、他汀调脂稳定斑块、减轻脑水肿、活血化瘀改善脑循环、维持水电解质酸碱平衡等对症支持营养治疗。
观察组：在对照组治疗的基础上应用神经康复治疗，即鼓励患者在床上进行自主翻身运动，同时，患者还需要进行运动锻炼，站立平衡、步行、跨步等，训练每天1次～3次，每次30分钟～40分钟。另外，还采用HL-0178神经系统电刺激仪（普通版）设备[2]进行吞咽言语治疗。
1.3评价指标
根据患者经过治疗后的效果，分为显效、有效、无效三个水平，比较患者治疗后的临床疗效，以显效与有效水平作为治疗有效的判断标准。
显效：治疗后患者未出现致残情况，其神经功能缺损评分降低91.00%～100.00%。
有效：治疗后患者的病残程度为1级～3级，其神经功能缺损评分降低46.00%～90.00%。
无效：治疗后患者出现致残情况，其神经功能缺损评分并未降低或者是升高。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，但P<0.05的时候，则认为差异具有统计学意义，当P>0.05的时候，则认为差异不具有统计学意义。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较；计量资料使用（??±S）表示，采用t检验比较。
2.结果
2.1临床疗效
由数据可以看出，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，具体数据详见表1。
表12组患者的临床疗效相比较[n（%）]
组别显效有效无效总有效率
观察组（n=40）33（82.50）*5（12.50）2（5.00）*38（95.00）*
对照组（n=40）25（62.50）5（12.50）10（25.00）30（75.00）
注：与对照组比较，*p＜0.05，其差异具有统计学意义。
2.2神经功能、运动功能评分
由数据可以看出，观察组患者的神经功能、运动功能评分与对照组患者相比较，存在较大的差异（P<0.05），具体数据详见表2。
表22组患者的神经功能、运动功能相对比（??±S；分）
组别MESSS评分BI指数FMA评分
观察组（n=40）13.1±2.2*77.6±15.9*72.1±15.6*
对照组（n=40）15.9±2.365.1±14.260.1±15.2
注：与对照组比较，*p＜0.05，其差异具有统计学意义。
3.讨论
急性脑梗死的发病十分急骤，其病死率以及致残率均较高，同时，大部分的患者还会出现不同程度的偏瘫、失语等后遗症[3]，不仅给患者的日常生活造成了极大的影响，还给患者的家庭带来了严重的经济负担，因此，对其进行及时有效的治疗是具有一定的重要意义。
本文研究中主要对80例急性脑梗死患者采用不同方法进行治疗，其中，观察组患者在常规药物治疗的基础上实施神经康复治疗，其治疗的总有效率为95.00%（38/40），对照组患者采用常规药物治疗，其治疗的总有效率为75.00%（30/40），同时，观察组患者的神经功能、运动功能评分与对照组患者相比较，存在较大的差异，P<0.05，差异具有统计学意义。
急性脑梗死患者在临床治疗后，多会伴有脑功能异常的表现，从而使得患者发生语言、运动、神经等功能的障碍[4]，因此，本文研究中，对观察组患者实施神经康复治疗，即对患者实施运动训练，通过鼓励患者在床上自行翻身运动、步行、走楼梯、跨步等，可以有效的改善患者的正常功能反应[5]，提高其神经功能以及运动功能。同时，采用HL-0178神经系统电刺激仪（普通版）设备进行吞咽、言语治疗，能够有效的降低患者的语言功能障碍，降低致残率，提高治疗效果。
相关文献表明[6]，神经康复治疗能够有效的促进患者早期的脑功能重塑，从而促进患者肢体功能的恢复。
综上所述，对急性脑梗死患者在常规药物治疗的基础上实施神经康复治疗，具有较好的临床疗效，有效改善患者的神经功能、运动功能，改善患者的生活质量，值得临床进一步应用以及推广。
参考文献：
[1]刘波，李志伟.20例急性脑梗死患者神经康复治疗的功能磁共振研究[J].重庆医学，2011，40（29）：2967-2969.
[2]吴杰贤，余周伟，林容杏等.早期神经康复对脑梗死急性期患者脑功能重塑的影响[J].按摩与康复医学，2014，5（2）：4-6.
[3]张光运，张朝东，曲方等.米屈肼注射液治疗急性脑梗死有效性和安全性的多中心Ⅱ期临床研究[C].//第八届全国神经康复学术研讨会论文集.2012：140-141.
[4]彭经华.神经节苷脂联合神经康复治疗急性脑梗死患者的临床研究[J].中国医药指南，2011，09（36）：97-98.
[5]张丽荣，沙碧源，罗海龙等.双侧头穴透刺对急性脑梗死患者血清中VEGF的影响[J].中国康复，2011，26（3）：214-215.
[6]刘颖，刘业松.神经节苷脂联合神经康复治疗对急性脑梗死患者的疗效研究[J].四川医学，2010，31（5）：612-613.