成都市第二人民医院泌尿外科；四川成都610000
【摘要】:目的探讨双向评价带教方法在临床护理带教中的应用及意义。方法将60名护理大专生分成实验组和对照组,每组30名,实验组以自制表格的评估形式，以师生双向评估的带教的方法进行双向评估,对照组采用传统模式带教方法,老师对护生进行单向评估。结果30名实验组护理大专生在出科理论考试和操作考试两方面成绩明显优于对照组护理大专生,双向评估教学带教方法明显优于传统带教方法。结论双向评价教学可以有效提高护生的理论掌握程度和临床实践能力,同时也提高了带教老师的带教意识与能力，使师生双方达到共赢。
【关键词】护理带教；双向评价；护理实践；
临床护理教学是护理专业教学的重要环节,教学质量的优劣,重视与否,在一定程度上直接影响到护生临床实习的效果[1]。如何提高带教质量、达到实习目地、使学生毕业后很快适应现代医学模式对护士的需求,是教学医院值得重视的问题,是每位带教老师应尽的责任。因此培养高素质的泌尿外科护理人员是满足时代发展的需要，也是泌尿外科工作者的重要责任。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2016.07-2017.02在我科实习的60名护理大专生,随机分成实验组和对照组,每组各30名。实验组通过双向评价带教模式进行临床教学,对照组采用传统模式带教。出科时通过理论和操作考试成绩来对带教效果进行评价，实习周期皆为4周,负责带教老师均为护师及以上职称。
1.2方法
1.2.1对照组实行带教老师和学生一对一传统的带教模式,实习时间为4周,护生在泌尿外科实习期间由科室负责管教学的老师先进行科室相关介绍,然后安排带教老师负责带教,教学内容按实习大纲要求完成。实习过程针对护生遇到的临床问题适时讲解,实习完成后进行相关考核和评定。
1.2.2实验组采用双向评价带教模式，实习时间为4周，每名护生安排一名带教老师,跟班跟人的方式进行带教，1周后,护生对带教老师的满意度进行问卷调查，包括老师的专业水平，讲解能力，教学方式3方面进行评分。同时带教老师通过口头提问的方式和临床操作考试对护生的理论知识和动手能力进行评估。通过双方双向评分及评估来适时调整带教计划。例如带教老师对护生的理论评估不高或护生对老师理论知识评分不高时，在接下来的3个星期多给护生讲解理论知识，从而满足护生的求学需要等。4周后，护生出科前，护生再次进行一次问卷调查。此次评估主要是让带教老师了解自己的不足之处，同时带教老师对护生进行书面理论考试、操作考试，各项满分100分，给出成绩,并进行书面评语,让护生知道自己的强项及不足之处。再组织护生和带教老师进行双向评价,让护生了解自己在科室的情况,带教老师对她的评价,让护生说说对带教老师的意见和建议,由此将双向评价贯穿整个实习期间。
1.3评价方法
在护生实习结束的最后1天对护生进行出科考核，考核内容包括理论和操作两部分，理论知识考核包括基础护理理论和泌尿外科专科护理理论,操作技能考核包括基础护理操作和泌尿外科专科护理操作，考核成绩采用百分制。
1.4统计学处理
所得的数据均采用SPSS13.0软件包进行分析，实验数据以均数±标准差(±s)表示,两组理论成绩及操作成绩比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组和对照组理论成绩及操作成绩比较情况见表1，实验组的理论考试成绩和操作考试成绩明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。
表1实验组和对照组理论成绩及操作成绩相比较
注:与对照组相比，aP<0.05。
3讨论
传统的带教模式，即跟班教学法是临床护理带教最常见的一种教学方式[2]。护生跟随老师进行各项操作[3],没有工作的主动性。跟班教学法在一定程度上缓解了临床护理工作的紧张状况,但护生进行针对性技术操作和独立操作实践的机会相对减少。由此护生的认可学习效果和自我价值感认可普遍偏低,导致相当部分护生对以后的临床工作缺乏信心。
护理工作实践性很强,各项临床实践能力的提高离不开带与教[4]。而双向评价带教模式则是把每名护生安排一名带教老师,跟班跟人的方式进行带教,1周后,采用问卷调评分表,让护生对自己的带教老师进行评分。同时老师对护生理论知识和动手能力有个初步的评估,通过双向评估根据不同学生需求给予不同的重点教学。出科前,护生再次进行一次评估，同时老师对学生进行考核,此次双向评价让老师自己了解自己的不足之处,护生了解自己在科室的情况,由此将双向评价贯穿整个实习期间。这样护生和老师之间更容易互相沟通了解,有利于带教老师因材施教及教学计划的完成,使护生学到更多的专科的、技术性的知识和技能，有利于提高护生的自我价值感。由出科理论考试和操作考试成绩可见,运用双向带教模式的实验组的理论考试成绩和操作考试成绩明显高于传统的带教模式的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
总之，应用双向评价教学对泌尿外科护生进行临床带教能激发护生的学习兴趣加强带教老师的责任心。促进教学相长。有提高临带教效果，对于护理生尽快适应临床护理工作帮助很大，提升了对实习生带教老师的满意度。而带教老师在急性过程中将会不断总结经验，使师生双方达到共赢。
参考文献
[1]翟风平,张梅.班杜拉的社会学习理论在护理临床教
学中的应用[J].现代护理,2003,9(86):882.
[2]沈雪梅.两种临床护理带教方式的对比研究[J].全科护理,2009,7(9):2339
[3]郭丽.于梅.何珂.医生-患者-护士三维立体带教模式应用于护生临床实习的效果[J].中华现代护理杂志,2010,16(2):202-204.
[4]张玥.实习护生临床护理带教模式的研究进展[J].中华现代护理杂志,2009,15(19):1884-1885.