铁力市人民医院152505
【摘要】目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘患者接受不同药物治疗的效果。方法:根据2015年5月至2017年5月我院接收的86例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行分析,将患儿分成对照组和观察组,对照组43例使用酮替芬片治疗,观察组使用孟鲁司特钠治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗有效率比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.05)。观察组的相关时间指标比对照组短(P<0.05)。经过八周治疗,两组患者的PEF%及FEV1均上升,观察组更加突出(P<0.05),两组的FVC对比不存在统计学差异性(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果比较突出,复发率比较高,临床中的应用价值非常高。
【关键词】酮替酚;小儿咳嗽变异性哮喘;孟鲁司特钠
InMay,86childrenwithcoughvariantasthmareceivedbyourhospitalwereanalyzed.Thechildrenwerepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithketotifentabletsin43cases,andtheobservationgroupwastreatedwithmontelukastsodium,andthetreatmenteffectofthetwogroupswascomparedandanalyzed.Results:theclinicaleffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetimeindexoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Aftereightweeksoftreatment,bothPEF%andFEV1increasedinthetwogroups,andtheobservationgroupwasmoreprominent(P<0.05),andtherewasnostatisticaldifferenceinthecomparisonbetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusion:montelukastsodiumiseffectiveinthetreatmentofcoughvariantasthmainchildren.Therecurrencerateisrelativelyhigh,anditsclinicalapplicationvalueisveryhigh.
[Keywords]ketotifen;coughvariantasthmainchildren;montelukastsodium
咳嗽变异型哮喘也叫作隐匿型哮喘、过敏性咳嗽等,患者病情反复,咳嗽症状比较顽固,在清晨和夜间的发作比较常见,是小儿慢性咳嗽的病因。该疾病在临床中的发病率越来越高,对患儿的健康造成了很大的影响。临床中对该疾病的治疗需要使用支气管扩张剂、脱敏疗法及激素等,脱敏治疗的费用比较高昂,治疗时间比较长,长期使用容易引起激素副作用。目前临床中有许多的新药物出现,给小儿变异型咳嗽治疗提供了新的方法,此次就孟鲁司特钠和酮替酚的治疗效果进行分析,有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年5月至2017年5月我院对86例小儿咳嗽变异性哮喘患者进行了分析,均是3至12岁患儿,均没有对酮替芬和孟鲁司特钠过敏患儿。将患儿分成了观察组和对照组。观察组有20例女性,23例男性,最小1岁在,最大12岁,平均(8.05±1.25)岁。对照组有24例男性,19例女性,最小1岁,最大13岁,平均(8.06±1.22)岁。两组一般性资料对比不存在统计学差异性,能够进行比较分析。
1.2方法
两组均给予止咳、吸痰、镇静、补液、抗感染等常规治疗。对照组患儿在以上措施基础上给予酮替芬片(上海衡山药业有限公司生产,批号:国药准字H31021309)口服,1mg/次,2mg/d。观察组患儿另给予孟鲁司特钠(MerckSharpDohmeLtd.生产,批号:国药准字J20070068)治疗,3次/d,5mg/次。两组均连续治疗8周。
1.3观察指标及评价标准
(1)疗效评价,临床控制:患者的症状完全消除;显效:患者的症状明显改善,但是仍然需要药物治疗;好转:患者症状减轻,需要继续治疗;无效:患者症状没有改善[1]。(2)观察患者症状消失时间、症状缓解时间。(3)采用肺功能检测仪测量第1秒末用力呼气量(FEV1)及肺活量(FVC)、呼气峰流速百分比(PEF%);(4)观察患者治疗期间的不良反应,并对患者随访1年,观察患者复发情况。
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS15.0统计学软件进行分析和处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的临床治疗有效率比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.05)。观察组的相关时间指标比对照组短(P<0.05)。经过八周治疗,两组患者的PEF%及FEV1均上升,观察组更加突出(P<0.05),两组的FVC对比不存在统计学差异性(P>0.05)。观察组有1例头晕,对照组有2例头晕患者,停药处理能够恢复,观察组复发率是4.7%,对照组是14%,两组结果存在统计学差异性。
3讨论
咳嗽变异性哮喘在小儿群体中发病率比较高,在张慧等[2-4]的研究中,认为其发病是因为:(1)一些致病因子对支气管上皮和气管、咽喉造成了刺激,导致了咳嗽,患者有局部支气管收缩以及迷走神经咳嗽症状;(2)患者的慢性非特异性炎症是由多种细胞因子参与;(3)患者额支气管出现了机械性变形,咳嗽受体被刺激;(4)咳嗽变异性哮喘患儿的感染源和过敏源均为肺炎支原体。现在临床中没有根治的方式,需要使用药物让患者的哮喘得到缓解,舒张气管,对病情的发展进行控制。临床中使用糖皮质激素和β2受体激动剂是主要的治疗方式,糖皮质激素的治疗过程比较复杂,还需要考虑各种副作用,患者依从性等问题,治疗效果不理想[5]。酮替芬可以抑制组胺释放,抑制呼吸道非特异性炎症,减轻气道反应。其治疗的复发率高,所以应用受到了限制。目前有许多关于孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的研究,其效果比较好。在此次研究中,观察组患者的临床治疗有效率比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.05)。观察组的相关时间指标比对照组短(P<0.05)。经过八周治疗,两组患者的PEF%及FEV1均上升,观察组更加突出(P<0.05),两组的FVC对比不存在统计学差异性(P>0.05)。观察组有1例头晕,对照组有2例头晕患者,停药处理能够恢复,观察组复发率是4.7%,对照组是14%,两组结果存在统计学差异性。说明孟鲁司特纳对患者的临床症状有较好的改善效果,患者的肺通气功能明显改善,术后复发率低。
总而言之,孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果比较好,患者的治疗效果突出,复发率比较低,临床中应用价值比较高,可以进行推广使用。
参考文献
[1]曹明岭.小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系研究[J].河北医学,2013,19(6):919-921.
[2]张慧,殷骏,赵宇华,等.小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性分析[J].临床和实验医学杂志,2013,12(24):2009-2011.
[3]皇甫春荣,李平.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2013,29(12):908-910.
[4]李伟生,杨辅直,苏格炘,等.口服孟鲁司特钠治疗35例小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析[J].现代预防医学,2012,39(12):2968-2969,2971.
[5]刘娟,张珍.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较[J].山东医药,2012,52(1):72-73.