（厦门市第三医院福建厦门361100）
【摘要】目的：观察中医药服务在当前社区中实行的现状及其取得的效果，以便为社区中医药服务的对策制定提供依据。方法：抽取本社区中的中医师以及21岁以上常住居民720名进行调查研究及统计学分析。结果：经过对本社区中医师及社区常住居民的调查，了解到社区中医药服务与中医师及居民对中医药的认知程度、健康状况等存在密切联系。结论：社区中医药服务能够为居民的治疗提供方便，且社区中医药服务水平的提高，在保障社区居民的身体健康上，具有较高的应用价值。
【关键词】中医药服务；社区；现况；调查和研究
自2006年国家《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药重要作用的意见》的颁布及实施以来，中医药服务在城市社区的推广工作正呈现出逐步上升的趋势，但从现阶段来看，社区的中医药服务还有待进一步提高和普及[1]。加强落实社区的中医药服务工作，直接关系到社区居民的生活质量的改善，而且能够为社区居民的身体健康提供重要保障。可见，深入了解社区中医药服务现况的工作很有必要。
1资料与方法
1.1研究对象
本研究分散抽取社区中医师和21岁以上常住居民共720名作为研究对象，进行中医药服务在社区的实际服务情况进行问卷调查研究。
1.2调查方法
1.2.1问卷调查
通过设计“中医药服务在社区的现况调查问卷”，调查在2010年1月到2013年1月期间中医药服务在社区的大概服务情况。其中共发放调查问卷740份，有效回收720份，另20份作废，有效回收率达到97.2%。
1.2.2统计学处理
此次研究中，主要采用SPSS10.0软件对数据进行统计和处理。
2研究结果及分析
2.1研究对象基本情况
此次研究中，男性对象有338名，女性对象有382名，中医师261人，居民459人。年龄在21岁到75岁之间，平均年龄为（34±4.3）岁。
在学历分布上，初中及以下占1.5%，高中、中专占35.4%，大专占41.2%，本科及以上占21.9%。
在健康状况上，完全健康者有21人，占2.9%；亚健康者有240人，占33.3%；携带慢性病者324人，占45.0%；不健康者139人，占19.3%。
在专业上，将全体中医师分为医师和药学人员，其中，医师98人，占37.5%；药学人员163人，占62.5%。
2.2社区中医药服务的情况分析
2.2.1研究对象对中医药服务的知晓程度分析
调查问卷中设计“结合实际，对中医药服务在社区服务中的了解情况”题目，包括完全了解、基本了解、听说过、完全不了解等四个选项。其中，完全了解的仅占8.3%，基本了解占54.4%，另外听说过和完全不了解者分别占17.2%和20.0%。见表1。
表1社区居民对中医药服务的知晓情况
选项人数构成比（%）
完全了解608.3
基本了解39254.4
听说过12417.2
完全不了解14420.0
2.2.2研究对象对社区居民对中医药的认知程度分析
从参与调查的720名社区居民当中了解到，赞成扶持中医、不确定、不赞成扶持中医、无法回答分别约占了78.4%、15.5%、2.5%和3.6%。其中在回答“中医药目录和中医保险药品目录的关系”中，能够准确回答的中医师仅为21.8%。相比较之下，全体医师回答“中医药目录和中医保险物品目录的关系”上，正确率达到34.7%。见表2。
表2中医药的内容认知情况
选项医师（%）药学人员（%）
中医药特点58.239.6
中医药实施目的44.645.1
中医药物目录和中医保险药品目录关系34.78.1
2.2.3研究对象对社区中医药服务的态度分析
通过调查社区居民在患病时选择中医药服务进行治疗的情况，了解到患慢性病选择中医药服务者有475人，占66.0%；患急性病选择中医药服务者有245人，占34%。患急性损伤选择中医药服务者有487人，占67.6%；此外，处于亚健康阶段寻求中医药服务治疗者有375人，占52.1%。
2.2.4研究对象对社区中医药服务的选择条件分析
通过对本社区720名居民采取调查问卷及适当的访谈调查，了解到选择社区中医药服务的居民有576人，占80.0%。其中，由于西医治疗效果不理想或是久治未愈而选择中医药服务者324人，占52.3%；由于西医治疗费用高者而选择中医药服务者97人，占16.8%；由于其他情况而选择中医药服务者155人，占26.9%。
3讨论
研究发现，对于“中医药服务的知晓程度”的调查情况，在完全了解、基本了解、听说过和完全不了解者分别占8.3%、54.4%，17.2%和20.0%，可见社区居民对于中医药服务的知晓程度仍处于模糊阶段。且在中医药特点、目的及其与中医保险药品目录的关系等方面的调查上，普遍存在中医师对于中医药专业技术与知识了解不深入，无法让中医药服务在社区得到充分有效的应用。为此，政府及相关部门应重视落实现行中医药服务制度的完善工作，并制定符合当前社区中医药服务要求的制度条例，利用绩效奖励等方式来调动居民投身到社区中医药服务水平提高的工作当中。同时，应充分利用各种媒介、学习手册等提高宣传力度，致力于提高中医药服务在社区服务中的比例。
社区中医药服务普遍具有药品价格低廉、疗效显著，方便快捷等特点，受到了社区居民的广泛欢迎[3]。从调查数据来看，有80%左右的居民最终选择了中医药服务。新时期下，提高社区中医药服务水平，能够更好地保障社区居民的生活质量及身体健康，具有很高的应用价值。
参考文献：
[1]杨玉娇，吴克明.中医药服务在社区的现况调查和分析[J].中国医药指南，2008,10，（07）：1124-1125.
[2]杨佳琦，倪荣，冯红德，李琰华，钱大昕，茅东升等.基本药物制度对城乡社区中医药服务影响与对策[J].杭州市拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心，2011,12，（28）：12-14.
[3]鲍勇，彭慧珍，朱宏敏，张奇，徐春波，张雪亮等.中国城市社区卫生服务服务站中医药服务比较研究[J].中华全科医学，2009,05，（09）：156-157.