徐秀华罕若林苏真芳（昆明医科大学第一附属医院云南昆明650032）
【摘要】目的探讨优质护理运用于糖尿病人的护理效果。方法通过转变护理人员观念，在科室开展“微笑服务”，改变工作模式，实行小组包干责任制，建立移动护士站，对年老、记忆力差的患者做好床旁治疗，护理书面告知。结果患者健康教育知晓率,满意度及依从性等明显优于实施前（p＜0.05);护士对患者护理效果明显优于实施前（p＜0.05或＜0.01）,差异有显著意义。结论优质护理有利于提高糖尿病人护理质量，提高个性化健康教育。
【关键词】优质护理糖尿病健康教育
2010年国家卫生部启动创建优质护理服务示范工作活动，以“夯实基础护理，提供满意服务”为活动主题。我院在一些少数重点科室开展，我科于2011年开展优质护理，现将工作报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料我科开放床位32张，护士13名，床护比为1：0.4，主管护师2名，护师4名，护士7名，护士年龄24－43岁，平均33.5岁，全部收治糖尿病人，以2型糖尿病居多，患病年龄15－83岁。
1.2方法⑴转变思想观念。组织护理人员学习优质护理服务，树立以人为本，以病人为中心的服务理念，确实有效的落实各项诊疗措施，变被动服务为主动服务，为病人解决困难，提高服务满意度。⑵在科室开展“微笑服务”。强化护理服务内涵，改善护理服务，策划展现护士风采的展板，一人配一句格言及生活照，让病人、同事监督，使护士时刻保持警醒，按照自己的格言去实施优质护理，大力营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围，进一步提高护理人员的服务意识，改善服务态度，转变工作作风。⑶调整护理工作模式。实行整体护理模式下“责任制”护理，全科分4个小组，每位责任护士分管8张床，全面负责所分管患者的治疗，病情观察，心理、健康教育等工作。⑷建立移动护士站。每组配备1台多功能护理车，管组护士每日全面评估所管病人治疗护理过程中所需要的用物，备齐物品后把多功能护理车推至病房，主动为病人治疗、护理，降低床旁电铃呼叫率，并随时观察病情变化，及时调整护理措施，给予健康指导。⑸做好床旁书面告知。每张病床床头柜设立血糖测定单，口服降糖药和胰岛素注射单。责任护士每日根据医嘱修改情况及时口头和书面告知病人，尤其对年老、记忆力差的病人，应反复讲解，强调重要性。
1.3统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行数据处理分析，计算资料采用x2检验，记量资料采用t检验，以p＜0.05为差异有显著意义。
2结果（表1，2）
表1优质护理前后患者健康教育知晓率、满意度及依从性比较n（%）
3讨论
糖尿病是慢性、进展性、终身性疾病，可发生于各个年龄段人群，且发病率呈快速增长趋势，而糖尿病的护理，主要是糖尿病健康教育。因此，我们以开展优质护理服务工作为契机，进一步提高糖尿病护理质量。首先，从转变护理工作理念，实行以病人为中心，开展“微笑服务”，配备格言，随时提醒自己履行自己的诺言,让病人确实感受到温馨、贴切、周到的护理；同时，实行包干责任制，床边护理工作制，床旁书面告知，保证糖尿病健康教育有效实施及护理工作的连续性、及时性，实现真正意义变被动服务为主动服务。每位护士分管病床，提高了护士的责任感，对于患者病情掌握十分有利；而床边工作制增加了护士与患者的接触时间，反过来又增加了护士对患者病情的掌握及心理变化，有利于护士对患者制定个性化的健康教育，并督促执行；更多的交流接触，不仅加强了护患沟通，还能了解患者对健康行为的益处和障碍，使患者对健康教育的目的不仅达到“知”，更应达到“信”和“行”[1]，从而改变不利于健康的行为，做到坚持规律的饮食、运动、用药及血糖监测，有效控制病情发展，提高患者自我管理能力，增强依从性。从表1，2可见，实施优质护理后患者健康教育知晓率、满意度及依从性等明显优于实施前（P＜0.05);护士对患者护理效果明显优于实施前（P＜0.05或P＜0.01），差异有显著意义。
参考文献
[1]刘纯燕,于美渝,赵燕利,等.运用健康信念模式评价1215名妇女乳腺癌健康教育的效果.中华护理杂志,2006.41(8):683-686.