（成都市双流区妇幼保健院四川成都610200）
【摘要】目的：观察臭氧液阴道冲洗与护理干预联合用于顽固性阴道炎中的效果。方法：根据随机数表法原理对本科2015年3月至2016年11月接诊的90例顽固性阴道炎病患进行分组：A、B两组各45例。A组实行臭氧液阴道冲洗+护理干预，B组实行碘伏液阴道冲洗+常规护理。分析比较两组的临床疗效。结果：A组总有效率和疾病复发率明显优于B组，P＜0.05。结论：于顽固性阴道炎病患臭氧液阴道冲洗治疗期间应用护理干预，有助于提高其临床疗效，减少疾病复发风险。
【关键词】阴道冲洗；顽固性阴道炎；臭氧液；护理干预
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）08-0245-02
临床妇科疾病中，阴道炎具有非常高的发病率，且还具备反复性这一特点，可对女性的日常生活和工作造成较大影响[1]。现阶段，口服药物和阴道局部给药是阴道炎病患的一种重要治疗手段，但不同的治疗方案在取得的疗效上具有一定的差异性。本文旨在研究臭氧液阴道冲洗联合护理干预在顽固性阴道炎中的应用价值，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本科在2015年3月至2016年11月期间接诊的顽固性阴道炎病患90例，将之利用随机数表法分成A、B两组。A组（n=45）年龄23～54岁，平均（36.25±4.17）岁；病程1～6年，平均（3.2±0.8）年。B组（n=45）年龄22～56岁，平均（36.81±4.62）岁；病程1～5.5年，平均（3.0±0.6）年。比较各组的病程等基线资料，P＞0.05，可比。
1.2方法
1.2.1臭氧液阴道冲洗联合护理干预，如下：
1.2.1.1用窥阴器，并经导管和冲洗头将臭氧液喷射入患者的阴道中进行清洗，5min/次，1次/d，总共需要治疗7d[2]。
1.2.1.2护理干预。
（1）患者入院后，责任护士利用本科自制的调查问卷，充分了解患者的基本情况，包括：文化水平，焦虑程度，年龄，婚育史，以及家庭状况等。以问卷调查的结果作为参考，同时结合患者的病情状况，为其制定一份系统性的护理干预计划。
（2）主动和患者进行有效的沟通，了解其心理需求，然后再根据患者的性格特点，采取有针对性的措施对其焦虑和担忧等不良情绪进行疏导。将本科治疗成功的典型案例向患者作出说明，同时耐心的解答患者提出的每一个问题，以增强患者面对治疗的信心，帮助减轻心理压力。指导患者采取聊天、听音乐以及阅读书籍等方式转移注意力，以缓解其心中的焦虑与不安感。
（3）采取床旁宣教亦或者是视频宣教等方式，向患者详细讲述顽固性阴道炎和臭氧液阴道冲洗的相关知识，并积极纠正患者对疾病的错误认知，让患者能够更进一步的了解顽固性阴道炎的防治措施和危害性等，以促使其形成一种良好的自我保健意识，提高治疗配合度。
（4）治疗期间，向患者提供单间室，确保室内温湿度适宜。对患者进行臭氧液阴道冲洗治疗时，注意保持动作的轻柔和缓慢，防止对患者的机体组织造成不必要的损伤。注意观察患者阴道黏膜的变化情况以及分泌物等，积极询问患者有无疼痛感和不适感等，对于主诉有不适感和疼痛感的患者，需要立即停止臭氧液冲洗治疗，并予以其相应的处理。
（5）治疗时选择使用一次性的医疗器械，确保符合无菌要求。并且，护士在执行每项治疗与护理操作时都应严格遵循无菌原则，并在操作完毕后落实洗手制度，更换受污染的器械。嘱咐患者治疗期间不得过夫妻生活，不长时间久坐，不滥用激素亦或者是抗生素，不吸烟饮酒，不食具有刺激性的食物。告诉患者每天要用温水清洗会阴部，保持外阴干燥，尽量选择穿具有高透气性的内裤。予以患者饮食方面的指导，叮嘱要多食用一些新鲜的蔬菜和水果，适当饮水，加强体育锻炼，增强自身体质。
1.2.2B组采取碘伏液阴道冲洗联合常规护理法：利用0.5%的碘伏液对患者的阴道进行冲洗，并根据患者病原菌检查的结果对其应用甲硝唑片亦或者是达克宁栓，1次/d，总共需要治疗7d。同时于患者治疗期间，向其提供常规护理。
1.3评价指标
1.3.1评估A、B两组的疗效[3]：（1）治愈，症状和体征恢复正常；连续3次阴道分泌物病原学检查提示阴性。（2）有效，症状和体征明显改善；病原学检查提示阴道分泌物含少量菌丝亦或者芽孢。（3）无效，症状和生命体征未改善；分泌物病原学检查提示阳性。总有效率：（治愈+有效）/例数*100%。
1.3.2了解患者疾病复发的情况，并经统计分析后比较两组的复发率。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1疗效
如表，A组的临床总有效率为95.56%，比B组的82.22%高，P＜0.05。
2.2复发率
随访1年，A组疾病复发8例（17.78%），明显比B组15例（33.33%）少，组间差异显著（χ2=6.3551，P＜0.05）。
3.讨论
现阶段，临床医师可采取口服用药和局部用药的方式来对顽固性阴道炎病患进行治疗[4]，但有报道称，多数病患因药物的使用方法不正确，使得其常常出现药物浓度不合理、药物外漏以及阴道分泌物增加等问题，从而对其治疗效果产生了影响。而臭氧液阴道冲洗则属于是一种比较新型的治疗方式，不仅能有效排除患者阴道中的致病菌和带菌分泌物，同时还能将药物深入到患者的阴道内部，并由此起到提高药效的作用。研究表明，和常规疗法比较，臭氧液阴道冲洗的临床应用价值更高，比如：可有效提高患者病情控制的效果，减少疾病复发风险，促进预后效果改善等。与此同时，在患者接受臭氧液阴道冲洗治疗的过程当中，对其辅以系统性的护理干预措施，可帮助患者减轻心理负担，提高治疗依从性。此研究中，A组的临床疗效以及疾病复发率均明显优于B组，P＜0.05。
总之，臭氧液阴道冲洗治疗顽固性阴道炎，联合对患者施以护理干预，可显著提升其临床疗效，降低疾病复发率。
【参考文献】
[1]钟淑玲,郭惠仙.臭氧液阴道冲洗配合护理干预对治疗顽固性阴道炎治疗的效果[J].国际护理学杂志,2015,(15):2157-2158,2159.
[2]张玲玲.探讨臭氧液阴道冲洗配合护理干预对治疗顽固性阴道炎的效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(4):187-188.
[3]乔丽凤,赤天华.探讨臭氧液阴道冲洗配合护理干预对治疗顽固性阴道炎的治疗效果[J].中国保健营养,2017,27(27):238-239.
[4]张丽香,籍晓铭.臭氧液用于顽固性阴道炎的治疗及护理[J].内蒙古中医药,2015,34(3):180.