（甘肃省金昌市第一人民医院甘肃金昌737202）
【摘要】目的：分析针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用效果。方法：于2014年2月—2018年6月本院收治的胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者92例，随机分为46例参照组一般性护理和46例针对组针对性护理干预。对两组患者并发症发生率、护理满意度、住院时间、生活质量进行分析。结果：针对组的并发症发生率、护理满意度、住院时间及生活质量均比参照组优异（P＜0.05）。结论：对于胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者护理中，采用针对性护理干预，有利于改善患者并发症发生情况及康复效果，进而改善患者的生活质量。
【关键词】针对性护理干预；胆囊结石并急性胆囊炎；术后
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0257-02
急性胆囊炎作为消化内科中时常可见的疾病，主要是因患者的胆囊管阻塞或者细菌感染而诱发，临床症状常以患者左上腹痛、发热、恶心为主，且常伴随胆囊结石，所以临床中经该疾病称之为结石性胆囊炎。目前临床治疗已婚者病情分析为核心，优选手术方法，有效提高患者临床效果[1]。与此同时，经临床实践，因结石性胆囊炎术中受到局部组织粘连等因素的影响，致使患者术后容易出现出血、感染等并发症。因此，针对胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者护理中，采用针对性护理干预，详细情况如下。
1.资料方法
1.1临床资料
随机选取92例于2014年2月—2018年6月本院收治的胆囊结石合并疾病急性胆囊炎术后患者，随机分为参照组和针对组，各46例。纳入标准：两组患者经临床中检查，均已确诊；手术顺利完成；本次研究，患者知情且自愿参与；排除标准：严重心血管疾病、肝肾等疾病；意识障碍者；不配合护理者。参照组患者男女比例26/20，年龄40～73岁，平均年龄（47.16±5.27）岁；针对组患者男女比例24/22，年龄40～74岁，平均年龄（46.26±4.42）岁。两组患者临床资料经统计学方法检验，无统计学意义。
1.2护理方法
两组患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术，参照组：一般性护理，方法：（1）手术后患者生命体征监测等准备工作；（2）为减轻患者手术中的不良心理问题，对患者进行心理疏导；（3）术后，严格按照医嘱服用药物，加强病情观察[2]。
观察组：一般护理基础上采用针对性护理，方法：（1）根据患者入院临床资料，多与患者家属沟通交流，详细了解患者发病前因后果，以便制定符合患者病情的针对性护理方案。（2）心理：患者因手术因素，产生焦虑、烦躁不安等不良情绪，护理人员及时疏导患者，并将手术成功、术后康复计划、护理流程均详细讲解给患者，以便提高患者的配合度；为改善患者心情，每日适时播放一些轻松、愉悦的轻音乐[3]。（3）生理：患者日常饮食中摄取的营养、纤维应注重患者的肠道消化性，避免出现便秘；当患者出现便秘时，应在患者腹部热敷并合理性按摩，必要时采用开塞露。对于患者生命体征监测设备，比如：引流、导尿管等应注意按时消毒，避免脱落等风险。（4）并发症：按时巡查病房，严密监测患者病情，提前制定预防措施，譬如：肺部感染，暗示对患者给予雾化吸入治疗，定期擦拭患者身体，帮助患者被动训练[4]。（5）饮食：对于患者饮食应合理性控制，注意营养搭配及各种微量元素的摄取量，遵循少食多餐原则，禁止饮酒吸烟。
1.3观察指标
对于患者的术后并发症发生率及护理满意度、生活质量及住院时间进行观察。
术后并发症发生率及护理满意度：对术后并发症腹泻、腹胀、胆漏进行观察，而护理满意度，采用本院自制满意度评分表进行评分，满分100分，高于85分满意，85～70分良好，70分以下不满意[5]。
1.4统计学方法
本次研究经过计算机软件SPSS20.0数据检验分析，其中计数资料n（%）表示（χ2检验），计量资料以（x-±s）表示（t检验）。数据差异经检测P＜0.05时，统计学意义存在。
2.结果
2.1并发症发生率及护理满意度分析
针对组并发症发生率和护理满意度均比参照组优异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
临床中的胆囊结石合并急性胆囊炎常发作于老年患者，且伴随糖尿病、高血压等疾病，致使患者器官功能被进一步降低，影响疼痛耐受性，进而诱发术后多项并发症，不利于患者术后康复效果。为确保术后效果，提高患者康复效果，术后护理是关键，可控制并发症，提高术后患者恢复效果[6]。因此，本院针对胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者，采取针对性护理干预，且取得显著成效。
本次研究中，针对组并发症发生率、护理满意度、住院时间及生活质量均比参照组优，两组间数据差异经统计学软件检测P＜0.05。结果分析：针对性护理比较一般护理干预，该护理防范以患者的病情为基点，围绕患者开展一系列的护理工作，首先，了解患者基本情况，根据患者病情制定合理性的针对护理方案；其次，根据患者心理变化进行心理护理，有效改善患者心理情绪，有效避免不良事件发生；第三，以患者生理护理采用针对性护理，不仅有效避免患者出现便秘现象，还有效将患者加强生命体征监测，提高患者信任度；第四，通过饮食和并发症针对性护理，做好预防工作，让患者的术后康复效果不断提升，而且通过饮食护理，有效改善患者的生活习惯，有利于患者提高健康知识认知水平。最后，对比一般护理，针对性护理干预，对患者护理针对性强，有利于某一方面的护理效果完成最佳，有利于提高患者满意度。
综上所述，对于胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者护理中，给予针对性护理干预，为患者术后并发症减少、护理满意度提高、住院时间缩短、生活质量提高均提供良好的条件，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王艳瑾.针对性综合护理干预对非结石性胆囊炎患者术后的影响[J].实用中西医结合临床，2017，8(11):144-145.
[2]董晓丽.护理干预在胆囊结石并胆囊炎手术切除中的效果观察[J].医学理论与实践，2018，17(1):125-126.
[3]曹福菊.浅析90例胆囊结石合并胆囊炎患者行手术切除术的护理体会[J].中国医药指南，2016，14(31):220-221.
[4]张国焕，古艳霞，赵忠良，等.针对性护理联合健康教育对急性胆囊炎合并[J]心肺血管疾病患者围手术期心肝功能的影响[J].解放军预防医学杂志，2017，26(a02):8-10.
[5]崔爱花.强化护理在77例胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用[J].中国民康医学，2017，26(20):111-112.
[6]曹福菊.浅析90例胆囊结石合并胆囊炎患者行手术切除术的护理体会[J].中国医药指南，2016，14(31):220-221.