毕春颖
（黑龙江省克山县第一人民医院黑龙江齐齐哈尔161600）
【摘要】目的：探讨综合护理对胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理效果。方法：选取2014年5月至2015年5月我院收治的34名胆囊结石并胆囊炎的患者，随机分为常规组和观察组。常规组患者予以常规护理，观察组患者予以细致的综合护理。并观察这两组患者术后的伤口、病情等方面的恢复情况。结果：通过对两组患者实施不同的护理措施，常规组的患者伤口愈合较慢，其中有4名患者伤口发生感染，其感染率为23.53%；而手术后的观察组患者中，无一人出现伤口感染，感染率为0。此外，两组患者的病情恢复情况、对护理人员的满意度等，观察组均高于对照组。结论：采用细致全面的综合护理措施，不仅能够有效的提高患者的满意度，还能帮助患者尽快的康复，提升病愈率。与此同时，护理人员的良好护理态度和扎实全面的护理技术，也为医院赢得了良好的口碑。
【关键词】胆囊结石；胆囊炎；手术；综合护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）06-0128-02
近年来，胆囊类疾病越来越多的发生在年轻人的身上。引起这种疾病的原因有很多种，发病的患者大多由于饮食不规律导致。例如，很多上班族早晨因上班时间紧迫，常常不吃早餐，这就很容易引发胆结石。或者长期食用高脂肪、高热量食物的人群，因肥胖而引发胆囊结石。胆囊类疾病主要的治疗手段则是手术治疗。虽说如今的医学水平先进，对于胆囊切除这种手术来说，要达到微创、出血少、恢复快等效果并不是难事，但若对患者在手术前后采用细致的护理对策，患者在手术后的恢复状态则会更佳。现本文对胆囊结石并胆囊炎的围术期综合护理进行总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年5月至2015年5月我院收治的34名胆囊结石并胆囊炎的患者，随机分为观察组和常规组。常规组予以常规护理，观察组予以细致全面的综合护理。并观察这两组患者术后的伤口、病情等方面的恢复情况。
1.2治疗方法
胆囊结石并胆囊炎患者的最佳治疗方法即为通过手术进行治疗。若患者的结石较大患病时间较长，或者患者同时还伴有糖尿病、心肺功能有障碍等病症，那么首先要考虑通过腹腔镜对胆囊进行切除的手术治疗。另外，患者实施胆囊切除术以后，会出现消化不良、胆管有损伤等现象，若术后不注意修养，还会引发直肠癌[1]。因此护理人员对患者胆囊切除手术期的前后护理工作，就显的尤为重要。
2.护理方法
常规组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，主要包括以下护理方法。
2.1术前护理
手术前的患者，通常都会对自己的病情进行夸大的联想，以至于术前精神状态不佳。为了消除患者的恐惧心理，保障手术顺利的进行，医护人员首先要及时疏导患者紧张不安的心理。护理人员可通过与患者多聊天，缓解患者的心理防备。护理人员应向其讲解手术的过程，并告知患者其心理状态对手术和后期病情恢复都有影响，要知道，在一台手术中，患者的的配合度与手术的成功有着至关重要的关系。
手术前的常规护理是必不可少的。除此之外，护理人员还要注意对患者肚脐的周围、会阴部进行彻底的消毒，以免手术中相关部位的污染物进入腹腔，引起不必要的感染。手术中所需的器材、药品、血包、抢救器材等设备准备充分，并牢记手术中所需要配合主刀医生的护理技术。手术无论大小，都是存在一定的风险。所以护理人员在手术之前，一定要让患者的家属知晓手术过程中所存在的风险，并填写“家属知情同意书”[2]。
2.2术中准备
手术中要严格配合麻醉师、主刀医生的一切操作，切不可东张西望或因护理技术掌握不牢固而耽误手术进程。此外，护理人员要实时监察患者的心电、脉搏等状况，一旦患者发生异常要第一时间通知主刀医生，并配合着主治医生采取一系列的抢救措施。
2.3术后护理
患者结束手术后，医护人员在对患者搬运过程中，动作一定要轻柔，以免碰到患者的伤口，引发感染。并严格检测患者的血压、脉搏以及心跳的状况，如有异常，要及时报告临床诊治医生。每日要对患者的手术切口进行清洁消毒，以免细菌入侵引发其他的并发症。术后安置引流管时，要确保引流管的位置在患者的手术切口的下方，并实时监测引流管发生的变化，并做详细记录。一般来说，所有手术后的患者，在当天是禁止饮食的。在患者后期的饮食中，也要以流质、易消化的食物为主[3]。
3.结果
通过对两组患者实施不同的护理措施，常规组的患者伤口愈合较慢，其中有4名患者伤口发生感染，其感染率为23.53%；而手术后的观察组患者中，无一人出现伤口感染，感染率为0。此外，两组患者的病情恢复情况、对护理人员的满意度等，观察组均高于对照组。
4.讨论
胆囊结石并胆囊炎这种疾病与胃病有些相似，很多人因此而没有“对症下药”，导致病情越来越严重。如果患者时常有饱腹感，腹部的上方经常伴有疼痛感，那么就要及时到医院确诊。胆囊结石并胆囊炎严重困扰着患者的生活，而采用手术的方法是治疗这种疾病最直接、有效的途径。手术治疗不仅需要主治医生详细的医疗方案和高超的医疗技术，更需要护理人员在整个围手术期积极配合。要知道，护理人员良好的护理对策，会影响着手术的进程。而通过对胆囊结石并胆囊炎手术切除的患者，采用细致的围手术期的全面护理措施，不仅能够有效的提高患者的满意度，还能帮助患者尽快的康复，提升病愈率。与此同时，护理人员的良好护理态度和扎实全面的护理技术，也为医院赢得了良好的口碑。
【参考文献】
[1]苏兴玲.胆囊结石并胆囊炎患者行手术切除治疗的护理体会[J].中国社区医师,2014,(21):149-149,151.
[2]郑诗斌.100例胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].吉林医学,2013,34(25):5253-5254.
[3]周丽.胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].中国医药科学,2014,(3):146-147,152.