李淑芹（江苏省徐州市丰县人民医院干部病房江苏丰县221700）
【摘要】目的探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法对照组给予奥美拉唑治疗，实验组给予奥美拉唑+莫沙必利治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组、实验组总有效率分别为76.77%、97.50%，两组差异存在统计学意义（P<0.05）；对照组、实验组不良反应发生率分别为18.69%、13.00%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对反流性食管炎患者给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗，可取得理想的临床疗效，值得在医学实践中推广使用。
【关键词】反流性食管炎奥美拉唑莫沙必利疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0165-01
反流性食管炎是临床医学中常见的消化道疾病，主要症状为吞咽困难、反酸等，对患者影响较大。我院于2008年3月14日-2012年7月12日对200例反流性食管炎给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取反流性食管炎200例作为实验组，男107例，女93例；年龄34-65岁，平均（50.15±3.37）岁；病程1个月-10年，平均（3.1±0.4）年。同时选取同期反流性食管炎198例作为对照组，男103例，女95例；年龄35-67岁，平均（48.89±4.56）岁；病程2个月-8年，平均（2.8±0.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予奥美拉唑治疗，即选择奥美拉唑（由北京悦康药业生产制造）20mg，温水送服，2次/d；实验组给予奥美拉唑+莫沙必利治疗，奥美拉唑服用方法同对照组，同时选择莫沙必利（由上海信谊药厂制造）15mg，于餐前30min温水送服，3次/d。所有患者用药前后皆给予胃镜检查，对比观察两组患者的临床疗效及不良反应发生率。
1.3疗效判定标准
显效：临床症状明显缓解，胃镜检查显示食管粘膜基本恢复正常；有效：临床症状部分缓解，胃镜检查显示食管粘膜存在异常状况；无效：临床症状未有变化或变化不明显，胃镜检查显示食管粘膜呈糜烂状[1]。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
对照组总有效率为76.77%，实验组总有效率为97.50%，实验组总有效率高于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组组临床疗效对比（n）
组别n显效有效无效总有效率
对照组19880724676.77%
实验组20016530597.50%*
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2不良反应
对照组不良反应发生率发生率为18.69%，实验组不良反应发生率为13.00%，两组差异无统计学意义（P＞0.05），如表2。
表2两组不良反应对比（n）
组别n腹泻心悸不适头晕口干不良反应发生率
对照组1981551718.69%
实验组2001041213.00%
3.讨论
反流性食管炎的病理机制与食管清除能力、肌张力等有着密切的关系，即当患者食管清除能力逐渐下降，肌张力严重低下，食管黏膜所具备的屏障功能遭到严重的破坏，致使胃酸、十二指肠液胆汁等反流入患者食管,损坏食管黏膜，产生吞咽困难、反酸等一系列症状[2]。
奥美拉唑与莫沙必利在反流性食管炎治疗中起着至关重要的作用，其中奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其可以有效抑制胃粘膜壁细胞内存在的各种活性酶，进而可以长时间地抑制胃酸分泌，减少胃酸的产生，具有起效快、作用明显、不良反应少等多种优点，因此在反流性食管炎治疗中得到广泛的应用[3]。莫沙必利属于5-羟色胺4受体激动药物，其可以使患者肠胃道功能逐渐恢复正常，促进食管清除能力、肌张力的提高，对预防食管反流有着重要的意义[4]。奥美拉唑与莫沙必利联合使用，可提高临床疗效，降低不良反应发生率。本研究对照组对照组给予奥美拉唑治疗，实验组给予奥美拉唑+莫沙必利治疗，其中对照组总有效率为76.77%，实验组总有效率为97.50%，实验组总有效率高于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率为13.00%。证实奥美拉唑联合莫沙必利的治疗反流性食管炎，可取得满意的治疗效果。
总之，对反流性食管炎患者给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗，可取得理想的临床疗效，不良反应发生率低，值得在医学实践中推广使用。
参考文献
[1]范昭豪,钟永煜.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效[J].中国现代医生,2009,47(18):126-127.
[2]马俊玲,战翠玉.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].中国医药导报,2009,06(10):91.
[3]王艳梅,李楠,吴凯,等.反流性食管炎患者的症状特征及埃索美拉唑治疗的疗效评估[J].中国医院用药评价与分析,2009;9(7):528.
[4]杨德君.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胆汁反流性食管炎100例疗效分析[J].中外医疗,2010;20:124.