吴玉菊
（湖北省襄阳市急救中心湖北襄阳441021）
【摘要】目的：探究加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响。方法：选择2014年6月～2015年5月于我院行院前急救70例患者，随机分为两组，即对照组给予常规护理管理服务，观察组给予加强院前急救护理管理服务，再比较两组救护效果。结果：观察组呼叫出车反应时间、途中时间分别为（140.6±12.5）s、（172.4±9.6）s均显著低于对照组；观察组急救成功率为97.1%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。结论：加强院前急救护理管理可显著提高院前救护效果，具有重要临床意义。
【关键词】院前急救护理管理、院前救护、效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）26-0239-02
现代医学发展迅速，现代化水平不断提高，因此人们对医疗服务的要求也逐渐提高。通常急救医学分为院前急救、急诊处置及ICU观察三个阶段。其中院前急救指在受到危及生命的创伤、灾难、事故、急症等病人到达医院前进行的紧急救护[1]。其在整个医疗服务中占据重要地位，可关系到患者对服务是否满意，整个救治过程是够成功等，因此对护理人员提出更高要求。本研究给予观察组加强院前急救护理管理服务，有效提高了急救成功率，效果良好。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料在2014年6月～2015年5月我院收治的70例院前急救患者，年龄为3个月～87岁，平均年龄为（53.4±11.6）岁，其中4例心跳骤停，20例心血管疾病意外，5例腹部外伤，8例颅脑外伤，9例骨折，12例软组织挫伤，7例心脏病，5例酒精中毒。随机将全部患者分为观察组与对照组，各35例，两组患者在一般资料上无统计学差异，P<0.05。
1.2方法对照组给予常规护理管理服务，观察组给予加强院前急救护理管理服务。其中加强院前急救护理管理服务的主要措施包括：
1.2.1加强培训与学习首先集中对护理人员进行思想培训和业务培训，使护理人员在思想上提高认识，加强对院前急救护理知识的学习，提升专业技能和过硬的操作技术。然后，严格进行人员选拔，经考试合格持证上岗；其次给予护理人员规范化管理培训，可经模拟方式进行现场抢救，以提高护理人员应急能力，在行院前急救工作时，护理人员在接到急救任务后应迅速出车，快速到达急救现场，并给予患者及时有效的护理措施，保证救治工作高效、有序进行。
1.2.2信息及时掌握急救站护理人员全天24小时值班，接到出车指令后，应快速出车，上车后及时核实呼救信息，确定呼救区域和患者情况，病人上车后要提前告知医院相关科室做好接收病人准备。
1.2.3保证齐全完好的急救物品与设备急救工作中护理人员应严格遵守急救管理制度，认真检查急救车上药品与急救设备是否齐全，功能是否完好，定期查看是否存在问题，及时进行处理。
1.2.4规范现场急救制度急救护理人员到达现场应保持冷静，根据患者病情针对性给予院前急救，包括给予病人合适体位，心电监护、心肺复苏、气管内插管、气道开放、抗休克等。对于发生触电、溺水等意外患者，应进行长时间抢救，心肺复苏保持30min以上。
1.2.5规范运送途中急救制度①院前急救转运患者应采取先救后送原则，遵守就近就急、专科优势、病人意愿的转送制度。所有急救患者均需认真检查，对有疑问，或不去医院患者均需进一步排查。②熟练掌握搬运技术，如对于脊柱损伤患者，急救护理人员应面向患者，告知患者勿动，简要告知患者急救目的，固定伤者，以防加重颈椎损伤，动作协调，使其平躺于脊柱板上，且应保持患者脊柱呈直线运送。③转运时护理人员应随时询问患者自身感觉，密切观察患者生命体征，并及时向其家属介绍病情。
1.3效果评定指标统计院前急救出车反应时间、途中时间及急救成功率。
1.4统计学方法经SPSS17.0统计学软件行数据分析，且经t与X?检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
观察组呼叫出车反应时间、途中时间分别为（140.6±12.5）s、（172.4±9.6）s均显著低于对照组，具有统计学差异，P<0.05；观察组急救成功的率为97.1%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。见表1。
表1两组患者效果评定指标比较
3.讨论
近些年我国经济飞速发展，医学进步较大。医院为人类健康关系密切的场所，更得到人们关注。尤其是院前急救，可关系到患者生命安全，已得到人们高度重视[2]。临床研究显示，猝死患者最佳抢救时间为4min，严重创伤患者黄金急救时间为60min，因此急诊患者尽早治疗可有效改善预后[3]。特别针对危重患者，抢救时间非常紧急，稍有耽搁则会失去最佳抢救时机，以提高患者死亡率与伤残率，院前急救是否成功决定着危重患者抢救成功率[4]。因此加强院前急救护理管理工作意义重大。
本研究中观察组院前急救患者给予加强院前急救护理管理服务，其具体措施包括，加强护理人员的培训与学习、信息及时掌握、保证齐全完好的急救物品与设备、规范现场急救制度、规范运送途中急救制度。通过加强以上护理管理工作，结果显示，观察组呼叫出车反应时间、途中时间分别为（140.6±12.5）s、（172.4±9.6）s均显著低于对照组；观察组急救成功率为97.1%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。
综上所述，加强院前急救护理管理可显著提高院前救护效果，节约急救时间，提高急救成功率。
【参考文献】
[1]冯晓薇，吴仙蓉，向美焕等．质量控制路径在院前急救护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27(22):71．
[2]张美芳，田丹.护理程序在院前急救危重症患者呼吸道管理中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2011，17(7):36．
[3]万军，刘芸.院前急救护理215例体会［J］.实用临床医学(江西)，2011，12(7):108-109.
[4]何春梅，劳娅，胡秀娟等.加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响[J].现代临床护理，2010，9(6):66-67.