左崇宇1刘义容2通讯作者
（1重庆市垫江县人民医院检验科；2重庆市渝北区人民医院；重庆400000）
摘要：目的：分析淋球菌感染对妊娠期妊娠结局的影响。方法：研究了35名孕期淋病感染孕妇和35名同期在医院进行例行产前检查的健康孕妇。在观察组中招募了35名患有淋病奈瑟菌生殖道感染的孕妇，并将35名接受常规产前检查的健康孕妇作为对照组。回顾性分析两组孕妇的临床资料，探讨早产、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、产后出血和产后期感染的发生情况。结果:研究结果显示，观察组早产、宫内感染、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血、产褥期感染发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期淋球菌感染的发生率增加了早产，宫内感染，胎膜早破，胎儿窘迫，产后出血和产褥感染的发生率。因此，应加强对孕妇的淋球菌感染的早期筛查。对于被诊断患有生殖器淋球菌感染的孕妇，应及时进行临床治疗，以确保母婴安全。
关键词:妊娠期孕妇;生殖道感染淋球菌;影响;分析;
淋球菌属革兰氏阴性菌，是一种机会性致病菌。这种细菌通常存在于女性阴道。在正常情况下，女性的阴道会受到多种细菌的感染，这些细菌可以共同维持阴道环境的平衡。在怀孕的晚期的时候，胎儿逐渐长大，导致一些骨盆压力和降低孕妇的生殖系统，这将影响血液循环，一些孕妇身体抵抗力差，使其生殖系统容易。淋病奈瑟菌感染。研究发现，淋球菌感染的发生会影响孕妇的妊娠结局。为了进一步分析妊娠期生殖道感染的生殖道感染对妊娠结局的影响，作者进行了这项研究[1]。
报告如下。
1数据与方法
1.1基本信息
研究包括35名怀孕期间感染淋病的孕妇和35名同期在医院进行例行产前检查的健康孕妇。生殖道感染对照组的35名孕妇被分配到观察组，35名接受常规产前保健的健康孕妇被分配到对照组。观察组最大34岁，最小25岁，平均年龄(27.6±2.9)岁。妊娠周最长36周，最短34周，平均(37.5±1.5)周。其中初产妇45例，产妇20例。对照组最大31岁，最小22岁，平均年龄(26.7±2.8)岁。妊娠时间最长38周，最短34周，平均(37.2±0.66)周。其中分娩10例，分娩20例。经B超检查，这些孕妇均为单胎妊娠。两组孕妇基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性[2]。
1.2研究方法
回顾性分析两组孕妇的临床资料，探讨早产、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、产后出血和产后期感染的发生情况，。
1.3统计方法
使用统计学软件SPSS20.0对本次研究中的所有数据进行处理,(±s)表示计量资料,用t对其进行检验。计数资料用%表示，用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2结果
研究结果显示，观察组早产、宫内感染、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血、产褥期感染发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇妊娠结局的比较，观察组早产孕妇数为8人所占比例为22.9%、宫内感染为7人所占比例为20.0%、胎膜早破为6人所占比例为17.1%、胎儿窘迫为5人所占比例为14.3%、产后出血为3人所占比例为8.6%、产褥期感染为3人所占比例为8.6%，对照组早产孕妇数为2人所占比例为22.9%、宫内感染为1人所占比例为20.0%、胎膜早破为2人所占比例为5.7%、胎儿窘迫为1人所占比例为2.9%、产后出血为0人所占比例为0%、产褥期感染为0人所占比例为0%
3讨论
在正常情况下，淋病奈瑟菌通常存在于女性的阴道内，并且宿主不会生病。然而，当宿主的免疫功能被其他因素削弱或影响时，其阴道中的淋菌性扩散会影响其健康。该研究发现，淋病奈瑟菌是孕妇生殖道感染的主要原因。这种感染的发生会严重影响孕妇及其围产期婴儿的健康。相关流行病学调查结果显示，在西方国家，孕妇发生生殖道淋球菌感染率为5%~35%。在我国，孕妇生殖道淋球菌感染的发生率为10%~35%。对照组生殖道感染淋病奈瑟菌的主要原因包括：（1）女性怀孕后，她的阴道乳酸浓度会增加，她的阴道耐酸微生物会繁殖，这将阻止一些细菌复制或死亡。耐受酸性环境，导致她的阴道微生态不平衡。（2）怀孕期间，女性阴道黏膜通透性增加，部分孕妇阴道黏膜水肿，从而降低了阴道黏膜的抗菌能力。（3）孕妇免疫力低，对外部病原体的抵抗力弱，增加了生殖道感染的可能性。研究发现怀孕期间生殖道中的淋球菌感染会影响胎儿的身体和健康，导致早产、胎膜过早破裂、胎儿窘迫、产后出血和产褥感染。
发现淋球菌感染是胎膜早破的主要原因。孕妇怀孕后，她的身体对致病菌的抵抗力下降，导致原本在阴道的生殖球菌的逆行感染。同时，淋菌和细菌蛋白水解酶吞噬炎症细胞，导致母体膜张力下降，导致胎膜早破。此外，淋球菌感染后，淋球菌会释放大量细胞因子和前列腺素。前列腺素的增加可以提高孕妇子宫收缩的频率，从而增加早产的发生率，所以控制淋球菌感染也是间接地减少胎膜早破。
淋病奈瑟氏球菌具有很强的穿透绒毛膜的能力，绒毛膜可以感染胎盘绒毛膜并引起宫内感染。宫内感染的发生会导致孕妇宫内环境的改变，导致胎儿宫内窘迫。宫内窘迫是女性选择剖宫产的主要原因。研究发现，宫内感染会导致母亲子宫收缩和虚弱，导致产后出血。其他研究表明，淋病奈瑟菌是产褥感染的主要病原体。据调查，我国产褥期感染的发生率为1%~7.2%。产后感染是导致产后死亡的主要原因。在对孕妇进行淋球菌感染检查时，通常在阴道下采集样本。一些孕妇的筛查结果反复发生变化。当筛查结果为阳性时，表明孕妇感染了淋病奈瑟菌，但没有明显的症状。为了减少新生儿的感染的当这些孕妇分娩时，临床医生应采取适当措施，防止新生儿感染淋球菌。在婴儿分娩后，临床医生应相应地检查和治疗新生儿还需要和孕妇交代一些情况，减少孕妇的淋病奈瑟菌感染新生儿的情况发生[4]。
总结：总的来说，对照组相比较观察组妊娠期间淋病感染的发生率增加了，并且一系列的感染并发症早产、宫内感染、胎膜过早破裂、胎儿窘迫、产后出血和产科感染的发生率也增加了。因此，应加强对孕妇的临床筛查。应迅速治疗被诊断患有淋球菌感染的孕妇，以确保母婴安全[5]。
参考文献：[1]妊娠晚期孕妇发生生殖道B族链球菌感染对其妊娠结局影响的分析[J].当代医药论丛,2017,15(3):12-13.
[2]妊娠晚期孕妇发生生殖道B族链球菌感染对其妊娠结局影响的分析[J].当代医药论丛,2017,15(3):12-13.
[3]卢丹华,王颖楠,石展鹰,等.不同妊娠期孕妇人乳头瘤病毒感染情况及对母婴结局的影响[J].中华医院感染学杂志,2017(15):3552-3554.
[4]廖琪.妊娠期孕妇HPV病毒感染的分型及母婴妊娠结局的影响[J].中国性科学,2017,26(6):127-129.
[5]张兰,朱樱梅,李敏许.妊娠期B族链球菌感染的高危因素及其对新生儿预后影响分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(6):731-733.
左崇宇1974.09男汉族重庆垫江垫江县人民医院检验科本科主管检验技师
微生物方向