卢进（江苏省海安县妇幼保健所综合门诊部226600）
【摘要】目的探究福辛普利对高血压病临床治疗效果。方法选取我部2012年6月到2013年5月诊治的高血压（轻、中度）病例56例，随机将其分为观察和对照组，对观察组的28例患者使用福辛普利，而对照组28例患者则给予硝苯地平缓释片治疗。观察对比分析两组的血压变化和治疗效果。结果治疗后，对照组和观察组病例的收缩压和舒张压均有较明显的降低，两组的临床总有效率相差不大，不存在统计学意义（P>0.05）；但是两者的谷峰比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论福辛普利治疗高血压病与硝苯地平缓释片对比,在谷峰比值、降压作用平稳持久、用药便捷、副作用少等方面优势明显。
【关键词】福辛普利高血压临床疗效谷峰比值
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0154-01
近年来，心、脑、肾血管疾病的发病率逐年升高，其主要原因与高血压病人增多密切相关。因为高血压可以引起一系列的并发症，包括心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等，因此高血压病也成为不可忽视的疾病之一。福辛普利又名蒙诺，是抑制血管紧张素转换酶的代表药物，且用药简单，峰作用持久，通过肝、肾途径排泄，达到控制高血压的目的[4]。现将福辛普利和硝苯地平缓释片分别治疗高血压（轻、中度）病疗效观察与对比结果报道如下
1、一般资料和方法
1.1一般资料
选取我部2012年6月至2013年5月的高血压（轻、中度）病例56例，其中男性34例，女性22例，年龄在35-75岁之间，然后随机分成观察组和对照组，每组28例。观察组选择福辛普利治疗，而对照组则使用硝苯地平缓释片治疗。
1.2方法
观察组和对照组均进行为期两周的观察，为了尽可能减少误差，观察期间，患者都停用其他降压药，按照医嘱进行血压的测量。观察期患者无异常情况后，开始对患者进行为期4周的治疗。对观察组给予福辛普利药物治疗，初始剂量为10mg/d，服药2周后血压达到标准压（140mmHg/90mmHg）患者，继续按照上述剂量服用至4周；2周后血压未达到标准压患者，服药剂量加至20mg/d。对照组则使用硝苯地平缓释剂治疗，每天3次，从12.5mg/次开始，每隔4h服用1次，如果未取得理想的治疗效果，则从第3周开始加至25mg/次，每天3次。
2、结果
两组治疗的总有效率相差不大，两组案例的舒张压和收缩压在治疗前后均有明显的降低，心功能明显的改善。两者的疗效评价比较不具备统计学意义(P>0.05)，详情见附表：
附表：两组的临床疗效比较
分组例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）
观察组2820（71.43%）7(25%)1(3.57%)96.43%
对照组2817(60.71%)9(32.14%)2(7.14%)92.86%
虽然两组药物的降压效果相差不大，但是在降压过程中的持续时间却是福辛普利更持久，在用药后4～6h下降峰值，平均维持时间为20～24h，测定其谷峰比为68.3%；对照组在用药3-5h内峰值有所下降，平均维持时间为15～20h,，测定其谷峰比为41.9%，观察组的谷峰值显著高于对照组。虽然对照组也能有效的控制血压，但通过对比，观察组的药效更加稳定持久，不会出现用药后出现血压大的波动。
3、讨论
福辛普利属第三类ACE抑制剂，通过肝、肾通道平衡清除，是临床常见的含次酸磷酸基团的长效双通道排泄血管紧张素转换酶抑制剂[2]。福辛普利体内代谢由肝、肾两个途径完成，很大程度上降低了药物对肾的毒副作用。福辛普利与硝苯地平缓释剂相比，降圧作用时间更加持久和稳定。服用福辛普利后，其在体内转化成具有活性的二价酸福辛普利拉，其为11.5～12h的血浆清除半衰期，所以作用时间长，真正实现了24H有效[1]。福辛普利能更好地维持血药浓度，延缓降压作用的衰减，且不良反应和肾脏的毒性较小。虽然福辛普利和硝苯地平缓释剂降佤血压的有效率无明显差别，但福辛普利的降压效果更好，能够使患者的身体在承受较小的用药“压力”下维持血压的平稳，改善心功能。由于福辛普利的高谷峰比值，对于治疗I、II期高血压的疗效理想，值得在治疗高血压的过程中推广使用[3]。
参考文献
[1]张志坚.福辛普利治疗高血压的临床效果[J].求医问药(下半月),2013,01:218-219.
[2]李韡.福辛普利治疗高血压的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,04:841-842.
[3]赵玲.福辛普利治疗高血压的临床分析[J].中外医疗,2013,33:110-111.
[4]顾明.福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中国城乡企业卫生,2010,05:18-19.