张家港市第一人民医院泌尿外科215600
【摘要】目的探讨常规护理与舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果对比，为临床提供参考。方法选取我院2013年3月-2015年9月100例经皮肾镜碎石术患者，随机分组，舒适组患者围手术期应用舒适护理，常规组患者围手术期应用常规护理。观察两组患者护理满意率、术后并发症发生率、住院时间、SAS评分、疼痛评分、舒适度评分。结果舒适组护理满意率比常规组高，手术并发症发生率明显比常规组低（P＜0.05）。舒适组SAS评分、疼痛评分、舒适度评分明显优于常规组，住院时间明显短于常规组（P＜0.05）。结论舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果确切，可有效减少术后并发症，减轻其焦虑感和疼痛感，提升其舒适度和满意度，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】常规护理；舒适护理；经皮肾镜碎石术；围手术期；护理效果
经皮肾镜碎石术为临床肾结石常见治疗术式，手术效果好，但因术前患者可伴随紧张、焦虑等负性情绪，对手术效果造成影响[1]，围术期需给予一定的护理干预。本研究探讨了常规护理与舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果对比，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
病例来源为我院2013年3月-2015年9月100例经皮肾镜碎石术患者，根据随机数字表法随机分组，每组各有患者50例。常规组男女各为29例和21例；最低23岁，最高40岁，平均岁数为31.52±4.15岁。结石直径1.6-9.2cm，平均为3.63±0.41cm。单发和多发结石例数分别22例和28例。
舒适组男女各为27例和23例；最低22岁，最高41岁，平均岁数为31.12±4.82岁。结石直径1.4-9.3cm，平均为3.61±0.46cm。单发和多发结石例数分别22例和28例。两组患者一般资料包括年龄、结石直径、结石发病情况、性别等比较，P值均大于0.05。
1.2方法
常规组围手术期应用常规护理，遵医嘱做好手术过程的配合工作。
舒适组患者围手术期应用舒适护理：（1）术前舒适护理。术前护理人员热情接待，对医院环境、主治医生、手术原理、过程、配合事项、术后康复等相关信息进行说明，使患者提升认知度，消除内心疑虑。术前给予体位训练，加强俯卧位训练，以提高术中俯卧位耐受性，减轻患者不适感[2]。（2）术中舒适护理。进入手术室后经亲切言语、积极沟通、调节温湿度等舒缓患者紧张情绪，协助麻醉医师进行麻醉，协助患者取侧卧弓形体位，麻醉置管固定后恢复仰卧位，麻醉起效后去膀胱截石位，留置尿管后取俯卧位，合理应用支撑物、体位垫等提高患者术中舒适度，减少手术对呼吸循环的影响，注意保护背部穿刺管和避免导管脱位。术中注意观察患者生命体征变化。（3）术后舒适护理。术后指导患者绝对卧床休息，血压平稳后可从平卧改为半卧位，并给予运动指导，注意循序渐进，有效固定绳造瘘管和尿管，翻身需做好管道保护措施，避免牵拉导致疼痛，对引流管颜色、量等进行观察，发现异常及时同时医生进行处理。播放轻音乐，倾听患者主诉，指导患者放松，并给予合理饮食指导，预防便秘[3]。
1.3观察指标
观察两组患者护理满意率、术后并发症发生率、住院时间、SAS评分、疼痛评分（VAS标准，0-10分）、舒适度评分。其中，舒适评分为0-100分，分数越高，舒适度越高[4]。
1.4统计学处理
护理满意率、术后并发症发生率属于计数资料，以百分率（%）表示，住院时间、SAS评分、疼痛评分、舒适度评分属于计量资料，则x±s表示，所有数据均录入SPSS20.0统计学软件进行χ2检验和t检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2结果
2.1护理满意率和术后并发症的比较
舒适组护理满意率比常规组高，手术并发症发生率明显比常规组低，组间差异经X2检验有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
3讨论
所谓舒适护理，是通过消除患者不良应激，调整其心理感受，促进其身心舒适度提升的一种护理方式。经皮肾镜碎石术患者围手术期中，舒适护理可从术前、术中和术后全程追踪患者心理动态，为其提供良好优质、连续周到的护理服务，减少疼痛、外界环境、体位、手术操作等应激，使其身心达到最佳状态，促进手术的顺利完成和术后的尽早康复[5-6]。
本研究表明，舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果确切，可有效减少术后并发症，减轻其焦虑感和疼痛感，提升其舒适度和满意度，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
[1]袁志敏，孔新秀，黄晓玲等.2种护理模式在经皮肾镜碎石术患者围手术期应用的效果比较[J].中国实用护理杂志，2010，26（29）：85-86.
[2]彭雪艳，阙瑞雪，徐文琼等.不同护理模式应用于经皮肾镜碎石术患者围手术期的效果比较[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：1952.
[3]李丽.两种护理模式在经皮肾镜碎石术患者围手术期应用的效果比较[J].医药前沿，2015，32（2）：109-110.
[4]黄显莉.舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：182-183.
[5]李静，阎淑琴，王玲等.循证护理在经皮肾镜超声碎石术患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（31）：29-30.
[6]何金风，王淑焕，陈喆等.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石60例围手术期护理体会[J].中国现代药物应用，2015，21（19）：253-253，254.