陈凤梅
重庆市巫溪县人民医院急诊科重庆405800
【摘要】目的：分析急诊胃管洗胃的护理措施和效果。方法：在本次研究中选择近一年我院收治的72例接受胃管洗胃的患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和针对性护理，护理后对效果进行分析。结果：对两组患者的首次吸出液体时间、总洗胃时间分析，乙组的各项时间少于甲组。对两组患者的不良反应率分析，乙组的不良反应率低于甲组。对两组患者的满意率分析，乙组的满意率高，结论：说明对接受急诊围观洗胃的患者给予针对性护理方式，效果明显。
【关键词】急诊胃管洗胃；护理体会；效果分析
洗胃指的是将以惩罚分配对液体灌入到胃腔中，混合胃内容物后抽出，反复多次后进行处理。该形式的优势明显，尤其是抢救中毒患者中有重要的作用，根据临床护理指导的实际情况可知，如何做好指导护理成为重点。针对性护理的优势明显，该护理方式以患者为中心，在整个护理过程中需要做好病症分析工作。为了析急诊胃管洗胃的护理措施和效果，选择近一年我院收治的72例接受胃管洗胃的患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和针对性护理，护理后对效果进行分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
近一年我院收治的72例接受胃管洗胃的患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用的是常规性护理和针对性护理，护理后对效果进行分析。两组分别是36例患者，甲组中男女比例为2：1，年龄区间在17-70岁，平均年龄（51±0.2）岁。乙组男女比例为3：1，年龄区间在18-75岁，平均年龄（50.5±0.1）岁，两组患者资料分析后差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
在本次研究中甲组患者采用常规性护理方式，按照护理要求进行。乙组则给予针对性护理方式，如下：
（1）制定针对性流程
患者中毒后受到其他因素的影响，存在不同程度的问题，结合实际情况在护理指导中必须制定针对性的流程。结合缓和自身的身体情况，了解不同洗胃液、胃管置入深度等确定是否需要重新洗胃。按照自动洗胃机器进行操作后，结合实际情况进行[1]。
（2）进行病情评估
根据现有实际护理要求可知，病症评估是重点，在整个实施过程中采用循证护理方式，结合患者的中毒程度进行，此外洗胃液以及胃管置入的深度等要进行控制，结合患者的病情合理选择洗胃时间[2]。
（3）进行洗胃后的观察
患者病情的检查是关键，在实施过程中需要了解颜色和气味等，结合洗胃时间以及实际情况等做好并发症护理指导。结合实际情况给予适当的心理指导。
1.3评价指标
在本次研究中对两组患者的首次吸出液体时间、总洗胃时间进行分析。
1.4统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
2.1两组患者的首次吸出液体时间、总洗胃时间分析
在本次研究中对两组患者的首次吸出液体时间、总洗胃时间分析，乙组的各项时间少于甲组，对比后差异明显（P＜0.05），如表一：
3.讨论
洗胃在急诊抢救中经常遇到，成功的洗胃是抢救的关键和重点，急诊护士需要了解目的，做好各项护理指导工作。根据当前实际护理要求可知，如何做好护理指导和评估是重点，在病症分析的过程中要了解具体内容[3]。
首先护理人员在整个指导过程中需要做好清除工作，选择合适的胃液种类。此外前期准备也是关键，设备包括：洗胃机、胃管、吸引器、压舌板、开口器、口垫、喉镜、合适的洗胃液等，结合洗胃实际要求，在整个实施过程中要做好清除工作，了解时间。操作过程中有效的指导是关键，要选择合适的洗胃机，操作过程中保证连贯性。部分患者对其掌握不到位，认知度比较差，结合实际情况必须做好护理指导工作，按照现有护理模式要求进行。查入胃管后进行护理指导，将胃管套上牙垫放入患者口中，插入胃管，深度为鼻尖至耳垂长度时嘱患者做吞咽动作，插入深度为45~55cm[4]。结合注入类型和要求等可知，为了保证胃管进入到胃腔后，要检查是否到位，此外尽量进行抽吸，结合实际情况进行反复盥洗。要注意的是在整个操作过程中要对患者腹部进行按摩，保证尾内的残留物彻底清除。洗胃液的选择也是重点，结合中毒种类要进行有效的选择。有机磷中间中毒采用2%的苏打溶液进行洗胃，由于有机磷在碱性环境下，毒性减弱。在操作过程中需要做好温度控制工作，大约为25-38℃左右，如果温度比较高，则容易出现寒战的现象，在实施阶段让患者服用蛋清和牛奶等，保护胃黏膜[5]。
并发症的出现几率也比较高，操作后患者容易出现水肿和急性心衰等现象，针对病症的特殊性，在临床研究中需要观察患者的意识，做好临床指导工作。对于病情严重的患者需要进行气管插管后洗胃，保证气道通畅，为后续抢救做好准备[6]。
洗胃后的护理指导能让患者尽快恢复，在操作过程中需要鼓励患者树立正确的人生观和价值观，提升自己生活的勇气，配合接受治疗，尽快康复。
在本次研究中对两组患者的首次吸出液体时间、总洗胃时间分析，乙组的各项时间少于甲组。对两组患者的不良反应率分析，乙组的不良反应率5.6%，甲组的不良反应率13.9%，乙组的不良反应率低于甲组。对两组患者的满意率分析，乙组的满意率高，说明对急诊胃管洗胃患者给予针对性护理指导，效果明显。
综上所述，针对性护理的优势明显，能改善不良反应，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨静，郭玉.急诊患儿洗胃过程中胃管的插入方法及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：246.
[2]熊敏，邹利群，朱姝姮，张跃.三种胃管固定方法在急诊洗胃中的应用[J].华西医学，2016，31（04）：753-755.
[3]史华丽.急诊洗胃中不同置胃管方法的护理效果对比思路研究[J].内蒙古中医药，2014，33（10）：143-144.
[4]和秀云.157例急诊胃管洗胃护理体会[J].中国民族民间医药，2009，18（16）：141.
[5]李玲玲，杨梅，岳尊飞.157例急诊胃管洗胃护理体会[J].中国医药指南，2009，7（15）：147-148.
[6]郑文静.339例有机磷农药中毒急诊洗胃的护理体会[J].广东医学院报，2016，19（3）：243.