李国松（河南省周口市人民医院河南周口466001）
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)11-0174-01
【摘要】目的探讨可吸收线应用于腹部切口缝合的效果。方法采用可吸收线皮内缝合腹部切口。结果切口愈合率达99。6%。结论可吸收线皮内缝合腹部切口不拆线是一种理想的缝合方法。
【关键词】腹部切口可吸收线皮内缝合
腹部切口缝合术是妇产科最常用的手术操作方法之一，既往采用丝线缝合切口，患者术后疼痛明显，且需拆线，住院时间长，日后影响美观。我院自2001年-2009年间采用可吸收线皮内缝合皮肤不拆线1500余例，效果满意，报道如下：
1一般资料1500余例均经腹部横切口或纵切口，采用可吸收线皮内缝合皮肤。
2方法术前准备，麻醉及术式均采用常规关腹手术，采用南通华利康公司生产的2-0可吸收性外科缝线，自带1/2弧度园针，针长35mm，线长90cm。横切口全部采用可吸收线缝合，腹膜，前鞘均可采用2-0可吸收线连续缝合，前鞘最后一针打结后不剪断缝线，自脂肪层穿至一侧切口角部正中，作连续皮内褥式缝合至对侧后回缝过半，拉紧剪断，不用打结。纵切口选择腹部张力小偏瘦的患者，腹膜及前鞘脂肪作常规丝线间断缝合，皮肤行2-0可吸收线皮内褥式缝合，由下至上，缝至上缘后回缝至切口下缘经皮肤穿出剪断，术后打腹带。术后抗生素治疗。
3结果1500例中有3例切口出现脂肪液化，少许渗液，给予理疗治愈。1例切口红肿给予大剂量抗菌素10天愈合良好，仅2例切口感染行清创后二次缝合。余病人术后三天换药切口干燥无红肿硬节。切口愈合率达99.6%，术后3-5天即可出院。
4体会妇产科手术切口的缝合，目前大部分医院仍采用传统的经皮间断缝合法，术后患者因缝线张力大切口疼痛明显，限制了病人的活动，不利于术后恢复，且需拆线，增加了病人的恐惧感，延长了住院时间，日后切口遗留蜈蚣样手术疤痕，影响美观。可吸收缝线是一种高分子缝合线，分子量低，通过水解反应降解为乙二醇和乳酸，继而在体内吸收代谢，异物反应轻，有利于机体吸收，切口易于愈合[1]。采取可吸收线皮内缝合皮肤，切口对合整齐，伤口愈合好，较好的保留了肌肤的完美性，缝线不穿透皮肤，皮肤疤痕小，对切口血液循环干扰少，切口愈合快[2]，且无需拆线，大大减轻了患者的心理负担，缩短了住院时间，减轻了其经济负担，因此，应用可吸收线缝合腹部切口疼痛小，愈合好，住院时间短，大大提高了床位周转率，临床效果好，是一种理想的缝合方法。
参考文献
[1]张海霞.会阴侧切采用可吸收线皮内连续缝合的效果观察新乡医学院学报.2001，8[4]275.
[2]宁惠珍，袁中岳，张玮.妇产科手术切口皮内连续缝合法．实用妇产科杂志，1998，14(6)：327．