滕建国刘泽惠孟祥胜（吉首大学医院湖南吉首416000）
【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)25-0249-02
【摘要】目的了解大学新生乙肝感染情况，采取应对措施预防乙肝大学校园中传染流行，指导乙肝疫苗注射。方法新入校大学生抽取空腹肘正中静脉血3ml，分离血清。用酶联免疫法（ELIA）测定乙肝五项。结果乙肝感染率7.55%；HBsAg阳性117例，阳性率1.07%；大三阳336例，阳性率3.07%；小三阳273例，阳性率2.50%；HBsAb阳性3909例，阳性率35.76%；乙肝五项全阴性6195例，阴性率56.68%。结论乙肝感染率7.55%低于全国平均水平，但是传染源；保护性抗体阳性35.76%，须加强免疫注射；全阴率56.68%须全程注射乙肝疫苗。是校园内重点保护人群。
【关键词】大学新生乙肝预防疫苗注射
First-gradestudents10,929CasesofHepatitisBTestResultsofFiveAnalysis
Teng-jianguo,Liu-zehui,Meng-xiangshen(JishouUniversityHospital,HunanJishou416000)
【Abstract】ObjectiveFreshmenknowthesituationofhepatitisBinfection,takemeasurestopreventtransmissionofhepatitisBprevalenceintheuniversitycampustoguideinjectionofhepatitisBvaccine.MethodsNewcollegestudentsintothemediancubitalveinbloodsamplesfasting3ml,theseparationofserum,usingenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELIA)DeterminationofHepatitisB5.ResultsHepatitisBinfectionrate7.55%;HBsAgpositive117cases,positiverateof1.07%;HBsAg+HBeAg+HBcAb+336cases,positiverateof3.07%;HBsAg+HBeAb+HBcAb+273cases,positiverateof2.50%;HBsAbpositivefor3909cases,35.76%positiverateofhepatitisB6195casesoffivewhollynegative,negativerateof56.68%.ConclusionHepatitisBinfectionrate7.55%belowthenationalaverage,butthesourceofinfection;protectiveantibodypositive35.76%,havetostrengthenimmunization;-widerateof56.68%havetoovercastthewholehepatitisBvaccineinjection.Arefocusedontheprotectionofthecampuscrowd.
【Keywords】First-gradestudentsHepatitisBpreventionVaccination
乙肝是全球性严重危害人类健康的一种传染病，部分病例可变化为肝硬化或肝癌。我国肝癌发生率高与乙肝有密切关系。乙肝病毒对外界环境抵抗力较强。一般消毒剂难以将其杀灭。传播途径较为广泛。传染者的血、尿、汗、唾液等极易污染公共用品。大学生是一个特殊群体，人员相对密集，生活接触密切，新生卫生知识较差，活动频繁，传染乙肝机率将大大增加。因此，了解大学新生乙肝五项情况，更有利于采取积极有效措施，预防乙肝传播和流行。2006年9月到2008年9月对新入校大学生10929例进行乙肝五项检查，现将结果报道如下。
1材料与方法
1.1材料统计2006年9月到2008年9月新入校大学生10929例乙肝五项检查结果。其中男生6557例。女生4372例，年龄均在18—20岁之间。平均年龄18.6岁。学生来自全国各地。均在新生入校体检时抽取早晨空腹肘正中静脉血，分离血清做乙肝五项检测。
1.2方法采取早晨空腹肘正中静脉血3ml，离心分离血清。统一采用酶联免疫法(ELIA)测定乙肝五项。（试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司提供）。严格按照说明书操作并判定结果。
2结果
HBsAg阳性117例，阳性率1.07%（117/10929）；HBeAg阳性15例，阳性率0.01%（15/10929）；HBeAb阳性84例，阳性率0.08%（84/10929）；HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性（大三阳）336例，阳性率3.07%（336/10929）；HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性（小三阳）273例，阳性率2.50%（273/10929）；HBsAb阳性3909例，阳性率35.76%（3909/10929）；乙肝五项全阴性6195例，阴性率56.68%（6195/10929）；乙肝感染总数为825例，感染率为7.55%（825/10929）。
3讨论
我国是乙肝病高发区，传染源众多。乙肝病毒携带者是最危险的传染源，加强传染源管理和保护易感人群是控制乙型肝炎传染和流行的重要措施。大学新生乙肝五项检测是早期发现传染源和易感人群的好方法。经10929例新生乙肝五项检测。HBsAg阳性率1.07%，与王继杰，颜天强，陈子君，等报道1.79%要低[1]，乙肝总感染率7.55%，均明显低于全国平均水平（9.75%左右）[2]。说明我国近20年来从新生儿起开始注射乙肝疫苗结果在这批大学生中显现。他们都是20世纪80年代后期出生的，大多数注射过乙肝疫苗。但HBsAb阳性率35.76%。与李凤银，耿宙[3]报道的66.52%要低30.76%。与焦荣华[4]报道HBsAg阳性率13.47%，大三阳35.9%，小三阳28.56%比较，此次检测结果要低很多。可能是抗体滴度随着时间延长而慢慢下降。注射乙肝疫苗第一年HBsAb阳性率可达80%以上，随着时间延长都会慢慢下降[5]。为了获得更好的免疫效果，大多数学者都认为3—5年加强免疫一次。此次发现56.68%学生乙肝五项全阴性，与梁小兵[6]报道49.19%要高。可能是未注射乙肝疫苗或是时间长抗体消失所致。这是易感人群，为防止乙肝传染及流行，须全程注射乙肝疫苗。以保证大学四年不被乙肝病毒感染。对于大、小三阳学生，做好卫生宣教，戒烟酒、不劳累、避免使用损害肝功能药物。做好心理咨询，解除心理压力，正确面对人生，面对疾病也是大学校园不可缺少的工作。总之，发挥大学健康教育优势，加强乙肝预防知识宣传教育，坚持做好新生入校乙肝五项检测，早发现传染源和易感人群。保护好传染源，切断传染传播途径。及时全程有效注射乙肝疫苗，提高群体免疫力,保护易感人群。并加强学期中监测，及时复种或加强免疫。更有利于控制大学生校园内乙肝传染和流行。善待有传染性的学生,保护好易感新生对于大学校园是同等重要的。
参考文献
[1]王继杰，颜天强，陈子君等.新生儿乙肝疫苗接种20年后人群的HBV血清流行病学特征研究[J].实用预防医学，2007，12（6）：1672-1674.
[2]卫生部印发《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》的通知[Z].卫疾控发[2006]39号.
[3]李凤银，耿宙.某中学学生乙型肝炎患病状况调查[J].中国医药指南，2008.6（4）：87.
[4]焦荣华.湖南某高职院校新生乙肝病毒感染状况分析[J].实用预防医学，2008，15（5）：1460-1461.
[5]彭元，左欢，谢丹等.长沙市入园儿童（4—6岁）早期营养状况对乙肝疫苗免疫远期效果的影响[J].实用预防医学，2009.16（1）：99—101.
[6]梁小兵.珠海市健康体检人群乙型肝炎病毒感染分析[J].实用预防医学，2008，15（3）：724-725.