新汶矿业集团有限责任公司禹村医院山东泰安271213
【摘要】目的：妇科疾患日益广泛,比如子宫肌瘤,乳腺增生，月经不调，妇科炎症等。西医治疗症状消失快，易于复发，同时部分妇科疾患西药药物治疗无效，多采用手术切除。给患者带来极大的痛苦。自拟蛭甲消癥胶囊适合多数妇女疾患，施疏肝清热解毒,消癥化瘀散结之主旨，结合汤药，防治结合，疗效90%以上。
Objective:gynecologicaldiseasesareincreasinglywidespread,suchasuterinefibroids,breasthyperplasia,irregularmenstruation,gynecologicalinflammation,etc..Westernmedicinetreatmentsymptomsdisappearquickly,easytorelapse,andsomegynecologicaldiseasesanddrugtreatmentisinvalid,morethantheuseofsurgicalresection.Bringgreatpaintothepatient.WithaQizhiXiaozhengcapsuleforthemajorityofwomen'sdiseases,applicationofliverdetoxification,eliminationofthetheme,inHuayusanjiecombineddecoction,combiningpreventionwithcontrol,theeffectofmorethan90%.
【关键词】中医中药；妇科疾患；辩证诊断，子宫肌瘤，乳腺增生，蛭甲消癥胶囊
Chinesemedicine;gynecologicaldiseases;dialecticaldiagnosis,uterinefibroids,breasthyperplasia,foraXiaozhengcapsule
妇科疾患是妇女常见的生殖系统疾病。现在子宫肌瘤、乳腺增生的发病率呈现上升趋势，妇科疾患特别多而且缠绵难愈！子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性的肿瘤[1],由子宫平滑肌组织过度增生发展而成,是生育年龄妇女妇女常见的多发性疾病,常发生于30至50岁的妇女,以40至50岁妇女发病较高。乳癖是一种妇女乳腺组织的良性增生性的疾病，与西医的乳腺增生病相似。呈现单侧或者双侧乳房疼痛伴有肿块，乳房胀痛、乳房肿块都与月经周期和情绪变化紧密关联[2]。
总之，中年妇女是高发性群体，生活起居不规律、不卫生，情绪压力的失去平衡，所用食物激素高，污染大，从而增加妇女患病的几率。现将自拟蛭甲消癥胶囊配合汤药治疗的临床使用报道如下。
1临床资料
治疗500例妇女患者，分类如下：
子宫肌瘤（浆膜下子宫肌瘤除外）200例，其直径0.5cm以下者100例，直径1-3cm者64例，大于3cm以上者36例，多伴出血、月经量多、小腹及少腹疼痛，白带黄带增多等症状。
乳腺增生患者120例，乳房疼痛多为胀痛、刺痛，以乳房肿块处为主，多牵涉及腋窝。
2临床治疗
2.1自拟蛭甲消癥胶囊药物成分：桃仁15、红花20、川芎20、当归20、赤芍20、丹皮20、水蛭20、醋香附30、三棱20、莪术20、柴胡20、漏芦20、炒王不留60、浙贝母30、瓦楞子100、鳖甲100、夏枯草20、茯苓30、薏苡仁100、山慈菇20、半枝莲100、白花蛇草30、连翘30等。以上药物粉碎成细粉，灌装。
2.2基本方药：桃仁10、红花15、川芎10、当归10、赤芍10、丹皮10、醋香附30、三棱15、莪术12、益母草20、泽兰20等。
随症加减：
月经提前：加生地黄、地骨皮；
月经延后：三七参，棕榈炭；
月经量少：炮土鳖虫，醋乳香，醋没药；
月经量多：棕榈炭，地榆炭；
痛经明显：醋延胡索，广郁金。
总之经前给予汤药，其目的是顺应月经时间，排除体内瘀毒，扶正祛邪之效。宜在月经提前3-5天服用，直到月经干净。
3疗效结果
治疗子宫肌瘤200例，有效率在91%,直径0.5cm以下者消失率95%，直径1-3cm消失率90%，大于3cm以上者，除浆膜下肌瘤外，皆有缩小。
乳腺增生，肿块消失或缩小，治愈有效率98%。
4疗效判定标准
疗效标准痊愈:子宫肌瘤完全消失,临床症状消失；显效:临床症状基本消失,肌瘤缩小1/3以上;有效:临床症状减轻或改善,肌瘤缩小1/3,症状基本消失持续12个月以上。[3]
乳腺增生：痊愈:乳房胀痛,肿块消失;好转:乳房肿胀消失,肿块缩小。
经过治疗没有任何改变，视为无效。
5讨论分析及服用方法
子宫肌瘤，中医称为“癥瘕”，多因脏腑功能失调,气机阻滞不通,瘀血停滞,气郁结聚形成瘕,血结为癥[4]。乳癖，是肝脾失调，痰凝瘀血阻塞于乳络导致，冲脉任脉失调，极易发病。总体治疗原则是经前所服汤药，旨在祛腐生新，调理气机。瘀血不去，新血不生；痰湿阻络，久而生热。故用桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、丹皮、水蛭活血化瘀，瘀血去，新血可生；醋香附、枳实、三棱、莪术、柴胡疏肝理气，气机通畅，气行则血旺；漏芦、炒王不留、浙贝母、瓦楞子、鳖甲、夏枯草等软坚散结，消除肿块；茯苓、薏苡仁健脾祛湿，固其本源；山慈菇、半枝莲、白花蛇草、连翘清热解毒，消结节。月经干净后，宜活血化瘀，软坚散结为主，然须遵循“衰其大半而止”的原则，以免一味攻伐伤及元气。所以蛭甲消癥胶囊贯穿全月，主化瘀血，散肿结。自拟蛭甲消癥胶囊一月为一疗程，一天三次，一次五粒，二药结合，一峻一缓，峻者伐其主证，缓者消其肿块，化瘀祛斑，皆收良效。
参考文献：
[1]叶任高内科学北京人民卫生出版社2004.6:797.
[2]陆德明中医外科学上海科学技术出版社1997.6.1:90
[3]郑筱萸中药新药临床研究指导原则(试行)中国医药科技出版社,2002:272-273
[4]马宝璋中医妇科学中国中医药出版社2000.6：162