导读:本文包含了神经吻合论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:神经,动脉,血管,软组织,面神经,感觉神经,皮肤。
神经吻合论文文献综述
赵麟,冯湘雨,尤永平,陆小明,朱滨海[1]（2019）在《鸡翅中血管端侧吻合训练在神经外科专科医师规范化培训中的意义》一文中研究指出缝合是神经外科手术过程中重要的操作,是专科医师规范化培训中需要完成的基本训练。实验组学员在日常手术练习之外进行鸡翅中血管端侧吻合训练,并与对照组进行对比。结果表明,鸡翅中血管端侧吻合训练能有效提高专培学员缝合操作的熟练度,提高学习兴趣和信心。(本文来源于《科技视界》期刊2019年34期）
田宇,李楠[2]（2019）在《深低温保存技术对断指再植患者离断周围神经吻合口愈合的影响》一文中研究指出目的探讨深低温保存技术对断指再植患者离断周围神经吻合口愈合的影响。方法选择2016年1月-2018年12月断指患者98例,采用随机数字表法将患者分为深低温保存组和常规低温保存组,各49例;常规低温保存组经干燥处理后保存于-20℃冰箱中;深低温保存组经液氮处理后保存于深低温冰箱中;比较2组断指再植成活率、离断周围神经吻合口愈合和手部功能恢复情况的差异。结果随访6个月后深低温保存组断指再植成活率为91.84%(45/49),明显高于常规低温保存组的69.39%(34/49)(P<0.05);深低温保存组离断周围神经吻合口愈合优良率明显高于常规低温保存组(P<0.05);深低温保存组外观、血液循环状态、关节活动度和感觉功能评分明显高于常规低温保存组(P<0.05)。结论深低温保存技术有利于改善断指再植患者的手术成活率,改善离断周围神经吻合口愈合程度,促进手部功能的恢复。(本文来源于《卒中与神经疾病》期刊2019年05期）
乔晋晟,刘庆国,汤文龙[3]（2019）在《咬肌神经-面神经吻合治疗面瘫的解剖学研究》一文中研究指出目的通过对咬肌神经与面神经进行显微解剖学研究,为咬肌神经-面神经吻合治疗面瘫提供解剖学依据与安全有效的操作方法。方法对20例(左右两侧,共40侧)湿性头颅标本面神经和咬肌神经及周围毗邻结构进行详细的显微解剖学研究,总结咬肌神经的分段与定位标志并分别对咬肌神经与面神经各段的走行、分支、长度及横径进行观察与测量。结果咬肌神经恒定出现于颞下颌前叁角(由颧弓下缘、下颌颈前缘、咬肌浅层后缘围成)内,且距离下颌骨髁突颈前缘8.52±1.35mm～9.00±1.58mm,距离颧弓外侧面深度为15.20±1.07mm～15.73±1.28mm;根据临床应用特点,咬肌神经可分为叁段,分别为M1段(自卵圆孔至颧弓下缘)、M2段(自颧弓下缘至发出第一分支处)、M3段(自发出第一分支处至咬肌神经主干末端);咬肌神经M2段中点横径为1.12±0.18mm～1.18±0.18mm,面神经各分支中点横径在1.00±0.15 mm～1.39±0.23mm之间。结论咬肌神经M2段长度适宜且横径与面神经各分支横径相匹配,咬肌神经-面神经吻合术治疗面瘫具有解剖学上的可行性。同时咬肌神经解剖位置恒定,在颞下颌前叁角内可安全有效地进行解剖,该叁角是术中定位咬肌神经的可靠标志。(本文来源于《中华耳科学杂志》期刊2019年04期）
隋泽森[4]（2019）在《通过危险因素对食管癌术后吻合口瘘的预测：Logistic回归模型与人工神经网络模型的建立及比较》一文中研究指出研究背景:食管癌(Esophageal cancer,EC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)更新的数据统计显示EC排在所有恶性肿瘤发病率第七位,较以往有所下降,而死亡率却仍排第六位,其凶险可见一斑。对于人口基数第一的我国来说,EC的发病率和死亡率均为世界第一。临床上,造成EC病死率奇高的主要原因是食管癌术后早期并发症的高发,尤其是术后吻合口瘘。近年来食管外科进步巨大,但临床医生对食管癌术后并发吻合口瘘的预测和预防仍停留在经验预估的状态,这种经验性的预测非但不利于对术后病人恢复状态的评估,甚至可能耽误早期诊疗。以往临床工作者受限于临床条件,对术后吻合口瘘的影响因素考虑不周,导致对待并发症总是后知后觉,而如果提前应用人工神经网络机制建立的预测分析模型,不仅能考虑到每个影响因素之间的相互作用,还能通过大批量的自我学习进行最优化的选择,同时其与传统的Logistic回归分析相比,在预测并发症的应用上尚未明确两者孰强孰弱,亟待理论数据证明。研究目的:建立人工神经网络及logistic回归分析模型,确定食管癌术后吻合口瘘的高关联影响因素,找到适合食管癌术后吻合口瘘的预测模型,并对该两种预测模型的分析方法,预测效能进行总结比较,明确两者优缺点,为今后预测临床其他疾病术后并发症抛砖引玉。研究方法:运用回顾性研究方法对2010年04月-2018年12月期间本院心胸外科主任组收治并进行手术的的538例EC患者的手术前及手术中的临床信息如性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、相关慢性疾病(低蛋白血症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病,心血管疾病)的有无,食管癌的临床分型及分期,癌肿位置,是否为微创手术,手术时间及出血量,术前有无进行新辅助放化疗及术后有无进行预防性气管切开等影响因素和术后吻合口瘘的发生进行分析。研究结果:(1)一共收集538名在我院胸心外科同一治疗组行手术治疗的食管癌患者,其中术后并发食管吻合口瘘的患者有60名,阳性率达11.2%;(2)用卡方检验对通过文献调研所得影响食管癌术后并发症的相关因素(低蛋白血症、癌肿位置等等)进行单因素分析,符合P<0.25,可纳为预测变量有性别(P=0.028)、低蛋白血症(P<0.001)、糖尿病(P=0.140)、心血管疾病(P=0.066)、腺癌(P=0.225)、鳞癌(P=0.225)、MIE(P=0.114)、术前新辅助化疗(P=0.058)、术后预防性气管切开(P=0.123),其中低蛋白血症(P<0.001)对并发食管吻合口瘘有显着影响;另外对连续型资料采用t检验进行单因素分析得出结果:年龄(P=0.962)、BMI(P=0.391),均被排除,对TNM分期进行秩和检验得出结果:T(P=0.317)、N(P=0.550)、M(P=0.221),除了M分期纳入预测变量,其余也均被剔除;(3)进一步运用Logistic逐步回归的方法进行多因素分析,我们得到效能最好logistic回归预测模型(H-L拟合度检验的x2=1.617,df=1,P=0.204)是当取影响最为显着的预测变量为低蛋白血症、术前新辅助放化疗和术后预防气管切开时,准确度达到91.8%,此时叁者的AOR值分别为38.785、1.869和1.275,其95%可信区间位分别为16.233-87.823,0.484-7.216,0.159-10.246。此时将坚持样本回代得到该模型,得到准确度:93.44%、灵敏度:64.70%、特异度:96.38%;(4)用人工神经网络自动体系结构建立叁层模型,输入层共20个单元,隐含层共计6个单元,输出层2个单元,以0.5为分切点,得到坚持样本的准确度:94.53%、灵敏度:70.59%、特异度:96.99%;(5)分别绘制ROC曲线我们得到,Logistic回归的AUC=0.881,人工神经网络的AUC=0.845,故两种模型对预测食管癌术后并发症的效能不相上下,人工神经网络在预测食管癌术后吻合口瘘稍有优势。结论:通过本研究我们可以得出以下两点结论,第一,性别、低蛋白血症、糖尿病、心血管疾病、腺癌、鳞癌、手术术式、术前新辅助化疗、术后预防性气管切开、M转移可作为食管癌术后并发吻合口瘘的预测变量,其中低蛋白血症为并发吻合口瘘的独立危险因素;第二,以往人们认为人工神经网络在预测方面占有巨大优势的观点有待商榷,在医学预测方面,人工神经网络模型预测与Logistic回归模型预测的准确度在伯仲之间,但人工神经网络具有的自主学习能力和相对便捷的数据处理,在效能不落后的情况下可以替代Logistic回归模型的预测。(本文来源于《南方医科大学》期刊2019-05-07）
陈佳,王正林,杨鹏飞,周杨森,王明红[5]（2019）在《吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损》一文中研究指出目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2006年10月-2017年3月,采用吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损31例。术后足踝予支具制动,抗感染、抗凝、解痉等处理,两周后拆支具行功能康复训练。结果31例均获随访,随访时间6～48个月,平均24个月。术后26例伤口Ⅰ期愈合,供区植皮及受区皮瓣完全成活,皮瓣感觉恢复良好,完全恢复正常行走及工作;4例皮瓣远端部分坏死,经换药及清创后伤口Ⅱ期愈合,皮瓣感觉恢复良好,足踝各关节屈伸活动稍受限,较好地恢复行走及工作;1例皮瓣完全坏死,经手术清创、交腿皮瓣及植皮治疗后伤口愈合,因局部瘢痕粘连明显,足踝各关节屈伸受限,轻度跛行步态。结论吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣具有皮瓣切取范围大,解剖位置恒定,操作简单可靠,皮瓣成活率较高,感觉恢复良好,外观、功能恢复优良等优点,是治疗足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣。(本文来源于《实用手外科杂志》期刊2019年01期）
胡业帅,钱海,刘方军,石祥恩[6]（2018）在《大鼠CCA端端吻合在神经外科显微技术初学者训练中的价值》一文中研究指出目的探讨大鼠颈总动脉(CCA)端端吻合在初学者显微技术训练中的价值。方法随机选取来自全国不同地区神经外科医生,且未进行过专门显微技术训练的初学者53名作为研究对象,同时随机选取健康雄性SD大鼠116只,分别行颈总动脉端端吻合术,并在吻合完成后检查即时血管通畅情况、吻合时间(自放置阻断夹至松开阻断夹)、吻合针数,并在24小时后检查次日血管通畅情况及存活率。结果 116只SD大鼠中,麻醉致死率约为6. 0%(7/116),大出血致死率约为4. 3%(5/116),最终有效研究对象104例,平均缝合6. 32针,平均用时64. 82 min,即时血管通畅率85. 6%(89/104),次日血管通畅率50. 0%(52/104),术后次日大鼠存活率100%(104/104)。结论大鼠颈总动脉端端吻合术后的即时、次日血管通畅率均较高,术后存活率高,可以作为未进行过专门显微技术训练的神经外科显微技术初学者训练的一种较好的动物模型。(本文来源于《国际神经病学神经外科学杂志》期刊2018年06期）
余晓军,陈雪松,徐永清,王晓凤,吉丽[7]（2018）在《逆行吻合神经法重建皮瓣感觉功能的实验研究》一文中研究指出目的探讨逆行吻合神经法重建皮瓣感觉的可行性。方法选择豚鼠100只,随机分为4组:逆行吻合神经组(A组,30只)、顺行吻合神经组(B组,30只)、未吻合神经组(C组,30只)及正常组(D组,10只)。分别在A、B、C组各豚鼠左后肢切取隐神经营养血管皮瓣,A组在皮瓣近远端切断隐神经,皮瓣远端隐神经与近断端近侧吻合;B组在皮瓣近端切断隐神经再予以吻合;C组切除一长约1.5cm皮瓣近端隐神经。A、B、C组在术后第1、2、3月末前2周切开皮缘并向中心游离,原位缝合皮肤。术后1、2、3个月各组任选10只豚鼠,A、B、C组原位切取皮瓣,1个月时,D组直接切取皮瓣,离体皮瓣行抗神经丝抗体免疫组化法检测,观察皮瓣内原神经纤维及神经末梢再生情况。结果 A组与B组相似,术后1个月,神经吻合远侧可见再生神经纤维,密度较D组低,术后2个月,皮瓣内整段神经可见再生神经纤维,并以神经为中心,真皮层形成神经网丛,表皮下形成游离神经末梢及毛囊感受器,术后3个月,上述再生神经组织与D组皮肤神经组织密度相仿。C组全程未见神经纤维再生。结论逆行吻合神经法通过中央途径机制,能使皮瓣恢复良好感觉。(本文来源于《重庆医学》期刊2018年34期）
兰登哲,李永霞,孙书海,孙海军,张志成[8]（2018）在《吻合指固神经手背支的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损效果研究》一文中研究指出目的探讨吻合指固神经手背支的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损的临床应用。方法选取收治的外伤所致指腹缺损患者18例(18指),指腹缺损创面均伴有明显的骨质及肌腱外露,指腹缺损面积1. 5 cm×1. 0 cm～2. 5 cm×2. 0 cm。游离指动脉皮瓣均取自中指、环指近节尺侧,切取面积2. 0 cm×1. 5 cm～3. 0 cm×2. 5 cm,皮瓣均包含尺侧指固神经手背支。在显微镜下将皮瓣内指固有神经手背支与创面近端指固有神经吻合,皮瓣内指动脉、指背静脉与创面指固有动脉、指背或掌侧静脉吻合。结果所有皮瓣均成活,指腹皮瓣创面、皮瓣供区植皮均Ⅰ期愈合。对18例患者进行8～12个月的随访,外观、质地良好15例,皮瓣略有臃肿3例。指腹两点辨别觉6～11 mm,平均(8. 26±1. 34) mm。结论吻合指固神经手背支的游离指动脉皮瓣修复指腹缺损,取材方便、操作安全、恢复效果理想,是一种修复指腹缺损的较好方法。(本文来源于《河北医药》期刊2018年23期）
张宁,刘飞,康志学,黄存,杨建明[9]（2018）在《吻合皮神经的游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指中末节小面积缺损的临床体会》一文中研究指出目的总结应用吻合皮神经的游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指中末节小面积皮肤软组织缺损的临床术式及疗效。方法 2015年3月-2017年12月我科手足显微外科组应用游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣对8例小面积手指中末节皮肤软组织缺损患者进行修复,其中6例皮瓣将指固有神经与前臂外侧皮神经外侧支分支吻合。结果本组游离移植皮瓣8例,均I期愈合,经随访6～12个月,皮瓣外观良好,质地如常,无色素沉着,其中6例吻合皮神经的皮瓣痛触觉逐步恢复,术后6个月时两点辨别觉8～10mm,手功能恢复优良。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,疗效优7例,良1例。结论以骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植覆盖手指中末节皮肤缺损创面,具有穿支血管相对固定、皮瓣切取方便、血供可靠、质地优、供区损伤小的优点,同时可通过吻合皮神经恢复皮瓣感觉,是修复手部中小面积缺损较好的方法。(本文来源于《宁夏医科大学学报》期刊2018年11期）
冯勇,赵志威[10]（2018）在《合并软组织及血管缺损的手指外伤带蒂并吻合血管神经的邻指皮瓣的应用分析》一文中研究指出目的:分析合并软组织及血管缺损的手外伤患者中邻指带蒂皮瓣并吻合血管神经的应用效果。方法:选定本院收治的16例合并软组织及血管缺损患者,研究时段自2017年1月至2018年9月,切取同侧邻指指背皮瓣,吻合指背静脉神经,覆盖创面,建立血运,统计治疗效果。结果:16例研究对象均成功进行了邻指带蒂皮瓣并血管神经吻合,皮瓣全部存活,存活率为100.00%,手功能优良率为93.75%。结论:吻合血管神经的邻指皮瓣应用于合并软组织及血管缺损患者断指再植术中,可有效改善患指血运,提高皮瓣移植成功率,术后运动和触觉功能恢复效果显着,值得借鉴。(本文来源于《现代医用影像学》期刊2018年07期）
神经吻合论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨深低温保存技术对断指再植患者离断周围神经吻合口愈合的影响。方法选择2016年1月-2018年12月断指患者98例,采用随机数字表法将患者分为深低温保存组和常规低温保存组,各49例;常规低温保存组经干燥处理后保存于-20℃冰箱中;深低温保存组经液氮处理后保存于深低温冰箱中;比较2组断指再植成活率、离断周围神经吻合口愈合和手部功能恢复情况的差异。结果随访6个月后深低温保存组断指再植成活率为91.84%(45/49),明显高于常规低温保存组的69.39%(34/49)(P<0.05);深低温保存组离断周围神经吻合口愈合优良率明显高于常规低温保存组(P<0.05);深低温保存组外观、血液循环状态、关节活动度和感觉功能评分明显高于常规低温保存组(P<0.05)。结论深低温保存技术有利于改善断指再植患者的手术成活率,改善离断周围神经吻合口愈合程度,促进手部功能的恢复。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
神经吻合论文参考文献
[1].赵麟,冯湘雨,尤永平,陆小明,朱滨海.鸡翅中血管端侧吻合训练在神经外科专科医师规范化培训中的意义[J].科技视界.2019
[2].田宇,李楠.深低温保存技术对断指再植患者离断周围神经吻合口愈合的影响[J].卒中与神经疾病.2019
[3].乔晋晟,刘庆国,汤文龙.咬肌神经-面神经吻合治疗面瘫的解剖学研究[J].中华耳科学杂志.2019
[4].隋泽森.通过危险因素对食管癌术后吻合口瘘的预测：Logistic回归模型与人工神经网络模型的建立及比较[D].南方医科大学.2019
[5].陈佳,王正林,杨鹏飞,周杨森,王明红.吻合皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损[J].实用手外科杂志.2019
[6].胡业帅,钱海,刘方军,石祥恩.大鼠CCA端端吻合在神经外科显微技术初学者训练中的价值[J].国际神经病学神经外科学杂志.2018
[7].余晓军,陈雪松,徐永清,王晓凤,吉丽.逆行吻合神经法重建皮瓣感觉功能的实验研究[J].重庆医学.2018
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[9].张宁,刘飞,康志学,黄存,杨建明.吻合皮神经的游离前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指中末节小面积缺损的临床体会[J].宁夏医科大学学报.2018
[10].冯勇,赵志威.合并软组织及血管缺损的手指外伤带蒂并吻合血管神经的邻指皮瓣的应用分析[J].现代医用影像学.2018
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