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摘要：目的：分析健康教育路径在手足口病患儿优质护理中的应用效果。方法：随机抽取112例手足口病患儿作为研究对象，按护理方法的不同，分为对照组（56例）和观察组（56例），两组患者均进行整体护理，观察组实施健康教育临床护理路径，对照组给予常规健康教育，对两组患者的健康教育达标率、护理满意度、遵医行为、患儿及家属对疾病知识了解情况进行分析比较。结果：观察组的知识掌握合格率、遵医行为、健康教育达标率、护理满意度分别为96.43%、94.64%、98.21%、98.21%，均高于对照组的71.43%、51.79%、60.71%、98.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手足口病患儿优质护理中实施健康教育路径的临床效果显著，提高护理满意度，在临床中具有良好的应用价值。
关键词：手足口病；优质护理；健康教育路径
手足口病是临床儿科中常见病、多发病，是指由肠道病毒引起，以手、足及口腔黏膜疱疹为临床特征的一种急性传染性，具有传染性强、传播途径广的特点，多发生于学龄前儿童，疾病一般持续4~6d。大部分患儿的病情较轻微，极少数重症患儿病情进展较快，易引起呼吸循坏衰竭及神经源性肺水肿，短时间内可引起死亡。经调查发现大多患儿家属缺乏对手足口病健康知识的了解，导致患儿病情加重，故在优质护理中加强对患儿家属的健康教育具有非非常重要的意义。由此，本研究对2013年2月至2014年2月来院治疗的手足口病患儿进行分析，旨在探讨优质护理中实施健康教育路径的临床效果，现将所得结果进行如下总结：
1资料和方法
1.1一般资料
2013年2月至2014年2月来院治疗的手足口病患儿112例，入选标注怒：均符合手足口病诊断标准[1]；临床表现为手足掌部有疱疹，有中度发热及持续高烧不退，伴有肺水肿、急性迟焕星麻痹等疾病。排除标准：心脏病者；神经损伤及系统疾病者。按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各56例，其中观察组男35例，女21例，年龄1~3岁，平均（1.3±0.7）岁；发病时间1~4d，平均（2.3±0.6）d。对照组男33例，女23例，年龄0.5~3岁，平均（1.1±0.5）岁；发病时间1~3d，平均（2.1±0.4）d。两组患儿一般资料比较具有可比性，研究结果无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组行常规健康教育，由责任护士对患儿及其家属进行健康教育指导，采用口头宣教的方式。观察组实施健康教育临床护理路径，建立专门护理小组，根据患者的具体情况及患儿家属需求制定个性化的健康教育路径表，具体包括：①入院第1d，责任护士热情接待患儿，向患儿及其家属介绍病房环境，发放健康教育手册，讲解消毒隔离制度及陪床探视制度；患儿入院后，重点对患儿年龄、体征变化、精神状态进行评估，填写患儿入院评估单；指导患儿家属观察患者生命体征变化的方法；向患儿及其家属详细详解疾病的相关知识及防治坠床、碰伤的方法。②入院第2~3d，重点向患儿及其家属讲解手足口病的病因、传播途径、预防措施及预防方法；详细解答患儿家属提出的各种疑难问题；讲解服用药物的目的、中药意义、不良反应及相关注意事项[2]。③入院第4~10d，加强病房巡视，及时解决患儿治疗过程中存在的问题；指导患儿合理饮食，适当进行娱乐活动。④出院当日，要求患儿及其家属一起参与出院后饮食计划的制定，指导患儿出院后的个人生活保健、合理饮食及相关注意事项；指导患儿出院后及时来院复诊。
1.3观察指标
采用健康教育调查表，调查患儿及其家属对手足口病知识的了解情况，内容包括遵医行为、自我护理、心理状态及疾病知识掌握情况，采用100分制，≥90分则为健康教育达标。采用护理满意度调查表了解患儿及其及其家属对护理工作的满意度，内容包括护理人员操作技巧、执行能力、沟通能力、健康教育、服务态度等，分为满意、一般满意、不满意三个等级，满意度=满意+一般满意。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，采用卡方检验，实现计数资料的对比，当计算得出P＜0.05时，则提示在比较方面差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者健康教育情况比较
观察组的知识掌握合格率、遵医行为、健康教育达标率均较对照组高，P<0.05，差异有统计学意义，详见表1。
2.2患儿及其家属对护理满意度比较
观察组满意、一般满意、不满意分别为42例例、13例、1例，护理满意度为98.21%，对照组满意、一般满意、不满意分别为21例、23例、12例，护理满意度为78.57%，两组护理满意度比较差异有统计学意义（X2=18.7939，P=0.0000）。
3讨论
儿手足口病是一种传染性较强的病毒性疾病，在临床儿科中较为常见，多发生于2~12岁的儿童[3]。一旦儿童患有手足口病，不及时加以治疗，会加重病情，严重造成中枢神经系统病变，严重的可能造成呼吸衰竭等各种并发症发生[4]。分析手足口病的发病原因，主要是由患儿不良的生活习惯所引起，故加强手足口病的优质护理干预是至关重要的。
临床护理路径作为一种新型的护理模式，通过实施健康教育临床护理路径表，在常规健康教育的基础上，根据患儿的具体情况及过去的临床经验，制定一套科学合理的护理计划，不仅有预见性、有时间指导护士工作，同时要求患儿及其家属参与到护理计划制定中，让患者对每天的治疗护理内容及所接受的服务项目有所了解，不仅可提高患者的依从性，同时能建立良好的护患关系[5]。家长作为患儿的监护人，有调查显示，大部分患儿家长对手足口病的病原体、传染源、传播途径及不良反应等相关知识缺乏了解[6]。为预防小儿手足口病的发生及促进患儿健康成长，患儿家长必须对该病引起高度重视。通过对患儿及其家属实施健康教育临床路径护理路径，提高患儿及其技术对疾病的认识，并指导患儿养成良好的生活习惯，可达到良好的效果。
经本组分析研究，结果发现，观察组的知识掌握合格率、遵医行为、健康教育达标率、护理满意度均较对照组（P<0.05）。可见，手足口病优质护理中实施健康教育路径的临床效果显著，提高患儿及其家属的满意度，同时也增加了患儿及其家属对疾病知识的了解，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈宏.临床路径在手足口病患儿优质护理中的应用[J].当代护士（学术版），2012，7（8）：136-138.
[2]张晓雪.临床路径在手足口病患儿优质护理中的应用效果[J].中国实用医药，2014，12（33）：200-201.
[3]陈小华，吴琼仙，郑穗容等.健康教育路径在手足口病患儿优质护理中的应用[J].中国医药科学，2015，3（10）：94-96.
[4]曾凤好.健康教育路径表在手足口病患儿家属中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（22）：108-109.
[5]杨鑫，杜芬静，齐晓莉等.自制手足口病患儿健康教育路径表的临床应用[J].中国医药指南，2013，9（6）：384-386.
[6]畅金玲.健康教育路径对手足口病患儿家属依从性的影响[J].吉林医学，2011，32（17）：3565-3567.