（山西省晋中市第一人民医院妇产科山西晋中030600）
【摘要】目的：对比益母草注射液剖宫产产后出血预防效果与益母草注射液联合缩宫素剖宫产产后出血预防效果并分析联合治疗的安全性。方法：选取2015年7月至2016年7月我院妇产科剖宫产患者82例作为本次研究对象，将入选的82例患者按照随机分组法分成两组，实验组、对照组患者均为41例。对照组患者接受缩宫素治疗，实验组患者接受益母草注射液和缩宫素的联合治疗。分析两组患者的产后出血率和患者手术当天出血量以及患者不良反应发生率。结果：实验组患者的术后出血率、患者手术当天出血量、患者不良反应发生率均低于对照组。经统计学软件分析，差异具有统计学意义。结论：益母草注射液联合缩宫素可以明显降低剖宫产产后出血，与仅使用缩宫素预防剖宫产产后出血相比，不良反应率低，安全性较高，在以后的临床中值得推广应用。
【关键词】益母草注射液；缩宫素；剖宫产；联合治疗；临床疗效
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）21-0372-02
剖宫产患者会在产后因子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素等原因出现产后出血。一般而言，剖宫产后患者在24小时内出血超过1000ml即认定为破宫产产后出血。在经济落后的偏远地区，剖宫产后患者更易出现产后出血的情况。从全国范围来看，平均100例剖宫产患者中会有2～3例患者出现产后出血的情况。对所选的82例患者进行对比，观察益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效并分析其安全性，现将详细结果报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
选取2015年7月至2016年7月我院（山西省晋中市第一人民医院）妇产科剖宫产患者82例作为本次研究对象，所有剖宫产患者的选取均符合相应的诊断标准。纳入标准：①患者年龄满20周岁；②足月妊娠。排除标准：①巨大儿、双胞胎或胎位异常；②肝功能或凝血功能异常；③羊水过少或有疤痕子宫。使用随机分组法将患者分为两组，对照组（产妇仅接受缩宫素治疗）41例，实验组（产妇接受益母草注射液和缩宫素联合治疗）41例。对照组产妇的年龄为22～34岁，平均年龄(26.5±4.2)岁，产妇怀孕周数为36.6～41.4周，平均(37.4±2.2)周，孕次1～3次，平均(2±1)次，其中初次怀孕的产妇有30例，经产妇11例。实验组产妇的年龄为21～34岁，平均年龄(26.9±4.5)岁，产妇怀孕周数为37.5～41.6周，平均(40.5±1.2)周，怀孕次数1～3次，平均(2±1)次，其中初次怀孕的产妇有29例，经产妇12例。一般资料无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。实验前已告知患者及患者家属实验内容，患者及患者家属已签字同意。
1.2方法
1.2.1实验组产妇治疗方法剖宫产术后立即注射益母草注射液2ml，注射部位为手术切口上方子宫肌壁，静脉滴注缩宫素20U，术后4～6小时肌肉注射益母草注射液2ml，持续时间为3天。
1.2.2对照组产妇治疗方法剖宫产术后立即注射缩宫素20U，注射部位为手术切口上方子宫肌壁，静脉滴注缩宫素20U，术后4～6小时肌肉注射缩宫素10U，之后间隔12小时注射一次，持续时间为3天。
1.2.3观察指标分析两组患者的产后出血率和患者手术当天出血量以及患者不良反应发生率。分析产后出血率可以判断对照组和实验组的治疗效率；分析患者手术当天出血量可以评判产妇是否出现产后出血（剖宫产后患者在24小时内出血超过1000ml即认定为剖宫产后出血）；分析患者的不良反应发生率可以判断治疗方法对产妇治疗的安全性。产妇产后会出现的主要不良反应有心跳加快、面部潮红、恶心、呕吐、血压升高等。
1.2.4数据处理采用SPSS19.0统计学软件对本次实验中所涉及的相关数据进行分析处理，患者手术当天出血量为计量资料，通过t检验进行组间比较，以（x-±s）表示；患者产后出血率与患者不良反应率均为计数资料，通过χ2检验进行组间比较，使用n（%）表示，P＜0.05，统计结果具有统计学意义。
2.结果
详细数据结果可见表1。
*实验组出现不良反应的产妇共2例，1例面部潮红，1例心率加快，不良反应发生率为4.88%；对照组出现不良反应的产妇共5例，2例恶心、呕吐，2例面部潮红，1例心率加快，不良反应发生率为12.20%。
3.讨论
在我国古代，便有益母草作为治疗产后出血药物的记载。益母草中的主要成分为生物碱，在溶解血栓、抗凝血、改善微循环等多方面均有功效，可用来预防产妇剖宫产产后出血。益母草中的益母草素有利于改善子宫的供血情况，缩短子宫复旧所需时间。益母草的治疗效果比较明显，而且效果持续时间长，由于益母草注射液起效慢，联合缩宫素使用，可以将益母草长效性的优点与缩宫素起效快的优点相结合，可以最大程度地发挥两种药物的效果。从本次研究结果来看，益母草注射液联合缩宫素的实验组产妇剖宫产后出血量低于仅使用缩宫素的对照组。同时，实验组产妇的不良反应发生率低于对照组，证明益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产妇产后出血的方法是安全可靠的，能够有效减少产后出血、不良反应的发生率。
根据此次研究，我们可以得出如下结论：益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果是明显的，具有良好的疗效，值得我们在以后的临床中推广运用。
【参考文献】
[1]黄丽娟.剖宫产术中益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床观察[J].河北医学,2015,04（17）:647-649.
[2]杜舞英.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性分析[J].中国计划生育学杂志,2015,05（09）:321-323.
[3]刘胜华.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性探析[J].北方药学,2015,10（23）:116-117.
[4]曾林淼,周新伟,俞晓莲,杨莉,陈颖,彭清妹.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产术后产后出血有效性及安全性的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2016,02（15）:200-206.
[5]陈树扣.益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及安全性研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,24（12）:73-74.