饶曼娜
湖南省脑科医院神经症科410007
摘要：目的：探讨放松训练护理疗法在广泛性焦虑症中的临床治疗效果。方法：选择我院2012年5月至2014年7月收治的33例广泛性焦虑症患者为研究对象，随机分为对照组16例，实施常规抗焦虑药物治疗，观察组17例，对照组基础上实施放松训练护理疗法，对两组患者治疗后临床效果进行分析。结果：入院时，两组患者SAS评分无差异，经治疗后、6个月后随访显示，观察组的SAS评分均较对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；入院时，HAMA评分显示无明显差异（P＞0.05），治疗后均有改善，但是观察组在治疗后及6个月后随访均优于对照组（P＜0.05）。结论：广泛性焦虑症采取放松训练护理法可有效促进症状恢复，缓解症状，对预后具有重要意义，值得推广。
关键词：广泛性焦虑症；放松训练；护理
广泛性焦虑症是一种表现为持续担忧，且担忧特征过分、不合实际，甚至出现一系列躯体症状及心理症状的疾病。患者可能会出现出汗、坐立震颤等表现。已经有实验证明[1]，在相同环境下，相较于正常人，广泛性焦虑症患者更容易出现焦虑、紧张情绪。同时，焦虑症状难以消失，对患者生活质量造成严重影响，致使信息处理能力减弱，形成记忆困难。传统抗焦虑药物应用后难以快速见效，且复发率高。配合放松训练，有利于患者保持身心放松，从而控制焦虑症状。本组研究对广泛性焦虑症患者实施放松训练，作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年5月至2014年7月收治的33例广泛性焦虑症患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会心理分会中广泛焦虑症诊断标准[2]。男性14例，女性19例，年龄23~54岁，平均年龄（37.4±6.8）岁；病程4个月~6年，平均病程（2.1±0.6）年。纳入标准：符合广泛性焦虑症诊断标准者；18~60岁；与本组研究配合者；排除标准：合并严重精神疾病者；器质性神经功能障碍者；心、肾、肝功能严重不全者；恶性肿瘤患者。将33例患者随机分为对照组16例，观察组17例，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
两组患者入院后，均口服阿普唑仑片0.4mg/次，3次/d；盐酸帕罗西汀20mg/次，1次/d；劳拉西泮片0.8mg/次，2次/d；观察组在以上基础上加放松训练护理，具体措施如下：
1.2.1入院后，需要多与患者交流，建立相互信任关系，并注意沟通方法及技巧，保持随和态度。
1.2.2患者在治疗过程中，需选择安静环境，尽量在光线柔和、暗淡环境下治疗，指导患者穿着宽松衣物。可播放患者喜欢或轻缓音乐，有利于情绪放松。在治疗过程中，可针对患者实际情况开展个体化训练；
1.2.3针对患者病情，可进行反复的固定训练，告知患者重复放松训练对病情恢复的意义，促使患者积极与临床配合，保持良好的情绪状态。
1.2.4治疗时，针对患者对焦虑症存在的认知偏差进行纠正，指导患者记录治疗后的病情变化情况。可采取角色扮演、启发或诱导等方式，协助患者认知错误观点；在与患者交谈过程中，多使用鼓励、支持性语言，帮助患者缓解病情，并普及焦虑症的疾病知识，从医学角度，正确鼓励患者；准确评估患者心理特征，寻找发病原因，采取针对性方案解决，从而形成完善的科学认知，指导患者提高应对能力[3]。
1.3观察指标
分别在入院时、治疗后及6个月后随访中对患者进行焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分，SAS总分为100分，分数越高则显示焦虑程度越高。
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0软件实施统计学分析，计量资料以独立样本t检验，（±s）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
入院时，两组患者SAS评分无差异，经治疗后、6个月后随访显示，观察组的SAS评分均较对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者不同时间的SAS评分比较（±s?分）
3.讨论
焦虑症是功能障碍性神经疾病，焦虑症患者均存在一定程度的心理障碍，而广泛性焦虑症是一种常见焦虑症类型，主要表现为持续焦虑、不安、紧张的植物神经症状。正常人无法同时处于紧张、放松两种状态下，压力存在时，交感神经会出现兴奋感，身体有反抗或逃跑的反应；轻松时，副交感神经系统兴奋，脏器及躯体均表现出于紧张状态相反表现[5]。可见，对广泛性焦虑症患者实施日常治疗难度较大，需要帮助患者保持放松状态，消除焦虑症状，是提高治疗效果的关键。
经本组研究显示，观察组治疗后SAS评分明显较对照组（P＜0.05），可见，放松训练护理疗法对促进焦虑症状改善具有显著效果。放松训练是一种新型治疗模式，是经过固定、反复的某种方式，帮助患者机体从紧张转化为放松的练习方式。放松训练包含心理松弛及躯体松弛两个部分，促使身心都达到完全放松状态。放松训练后可直接达到肌肉放松效果，降低活动水平，取得心理松弛作用[6]。放松训练可经自我调整，帮助患者提高自主控制能力。主要在特定环境下作反复的动作，帮助帮助达到身心一起活动的目标，加强自我适应能力，调整身心，广泛被应用于心理学临床治疗中。研究显示[7]，放松训练对改善焦虑症患者预后，提高生活质量具有显著效果。经本组研究显示，观察组HAMA评分明显低于对照组（P＜0.05），与其他相关文献报道一致。
综合上述，广泛性焦虑症采取放松训练法治疗具有显著地辅助作用，帮助患者作身心自我调节，从而控制症状，减轻焦虑发生，对改善患儿预后具有重要意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]彭兰.对二尖瓣球囊扩张术患者手术焦虑症和负性自动想法实施放松训练的治疗效果[J].国际护理学杂志，2014，56（8）：2205-2207.
[2]周志英.心理放松训练在广泛性焦虑症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：96-96.
[3]袁水莲，谢建芳，黄冬华等.冥想放松训练联合药物治疗焦虑症的效果[J].全科护理，2014，47（26）：2419-2421.
[4]张冬红，张东卫，师风彩等.经颅磁刺激和放松训练疗法治疗广泛性焦虑症[J].实用儿科临床杂志，2012，27（15）：1191-1192.
[5]李艺华，张新风，马休玉等.心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的疗效观察[J].临床护理杂志，2013，12（2）：14-16.
[6]王保同，成杰.放松训练技术对广泛性焦虑症患者的疗效研究[J].中国民康医学，2014，74（6）：25-26，28.
[7]崔英丹，孙月吉，郭德纲等.生物反馈放松训练对驻水面舰艇焦虑军人心率变异性的影响[J].大连医科大学学报，2013，38（6）：555-560.