王丽菊
哈尔滨市阿城区儿童医院黑龙江哈尔滨150300
【摘要】目的：研究氨曲南用于小儿细菌性痢疾临床治疗中的疗效。方法：从我院2015年3月到2015年12月接收并用氨曲南治疗的25例细菌性痢疾（菌痢）患儿作为本次实验的A组；选取同期接收应用头孢曲松钠治疗的25例菌痢患儿作为本次实验的B组，分析比较A组与B组患儿的临床疗效。结果：A、B两组患儿接受治疗之后，A组25例患儿临床治疗总有效率为92.0%；B组25例患儿临床治疗总有效率为80.0%，A组患者的质量总有效率显著高于B组（P<0.05），差异具备统计学意义。结论：氨曲南对小儿菌痢质量具有显著效果，值得在临床中推广及使用。
【关键词】小儿细菌痢疾；氨曲南；头孢曲松钠
【中图分类号】R254.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-226-01
临床上细菌性痢疾属于儿童常患疾病，该疾病又被称为菌痢，是一种儿科肠道传染性的疾病，属于临床上常见疾病之一。菌痢的发病原因大多是由于受到革兰感染所致，且儿童的年龄在三岁以上者发病几率越大，一般情况下，夏季秋季是该疾病发病率最高的季节[1]。临床上菌痢患儿的主要表现为腹痛、发热便血或者腹泻等等。对于菌痢疾病的临床治疗通常以药物为主，常用的药物有阿奇霉素、头孢曲松钠以及氨曲南等，其中氨曲南属于新型的单酰胺环类抗生素，在抗病菌发那个面具有显著效果，为了比较头孢曲松钠及氨曲南对于菌痢疾病的临床治疗效果，实验抽选了50例患儿进行实验，总结实验结果并进行如下的报告。
1.对象及方法
1.1研究对象
此次试验所抽选的50例患儿均采取数字随机选择的方法来抽选，且所有患儿均属于本医院2015年3月到2015年12月收治的菌痢患儿当中，根据治疗方法的不同分为A组和B组，每组由患儿25例；其中A组患儿有15例男性，有10例女性，年龄最大为12岁，最小为6月，患儿的平均年龄是（4.58±2.5）月，且患儿的平均体重达到27.5kg；病程：最长病程为6d，虽短为3h，患儿的病程平均到（3.24±1.25）d，A组所有患儿均采取氨曲南治疗；B组患儿有16例男性，有9例女性，年龄最大为13岁，最小为8月，患儿的平均年龄是（5.54±2.2）月，且患儿的平均体重达到26.8kg；病程：最长病程为7d，虽短为4h，患儿的病程平均到（3.45±1.05）d，B组所有患儿均采取头孢曲松钠来进行治疗；将两组菌痢患儿的临床资料进行比较，比较结果无显著的差异性，可比较（P>0.05）。
1.2治疗方法
A组25力菌痢患儿均采取氨曲南来治疗，治疗的剂量为一次30mg/kg；根据患儿体重选择合适剂量之后，按照每八小时进行一次静脉滴注，对于感染较为严重的患儿可调整为每六小时给药一次，但是患儿每天给药的总剂量不能超出120mg/kg，所有患者持续治疗3d-5d。为患儿进行静脉滴注操作之前先在氨曲南加入不低于3mL的注射用水和100mL的生理盐水、糖盐水或者糖水进行稀释，患儿滴注的药物浓度不可高于2%，且每次滴注的时间严格控制在一个小时以内。
B组所有患儿均采用头孢曲松钠进行治疗，根据患儿的体重情况来选择药物剂量，但是不可超过50mg-80mg/kg，每天静脉滴注一次，所有患者持续治疗3d-5d。
1.3疗效判定
两组患儿经过不同的治疗之后，观察患儿发生不良反应的情况以及临床治疗总有效率，疗效判定分为三中，即痊愈、显效、无效，其中痊愈为：患儿治疗之后其临床症状完全消失，患儿大便培养结果为连三次阴性，且经大便镜检验白细胞数恢复正常、血常规恢复正常。显效为：患儿治疗之后其临床症状基本消失，患儿大便培养结果为阴性或者异常，白细胞数、血常规恢复正常。无效为：患儿的临床症状没有显著变化或者病情加重。
1.4统计学意义
本组试验所获的数据均应用软件SPSS18.0来统计分析、处理，计量资料用t检验，χ2检验为计数资料，若（P＜0.05）则有统计学意义。
2.结果
2.1比较A组及B组患儿的临床治疗总有效率
A、B两组患儿接受治疗之后，A组25例患儿临床治疗总有效率为92.0%；B组25例患儿临床治疗总有效率为80.0%，A组患者的质量总有效率显著高于B组（P<0.05），差异具备统计学意义（详情如表一所示：）
表一A、B两组麻醉治疗效果对比（n/%）
2.2比较A组及B组患儿临床治疗的不良反应率
A组及B组患儿经过治疗之后，A组有1例患儿出现呕吐现象，不良反应率为4.0%；B组患儿有2例出现恶心、乏力、呕吐等的不良发应现象，不良反应率为4.0%8.0%，两组患儿的不良反应均在停止用药之后立即消失，且A组与B组患儿的临床不良反应率对比无显著差异，不具备统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
痢疾杆菌是小儿菌痢疾病的病原菌，该病菌属于革兰阴性杆菌之一[2]。随着临床用药频率越来高，加之各种各样抗生素的使用，使得痢疾杆菌耐药菌株不断增多，并出现多重耐药的现象，加之小儿身体抵抗能力较低、免疫力较差，采取治疗之后容易发生一些不良反应，对患儿身体健康造成影响，因此寻求一种疗效好、安全且不良反应相对较少的抗菌药物质量小儿菌痢疾病意义重大。氨曲南属于属于新型的单酰胺环类抗生素，对于革兰菌、厌氧菌等具有显著的抗菌效果，且不会对患儿体内的菌丛造成紊乱。但是如果过敏体质或者青霉素过敏、其他酰胺类药过敏者需谨慎用药，避免患儿肾功能遭受损害[3]。
综上，氨曲南对小儿菌痢质量具有显著效果，能够减少不良反应的发生，值得推广运用。
参考文献：
[1]秦勤.用阿奇霉素治疗小儿细菌性痢疾的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：226-227.
[2]付裕.氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的临床应用效果分析[J].医药前沿，2015，05（13）：319-320.
[3]孟春凤.氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（28）：434-435.