不住院结核病人的心理护理之点滴
叶文秋(黑龙江省宾县结核病防治所黑龙江宾县150400)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)11-0166-02
肺结核病严重危害人类的健康，发病和死亡率都很高，是传染病的头号杀手。是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要传染病之一。肺结核病程长，即使有效地实行全程督导短程化学疗法的情况下也须3个月的时间，因此肺结核病人大部分是不住院全程督导治疗者之多。
在结核病防治所工作多年，来这里诊治的大部分是不住院治疗的结核病人，在与他们的接触中逐步了解了这些结核病人的心理状况，肺结核病人大多有疑虑恐惧害怕心理，病人担心治不好会给社会和家庭带来经济负担，或害怕受歧视，年轻人怕影响婚姻和工作，因此对肺结核病人做好心理护理，树立起战胜疾病的信心，以最佳的心理配合治疗非常重要。
1初诊结核病人的心理护理
1.1病人初次来就诊，一旦被确诊为肺结核，由于受过去“十痨九死”之说的影响，大多会很悲观失望、恐惧，情绪会一落千丈，有的还会很冲动,这时医生护士要态度和蔼地用良好的语言来安慰病人。通过和病人交谈,了解病人的心理活动,耐心解答病人提出的问题，向病人讲解随着科学的发展和抗结核药物的正确使用，结核病早已不是不治之症,只要能放下思想上的包袱,积极主动的配合治疗,是完全可以治愈的。以解除病人的紧张恐惧心理。
1.2向患者及家属发放有关的结核病预防和治疗的宣传册，让患者和家属了解结核病的传播途径和预防知识，使之养成良好的卫生生活习惯，关注健康、珍爱生命、热爱生活。
1.3向病人讲解早期、联合、适量、规律全程治疗的意义及方法，让患者明白结核病只要正确用药3个月后就不具有传染性。病人也不必担心传染给他人。对痰中未检出结核杆菌的肺结核病人告诉他们可以参加正常的社会活动，以消除他们的疑虑和担心。
1.4鼓励并指导病人养成良好的生活习惯，使之认识到咳嗽、打喷嚏这些行为关系到周围他人的健康及社会公共卫生，飞沫传播是肺结核最主要的传播方式，减少飞沫和正确吐痰是预防肺结核的一个重要问题。用药前3个月的排菌病人咳嗽打喷嚏要用手帕捂住口鼻，在家中要尽可能地与家人隔离，谈要吐到纸里焚烧。病人住处要阳光充足，经常通风。
1.5向患者宣传讲解国家对肺结核病人治疗检查的免费政策，让患者及家属放心就医用药，积极配合治疗，不要担心治不起病或因此给家里造成经济负担，让患者真实地感受到党和国家对他们的关爱。
2治疗期间的心理护理
2.1结核病是慢性消耗性疾病，病人多数体质虚弱，鼓励病人多休息，适当的活动，注意天气变化适时添减衣服，预防感冒及相关并发症，以免加重病情。
2.2鼓励病人要少量多餐，吃高热量、高维生素、高蛋白的食物，增加病人营养摄入，从而增强机体的抗病能力。
2.3多与患者沟通，不住院结核病人，要及时了解病人的心理和治疗情况，不可能与住院病人一样，面对面的进行，需要建立各种有效沟通途径。
A电话沟通，及时了解病人用药情况，有无用药副作用出现，病人有哪些问题需要解决，通过电话交谈可以了解病人心理状况，对出现的问题和病人的心理负担给以指导解决。
B到门诊复查，根据病人的具体情况适时安排到门诊复查，进行各种检验和检查，以之了解病人用药效果，病人的精神状况和心理状态，多倾听病人的述说，解答病人提出的问题，多鼓励病人使之树立战胜疾病的信心和勇气。
C家庭预防，定期到病人家中专访，了解病人家庭情况和用药情况，指导病人与家属成员的消毒隔离知识。通过和病人及家属的沟通，可以争取家属的配合，协助病人按医嘱正确用药，共同鼓励病人树立信心战胜疾病。对家庭困难的病人给予力所能及的帮助，使病人感到社会的温暖。
D病人痊愈后要嘱病人定时来所复查，鼓励病人多彩加社会活动，把精力用到工作中去，同时现身说法做结核病防治工作的宣传员。